Kinder in einer psychischen Gesundheitskrise können Tage in der Notaufnahme auf Behandlung verbringen: Aufnahmen

Die Studie untersuchte Aufzeichnungen für mehr als 250.000 Besuche in der Notaufnahme von Kindern, die auf Medicaid sind.

Cemile Bingol/Getty Photos

Bildunterschrift ausblenden

Bildunterschrift umschalten

Cemile Bingol/Getty Photos

Kinder, die in einer Krise zur psychischen Gesundheit in Notaufnahmen gehen und im Krankenhaus eingeliefert werden müssen, stecken dort tagelang fest, stellt fest, dass eine neue Studie feststellt. Dies geschieht bei rund zehn aller Notfallbesuche für psychische Gesundheit für Kinder, die im ganzen Land in Medicaid eingeschrieben sind.

Die häufigsten Krisen für psychische Gesundheit, die zu solchen verlängerten Aufenthalten oder einem Boarding führten, waren depressive Erkrankungen und Selbstmordgedanken und -versuche laut dem Studie im JAMA Well being Discussion board veröffentlicht.

“Additionally taucht ein Variety in einer Notaufnahme mit einem psychischen Gesundheitszustand auf (und) etwa eines in zehn Mal, es bleibt drei Tage oder länger”, sagt Lead -Studienautor John McConnellDirektor des Zentrums für Gesundheitssysteme Effektivität an der Oregon Well being and Science College.

McConnell und seine Kollegen stellten auch fest, dass in einer Handvoll Staaten, darunter North Carolina, Florida und Maine, bis zu 25% der Besuche in der psychischen Gesundheit dazu führten, dass Kinder 3-7 Tage in der Notaufnahme in der Notaufnahme einsteigen.

Die Ergebnisse sind nicht überraschend, sagt Dr. Jennifer HäfenVorsitzender der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der NYU Grossman Faculty of Medication.

“Aber Daten wie diese sind sehr wichtig, um die Auswirkungen im ganzen Land zu erkennen”, fügt sie hinzu. Havens battle nicht an der Studie beteiligt.

Das Boarding in der Notaufnahme ist seit Jahrzehnten ein wachsendes Downside im ganzen Land, aber der Anstieg battle in den letzten Jahren für psychische Gesundheitspflege besonders dramatisch.

“Mit zunehmender Verhaltenskrise der Verhaltensgesundheit der Kinder konnten die Staaten nicht mit Verhaltensgesundheitssystemen Schritt halten” Dr. Rebecca Marshallein außerordentlicher Professor für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der OHSU, der auch nicht an der neuen Studie beteiligt battle.

Obwohl sich die Studie nur auf Medicaid -Behauptungen untersuchte, tritt das Downside auch für Kinder in der privaten Krankenversicherung auf.

“Wir haben uns wirklich bemüht, die Kapazität im Laufe der Zeit aufzubauen, um die Anzahl der stationären Betten zu erhöhen”, sagt sie. “Und so oft, was passiert, werden Kinder ins Krankenhaus kommen, sie brauchen ein stationäres psychiatrisches Bett und es gibt keine verfügbar. Dann warten sie, bis ein Variety in einer der psychiatrischen Einheiten entlassen wird und ein Bett verfügbar ist.”

Viele Staaten haben eine schockierend geringe Anzahl psychiatrischer Betten für Kinder, sagt Marshall. Zum Beispiel hat Oregon nur 38 Betten für den höchsten Bedarf pädiatrischen psychiatrischen Fällen. “Und dann haben wir weniger als 200 Wohnbetten, und das ist ein Programm mit niedrigerer Schärfe, das tendenziell längerfristig ist.”

“Es gibt ein enormes Downside im ganzen Land mit mangelnder Zugang zu psychiatrischen Diensten, sowohl auf der (stationären als auch ambulanten) Seite”, sagt Havens. Angemessene ambulante Dienstleistungen können Kinder mit psychischen Erkrankungen daran hindern, einen Krisenpunkt zu erreichen.

Ohne angemessene ambulante und stationäre psychiatrische Optionen für psychische Gesundheitsversorgung bringen Familien ihr Variety mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer Notaufnahme, wenn sich das Variety in einer psychischen Gesundheitskrise befindet.

Aber “was sie finden, wenn sie in die Notaufnahme gehen, ist, dass es oft keine verfügbare Pflege gibt”, sagt Marshall. “Es gibt nichts Unmittelbares.”

Die meisten ERS haben nicht einmal einen Psychiater für Variety und jugendlicher, sagt Havens: “Weil wir einfach nie in die Ressourcen investiert haben, um diese Artwork von Dienst für Kinder zu haben.”

Und wenn Kinder in psychischen Gesundheitkrisen tagelang in den ERS stecken, können sich ihre Symptome verschlechtern, auch wenn ein Psychiater im Private ist.

Die meisten dieser Kinder, die in einer Notaufnahme steigen, stecken in “einem kleinen Raum”, sagt Marshall, manchmal ein fensterloser Raum. “Sie können den Raum nicht verlassen. Sie können nicht trainieren. Sie können nicht mit anderen Kindern interagieren, was ein wirklich wichtiger Teil der Entwicklung ist. Und oft gibt es keine zusätzlichen therapeutischen Aktivitäten, die Sie in einer stationären Einheit finden würden.”

“Ich bin mir nicht sicher, was die richtigen Worte sind, aber (es ist) wirklich herausfordernde, herzzerreißende State of affairs für Familien, die ein Variety haben und sie versuchen, einen Ort zu finden, an dem sie sie stabilisieren, und sie stecken in der Notaufnahme fest”, sagt McConnell.