Bowman, ND, hat rund 1.400 Einwohner, und sie verlassen sich auf Southwest Healthcare Providers. Die Einrichtung hat sich mit anderen ländlichen Krankenhäusern im Bundesstaat zusammengeschlossen, um ein Netzwerk zu bilden, das es unabhängig bleibt und gleichzeitig Ressourcen weitergeht, um Geld zu sparen und die Patientenversorgung zu verbessern.
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BOWMAN, ND-Retta Jacobi trat auf eine Metallplattform, die sie zu einem Eingang an der Seite eines maßgeschneiderten Semitrailers hob. Einmal drinnen, legte sie sich auf eine Plattform, die Techniker in eine MRT -Maschine schieben. Jacobi hoffte, dass der Scan dazu beitragen würde, die Quelle der Schmerzen in ihren Schultern zu bestimmen.
Die cellular MRT -Einheit besucht jeden Mittwoch Southwest Healthcare Providers, das Krankenhaus in Bowman, North Dakota. Ohne sie müssten die 1.400 Einwohner der Gemeinde 40 Minuten fahren, um zu einer MRT -Maschine zu gelangen, ein teures medizinisches Gerät, das sich das Krankenhaus nicht leisten konnte.
Southwest Healthcare Providers und 21 weitere unabhängige Krankenhäuser im ländlichen Raum von North Dakota sind Teil des Tough Rider -Netzwerks, in dem die kombinierten Patientenrollen seiner Mitglieder genutzt wurden, um bessere Preise für den Cell Imaging -Lkw zu verhandeln.
Affected person Retta Jacobi steht auf einer Metallplattform, die sie zum Eingang einer mobilen MRT -Einheit in Southwest Healthcare Providers in Bowman, North Dakota, angehoben hat.
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“Klinisch integrierte Netzwerke”
Unabhängige ländliche Krankenhäuser beitreten zunehmend sogenannten klinisch integrierten Netzwerken, kollaborative Gruppen, die es ihnen ermöglichen, ausverkauft an größere Gesundheitssysteme zu vermeiden und gleichzeitig Ressourcen zu teilen, um Geld zu sparen und die Patientenversorgung zu verbessern. Viele sind durch die Likelihood motiviert, ihre Patientenbrötchen zu kombinieren wertorientierte Pflegeverträgeein wachsendes Erstattungsmodell, bei dem Versicherer Anbieter basierend auf der Qualität der Versorgung und den gesundheitlichen Ergebnissen ihrer Patienten zahlen.
Anhänger der Netzwerke untersuchen, ob die Finanzierung aus den 50 Milliarden US -Greenback finanziert wird Programm zur Gesundheit des ländlichen Raums – Ein Teil des jüngsten Steuer- und Ausgabengesetzes von Präsident Donald Trump kann verwendet werden, um solche Organisationen zu beginnen oder zu erweitern.
Für unabhängige, ländliche Krankenhäuser sind die Netzwerke eine Different zum Abschalten oder Reduzieren von Diensten oder zum Aufgeben der lokalen Autonomie und zum Beitritt zu einem großen Krankenhaussystem.
“Alles, was unseren ländlichen Krankenhäusern helfen und Dienstleistungen hinzufügen kann, ist großartig”, sagte Jacobi, der Kindern im örtlichen Schulbezirk Sprachtherapie anbietet.
Einen großen Käufer schließen oder umwerben
Seit 2010 haben 153 ländliche Krankenhäuser in den USA vollständig geschlossen oder aufgehört, stationäre Dienstleistungen anzubieten, entsprechend Das Sheps Heart for Well being Providers Analysis an der College of North Carolina. Eine weitaus größere Zahl, 441, wurde zwischen 2011 und 2021 mit Krankenhaussystemen verschmolzen oder wurde von Krankenhaussystemen erworben. Das ist Nach einem Bericht In Auftrag gegeben von der Koalition zur Stärkung der Amerikas Gesundheitsversorgung, einer Advocacy -Gruppe, die Krankenhäuser und Gesundheitsverbände umfasst.
