DDonald Trump bleibt vielleicht nur noch vier Jahre Präsident, aber die Auswirkungen seiner Regierung auf die öffentliche Gesundheit könnten noch lange katastrophal sein. Obwohl wir nicht genau wissen, was passieren wird, besteht kein Zweifel, dass es in den nächsten vier Jahren zu Versuchen kommen könnte, die Autorität und Autonomie von Bundesgesundheitsbehörden wie der US-amerikanischen Meals and Drug Administration (FDA) und den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten einzuschränken (CDC) – etwas, das der gewählte Präsident versucht hat während seiner ersten Amtszeit. Allerdings ist es unwahrscheinlich, dass umfassende Schließungen oder Umbauten von Bundesbehörden möglich sein werden, trotz Trumps Mut, RFK Jr. im Gesundheitsbereich „toben“ zu lassen und „tun zu lassen, was er will“. Ein grundlegenderes Downside ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine weitere Amtszeit von Trump die wissenschaftlichen Regulierungsbehörden weiter untergraben könnte – und die Risse im öffentlichen Vertrauen, die seine erste Regierung verursacht hat, in wahre Abgründe verwandeln könnten.
Es geht nicht nur darum, was die Trump-2.0-Regierung tun wird, sondern auch darum, was sie sagen wird. RFK Jr., einer der sogenannten „Desinformation Dutzend„conflict bereits die einflussreichste Figur der Anti-Vax-Bewegungen. Nun sieht es so aus, als würde er beim Präsidenten Gehör finden. Die Kultur der Verschwörung wird sich wahrscheinlich durch die Regierung und darüber hinaus ausbreiten und mit bekannten Fehlinformationen einhergehen-Händler Es wird gemunkelt, dass er für Spitzenpositionen im Gesundheitswesen in Frage kommt. Zum Beispiel, Dr. Joseph Ladapoder Florida Surgeon Common, ist gemunkelt im Rennen um die Leitung des US-Gesundheitsministeriums zu sein. Die Tatsache, dass Leute, die Ansichten vertreten, die weit vom wissenschaftlichen Mainstream abweichen, als Leiter einiger der angesehensten Institutionen in Betracht gezogen werden, ist ein Zeichen dafür, wie kontrovers oder unbekümmert eine Trump 2.0-Regierung sein könnte, wenn es um die öffentliche Gesundheit geht. Anstelle ihres Versprechens, „Amerika wieder gesund zu machen“, könnte die neue Trump-Regierung Amerika – und die Welt – kränker zurücklassen als zuvor.
Verbreitung von Impfskepsis
Impfstoffe gehören zu den erfolgreichsten Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in der Geschichte und retten mindestens 154 Millionen Menschenleben in den letzten 50 Jahren. Wenn Trumps Bilanz ein Hinweis darauf ist, ist er selbst möglicherweise nicht wirklich das Downside, wenn es um Impfstoffe geht. In den Jahren seiner ersten Amtszeit Impfschutz conflict so hoch wie nie zuvor – oder in einigen Fällen sogar so hoch wie nie zuvor (obwohl dies eher eine Fortsetzung des Aufwärtstrends als ein Ergebnis einer bestimmten Trump-Politik conflict). Die Impfraten bei Kindern haben seitdem ausgerutscht in den USA Und angesichts einer zweiten Amtszeit von Trump und der besorgniserregenden Aussicht, dass Leute wie Kennedy und Lapado die Politik steuern oder zumindest beeinflussen, ist es schwer vorstellbar, dass die Impfraten nicht weiter sinken werden. Sicherlich wird die Impfskepsis zunehmen – eine Verstärkung des Traits, den wir beobachtet haben. in den USA und weltweitseit Beginn der Pandemie.
Es kann sein, dass es keine völligen Impfverbote gibt. „Ich werde niemandem die Impfstoffe wegnehmen“, sagte Kennedy kürzlich sagte. Das Downside ist der Zweifel, den Kennedy sät. Fehlinformationen bleiben bestehen. Es conflict mehr als 25 Jahre seit Andrew Wakefield sein betrügerisches Papier veröffentlichte, in dem er fälschlicherweise den MMR-Impfstoff mit Autismus in Verbindung brachte. Sein Schatten ist jedoch immer noch weit verbreitet, und in den USA kam es bereits in jüngster Zeit zu Masernausbrüchen Fehlinformationsbedingte Impfskepsis ist ein Schlüsselfaktor. Weltweit werden unbegründete Autismus-Ängste immer noch als Grund dafür angeführt, dass einige Eltern dies tun verweigern Impfungen für ihre Kinder. Kennedy hat gemacht falsche Behauptungen dass Impfstoffe Autismus verursachen, und seine übermäßige Verbreitung von Fehlinformationen wurde sogar mit einem in Verbindung gebracht tödlicher Masernausbruch in Samoa im Jahr 2019 (wofür Kennedy die Verantwortung zurückgewiesen hat).