Das Tough Rider Community bietet seinen Mitgliedern, die etwa zwei Drittel der ländlichen Nord-Dakotaner dienen, eine Verhandlungsvermittlung an, sagte Dennis Goebel, CEO des Bowman Hospital.
Anbieter im Gesundheitswesen “würden wahrscheinlich nicht mit uns sprechen, wenn wir von uns selbst sind”, sagte er. “Sie suchen nicht nach den kleinen, winzigen Krümel. Sie wollen einen großen Vertrag und sie werden Ihnen bessere Preise geben.”
Einige ländliche Netzwerke teilen Spezialisten, die in einem Krankenhaus nicht Vollzeit benötigt werden. der Commonwealth Fundeine gemeinnützige Organisation, die sich auf die Verbesserung des Gesundheitssystems konzentriert. Einige Netzwerke investieren auch in Breitband-, Wohnungsbau- und andere Projekte für die Entwicklung der Gemeinde, mit denen Menschen gesund bleiben und die Betreuung aufnehmen können.
Ein Unternehmen, um neue Netzwerke zu erstellen
Krankenhäuser können Mitarbeiter für einen netzwerkweiten Krankenversicherungsplan für Mitarbeiter bündeln, sagte Nathan White, CEO von Cibolo Well being, einem Unternehmen, das dazu beiträgt, Netzwerke in ländlichen Gebieten zu starten und zu verwalten. Er sagte, sie können auch gemeinsame Verträge für Telemedizin, verschreibungspflichtige Drogenprogramme und andere Dienstleistungen abschließen.
Southwest Healthcare Providers mit Sitz in Bowman im südwestlichen Nord -Dakota dient Einwohnern in isolierten ländlichen Regionen der Dakotas und Montana.
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White sagte, er habe Cibolo Well being begonnen, nachdem ein Führer aus einem unabhängigen, ländlichen Krankenhaus in North Dakota ihn nach der Zusammenarbeit mit ähnlichen Einrichtungen gefragt habe. Das Tough Rider Community wurde Ende 2023 mit Unterstützung des Unternehmens und 3,5 Millionen US -Greenback von der Gesetzgebung von North Dakota gestartet.
Seitdem hat Cibolo Well being dazu beigetragen, Netzwerke in Minnesota, Nebraska, Montana und Ohio zu beginnen. Sobald eine sechste im September eröffnet wird, werden die von Cibolo verbundenen Netzwerke mehr als 120 Krankenhäuser vertreten, wobei Servicebereiche 4,7 Millionen Menschen abdecken, sagte White.
Die Netzwerke, die gemeinnützige Organisationen sind, die den Krankenhäusern gehören, zahlen Cibolo Well being, einem gemeinnützigen Unternehmen, für Administration-Dienstleistungen eine jährliche Gebühr. White sagte, Führer aus 10 anderen Staaten erwägen, sich diesem Modell anzuschließen.
Ähnliche Netzwerke gibt es seit mehr als 30 Jahren, wurden aber nach der Verabschiedung des Inexpensive Care Act 2010 beliebter. Nach einem Bericht von der Rand Corp., eine gemeinnützige Forschung.
Die Gesundheitsdienstleister für ländliche Gesundheitsversorgung sind zunehmend daran interessiert, solche Netzwerke zu bilden, sagte Marnell Bradfield, Geschäftsführerin der Group Care Alliance, ein Netzwerk von Krankenhäusern und unabhängigen Büros der Grundversorgung, die 2015 im ländlichen Western Colorado ins Leben gerufen wurden. Ungefähr im Monat, sagte sie, bekommt sie einen Anruf von Führungskräften des Gesundheitswesens, die ähnliche Netzwerke erkunden und nach ihrer Erfahrung gefragt haben.
Die Rand Corp. schrieb in seinem Artikel von 2020, dass es keine akademischen Studien gefunden hat, in denen untersucht wurde, ob diese Netzwerke das tun, was ihre Unterstützer behaupten – Geld sparen und die Patientenversorgung verbessern.
“Theoretisch sollte sich die Qualität durch die Ausrichtung von Gesundheitsorganisationen verbessern, aber es gibt keine Beweise”, heißt es in dem Bericht. In der Zeitung sagte auch, dass solche Netzwerke die Preise erhöhen könnten, was bei herkömmlichen Fusionen und Akquisitionen auftreten kann.
Bradfield und White sagten, sie hätten die Beweise, zumindest für ihre Organisationen.
Mitglieder der Group Care Alliance haben ihre Versicherungskosten gesenkt und gleichzeitig die Ergebnisse der Patienten verbessert, z.
White sagte, Daten aus einem Pilotprogramm zwischen Care Well being, einem Care Coordination Firm und SMP Well being-St. Kateri, einer der Krankenhäuser von Tough Rider, zeigte, dass das Programm einer erheblichen Anzahl von Patienten mit der Vorsorge zur Vorsorge einholte.
Der MRT -Techniker Helen Cryan bereite Retta Jacobi für ihren Scan in einem mobilen Bildgebungs -SemitRailer bei Southwest Healthcare Providers in Bowman, North Dakota, bereit, mit Hilfe des Fahrers des Lastwagens, Kevin Kraft, der auch als medizinischer Assistent arbeitet.
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Patienten anwenden, Geschäfte einbringen
Gabby Wilkie, Finanzdirektor des St. Kateri Hospital in Rolla, ND, in der Nähe der kanadischen Grenze, sagte, das Private des Caret Well being habe Patienten angerufen und eine SMS -SMS -Patienten, die bei jährlichen Körperschaften, Krebsvorsorgeuntersuchungen, Impfungen und anderen Besuchen zurückgelegt wurden. Sie sagte, die Mitarbeiter erklärten den Patienten, warum diese vorbeugende Versorgung für ihre Gesundheit wichtig ist, bevor sie einen Drei-Wege-Anruf bei St. Kateri-Mitarbeitern einrichten, um einen Termin zu vereinbaren.
White sagte, es habe durchschnittlich 11 Kontaktversuche erforderlich, bis die Patienten für Besuche kamen.
“Um ehrlich zu sein, hatten wir nicht die Ressourcen, um sie zu erreichen”, sagte Wilkie.
Sie sagte, St. Kateri hätte schätzungsweise 300.000 US -Greenback für diese Artwork von Öffentlichkeitsarbeit für 1.000 Patienten ausgegeben. In der Zwischenzeit wird das Krankenhaus schätzt, dass es mehr als 100.000 US -Greenback verdienen werde, wenn so viele Patienten für ihre vorbeugende Versorgung kommen. Cibolo Well being und das Tough Rider Community tragen beide zu den Kosten des Care Well being Service bei, der nun zu anderen Netzwerkkrankenhäusern führt.
Goebel sagte, dass es auch für die Wirtschaft ländlicher Gebiete von Vorteil ist, ein Netzwerk zu bleiben, um unabhängig zu bleiben, in denen Krankenhäuser häufig große Arbeitgeber sind. Er sagte, dass Gesundheitssysteme manchmal Dienstleistungen und Mitarbeiter in ländlichen Krankenhäusern gesenkt haben, die sie erwerben.
Jacobi nimmt Medikamente ein und führt eine Physiotherapie durch, nachdem ein Arzt ihre MRT -Ergebnisse untersucht hat. Wenn das nicht funktioniert, muss sie möglicherweise eine fünfstündige Hin- und Rückfahrt nach Bismarck machen, um einen ultraschallgesteuerten Steroidschuss zu erhalten. Jacobi warfare dankbar, dass sie eine Diagnose- und Behandlungsberatung erhalten konnte, ohne für die MRT weit reisen zu müssen.
“Immer wenn wir mehr lokale Kontrolle behalten können, ist es eine gute Sache für unsere kleinen Städte”, sagte sie.
KFF Well being Information ist ein nationaler Nachrichtenredakt Kff .
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