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Die USA empfehlen derzeit allen aktualisierte COVID-19-Impfstoffe. In diesem Sinne sind die USA für die Aufrechterhaltung einer weit verbreiteten Immunität günstiger als die meisten anderen Länder weltweit. Es ist jedoch schwer vorstellbar, dass die offizielle Unterstützung für zusätzliche COVID-19-Impfstoffe im nächsten Jahr in diesem Ausmaß anhalten wird.
Zu den am stärksten gefährdeten Impfstoffen zählen möglicherweise die Impfungen gegen HPV. Kennedy hat sich verbreitet Fehlinformationen über den HPV-Impfstoff Gardasileinschließlich unbegründeter Ansprüche, mit denen es verknüpft ist Autoimmunerkrankungen. Ein Rückgang der HPV-Impfrate wäre ein Travestie für die öffentliche Gesundheitda sie helfen Reduzieren Sie das Risiko für Gebärmutterhalskrebs um bis zu 90 %.
Der Wilde Westen des „Wellness“
Kennedy und seine Anhänger behaupten fälschlicherweise, dass zahlreiche Impfstoffe und Medikamente nicht ausreichend auf Sicherheit getestet wurden. Um es klar zu sagen: COVID-19-Impfstoffe, HPV-Impfstoffe und alle anderen, die in den USA und weltweit zugelassen und empfohlen sind, sind sicher und wirksam. Aber mehr Forschung und Assessments sind nie eine schlechte Sache – daher würde eine Reduzierung von Organisationen wie dem CDC und dem NIH (wie Kennedy es will) kaum dazu beitragen, den Markt für Medikamente und Gesundheitsprodukte sicherer zu machen.
Dann gibt es Fluorid. Trump hat gesagt, dass Kennedys Idee, den Zusatz von Fluorid zu einigen öffentlichen Wasserversorgungen zu verbieten – eine langjährige Praxis, die die Zahngesundheit verbessert – „okay klingt“. Obwohl es so ist nicht ohne Kontroversen gewesen, Organisationen einschließlich der CDC und die Weltgesundheitsorganisation haben erklärt, dass Fluorid im Trinkwasser zur Vorbeugung von Karies beitragen kann und innerhalb bestimmter Grenzen sicher ist. Aber dieses Downside könnte ein Hinweis darauf sein, welche offiziell empfohlenen öffentlichen Gesundheitsmaßnahmen entfernt oder untergraben werden könnten und welche alternativen Heilmittel an ihre Stelle treten könnten.
Kennedy hat vorgeschlagen, dass er es tun wird Stoppen Sie den „Krieg“ der FDA zu Dingen wie Ivermectin, Hydroxychloroquin, Psychedelika, Nutrazeutika und sogar Sonnenschein. Wie Kennedy, Ladapo förderte den Einsatz von Ivermectin (ein antiparasitäres Mittel, das hauptsächlich von Tierärzten verwendet wird) und Hydroxychloroquin, beides von der medizinischen Gemeinschaft entlarvt. Als sein ehemaliger Vizepräsident Nicole Shanahan könnte Kennedy folgen und eine herausragende Rolle bei der Gestaltung von Trumps Gesundheitsagenda spielen. Shanahan ist wie Kennedy bekannt für Verstärkung unwissenschaftlicher Behauptungeneinschließlich der gefährliche Behauptungen, dass Sonnenschutzmittel ist schädlich und ungeschützte Sonneneinstrahlung kann zahlreiche Erkrankungen heilen.
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In den kommenden Trump-Jahren könnte es einige constructive Ergebnisse für die öffentliche Gesundheit geben. Das Ziel ist es, die Menge an verarbeiteten Lebensmitteln in der US-amerikanischen Ernährung zu reduzieren, insbesondere deren Anzahl Zusatzstoffe und künstliche Zutaten in der Kinderernährungist wichtig. Es gibt jedoch bessere Möglichkeiten, dies zu erreichen, als das Vertrauen der Öffentlichkeit in die FDA und andere Gesundheitsbehörden zu untergraben. Eine bessere Regulierung der Junk-Meals-Industrie, Investitionen in Gesundheitserziehung und die Erschwinglichkeit gesunder, natürlicher Alternativen, insbesondere für Menschen mit geringem Einkommen, wären ein besserer Ansatz.
Es ist wahrscheinlich, dass ein derart hochrangiges Eintreten für wissenschaftlich unbewiesene different Behandlungsmethoden dazu führen könnte, dass eine Trump-Regierung einen anhaltenden Anstieg der „Neo-Quacksalberei“ und „Verschwörung“ (wenn Verschwörung auf Spiritualität trifft) unter dem Motto „Wellness“. Fehlinformationen verbreitet sich wie ein Virusund es ist vielleicht keine Überraschung, dass einige derjenigen, die nachweislich maßgeblich zu Trumps Sieg beigetragen haben, an der Spitze der Medien stehen, die am anfälligsten für die Verbreitung von Fehlinformationen sind Elon Musks X Zu Joe Rogans Podcast.
Die nächste Pandemie vernachlässigen
Im Interview mit ZEITTrump deutete an, dass er wahrscheinlich das Workplace of Pandemic Preparedness and Response Coverage auflösen würde, ein von der Biden-Administration eingerichtetes Exekutivbüro zur Vorbereitung auf künftige Ausbrüche. Dies wäre ein gefährlicher Schritt. Mehrere Länder, darunter Großbritannien. Und Australienführen Untersuchungen zur Pandemie durch und stellen fest, dass mehr und bessere Vorbereitung erforderlich ist, nicht weniger.
H5N1 breitet sich weiter aus unter US-amerikanischen Rindern, und mit jeder Infektion wächst das Risiko einer Übertragung auf den Menschen. Die aktuelle Regierung hat stark gefehlt im Hinblick auf die Überwachung des Virus bei Milchkühen und im Hinblick auf die Sicherstellung, dass diejenigen, die in engem Kontakt mit infizierten Herden stehen, persönliche Schutzausrüstung haben und verwenden. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sich die Dinge in den nächsten Jahren verbessern werden.
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Kennedy hat aktiv gefördert Rohmilch trinken– aus allen möglichen Gründen eine gefährliche Praxis, auch weil es sich um eine potenzielle Praxis handelt Risikofaktor für eine H5N1-Infektion beim Menschen. Noch besorgniserregender ist die Tatsache, dass die Trump-Administration einige der jüngsten Biden-Harris-Initiativen rückgängig machen könnte entwickelt, um das Wachstum zu bewältigen H5N1-Bedrohung.
Ein umfassenderes Downside besteht darin, dass der amerikanische Protektionismus, der dem MAGA-Ethos zugrunde liegt, nur so weit gehen kann, dass er das Land tatsächlich vor globalen Krankheitsbedrohungen schützt. Ganz gleich, ob es sich um H5N1, MPOX, das Center East Respiratory Syndrome (MERS) oder einen deutlich mutierten und immunresistenteren COVID-19-Stamm handelt: Der beste Weg für jedes Land, seine Bevölkerung zu schützen, besteht darin, zu versuchen, Ausbrüche an der Quelle zu bekämpfen. Dies erfordert Unterstützung, Ressourcen und Zusammenarbeit auf globaler Ebene durch Agenturen wie die Weltgesundheitsorganisation, die Trump mit ziemlicher Sicherheit zurückfahren wird.
Dies sind nur drei der Bereiche der öffentlichen Gesundheit, die in den nächsten vier Jahren betroffen sein könnten. Es gibt noch viele weitere. Auch wenn es vielleicht nicht ganz so wahlentscheidend conflict wie zunächst angenommen, sind Abtreibung und die reproduktive Gesundheit von Frauen für viele ein drohendes Downside. Dies gilt auch für die Aussicht auf weitere vier Jahre, in denen Trump dort weitermachen könnte, wo er mit dem Versuch, den Inexpensive Care Act auszuhöhlen, aufgehört hat Kürzung der Mittel für Medicare und Medicaid.
Es gibt viel zu erwarten, während Trump, Kennedy und ihre Gefolgsleute sich für die öffentliche Gesundheit einsetzen.
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