ACIP -Mitglied Retsef Levi spricht während einer Sitzung des Beratungsausschusses für Impfungspraktiken der CDC am 18. September 2025 in Atlanta, Ge. Die Federal Vaccine Advisory Group, die kürzlich vom Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. ernannt wurde, machte Empfehlungen zum Covid -Impfstoff.
Elijah Nouvelage/Getty Photographs
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Ein Gremium von Impfberatern der Bundesregierung diskutierte in einem chaotischen Treffen am Freitag in einem chaotischen Treffen, der durch Verwirrung über Prozesse, technische Schwierigkeiten und leidenschaftliche Meinungsverschiedenheiten zwischen Mitgliedern und anderen Experten geprägt ist.
Letztendlich stützte sich der Beratungsausschuss für Immunisierungspraktiken oder ACIP von seinem umstrittensten Vorschlag, der die Staaten forderte, diejenigen zu verlangen, die einen Covid-19-Impfstoff wollen, um ein Rezept zu erhalten. Das Endergebnis ist jedoch, dass der Covid-19-Impfstoff weniger verfügbar sein könnte als in den letzten Jahren.
Die Gruppe, die Empfehlungen zur Impfstoffpolitik für die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten erstellt, stimmte dafür zu, die Impfung für Erwachsene ab 65 Jahren und jüngeren Menschen zu empfehlen, vorbehaltlich eines Prozesses namens “gemeinsame Entscheidungsfindung”. Ihre Empfehlungen würden niemanden über sechs Monate davon abhalten, den Schuss zu erhalten, sondern die Patienten auffordern, mit einem Kliniker über die Risiken und Vorteile zu sprechen.
“In den früheren Spielzeiten von Covid hatten wir routinemäßige Impfstoffzugang – Sie oder ich konnten in unsere Apotheke oder unsere Arztpraxis gehen und einfach unseren Impfstoff bekommen, es wurde als Routineempfehlung gefördert”, sagt dies ” Jen KatesDirektor für globale Gesundheit und HIV -Politik bei KFF.
Die Stimme am Freitag sagt im Wesentlichen “Dies wird nicht mehr routinemäßig empfohlen-es ist” gemeinsame klinische Entscheidungsfindung “, sagt Kates. Die Particulars darüber, was dies mit sich bringt und wie der Zugang abspielen wird, sind nicht sofort klar, sagt Kates, aber was klar ist, ist, dass es sich um eine “engere Empfehlung” handelt als in den vergangenen Jahren.
Die Empfehlung von ACIP besagt, dass für Menschen 64 und jünger das Gespräch betonen sollte, dass die Vorteile für Menschen mit dem größten Risiko für schwerwiegende Krankheiten am größten sind und für Menschen ohne erhöhtes Risiko am niedrigsten sind.
Die Berater stimmten außerdem darüber, dass die CDC Informationen über die möglichen Risiken und Unsicherheiten in Bezug auf die Wirksamkeit von Impfstoffen in den Informationsblättern über die Aufnahmen hinzufügen sollte. Viele der Risiken waren spekulativ oder bereits als unbegründet bekannt.
Erhitzte Debatte und eine Krawattenabstimmung
Die Versammlung unterstrichen die turbulente und hoch politisierte Artwork der Impfstoffpolitik der Führung des Gesundheitsministers Robert F. Kennedy Jr., die nun mit Positionen der großen medizinischen Organisationen im Widerspruch steht.
Die Empfehlung, dass ein Rezept erforderlich ist, damit jeder einen Covid -Impfstoff erhalten kann – was an vielen Orten eine neue Hürde gewesen sein könnte, wenn Staaten die Empfehlung angenommen haben – endete mit einem Unentschieden. Martin Kulldorff, Vorsitzender von ACIP, stimmte nein und brach gegen die Krawatte. Die Bewegung scheiterte.
Aber die Debatte über den Vorschlag wurde erhitzt. Einige im Komitee warnten, dass es letztendlich dazu führen würde, dass weniger Menschen Schüsse bekommen. Dr. Amy Intermediary Von der Gesellschaft für Gesundheit und Medizin der Jugendlichen struggle unter vielen, die sich gesprochen haben, und forderte die Mitglieder des Ausschusses auf, diese Idee abzulehnen.
“Wenn wir anfangen, Vorschriften für Impfstoffe zu bitten – eine Strategie für die öffentliche Gesundheit der primären Prävention -, werden wir die Büros der Ärzte überwältigen.”
Die Mitglieder des Ausschusses äußerten sich auch besorgniserregend und sagten, es würde zu Zugangsproblemen führen, insbesondere für unterversicherte Personen oder keine Grundversorgungsanbieter. “Ich bin auch besorgt, da es mir versteht, dass ungefähr 30% der Amerikaner keinen Zugang zu den primären Gesundheitsdienstleistern haben”, sagte das Mitglied des Komitees Dr. Joseph Hibbeln.
Anfang dieses Jahres Kennedy feuerte das vorhandene ACIP -Panel abinstalliert während der Biden -Verwaltung und ersetzte sie durch seinen eigenen handverlesenen Kader, darunter fünf Mitglieder er diese Woche hinzugefügt.
Einige von denen, die er ausgewählt hat, haben eine Vorgeschichte in der Vergangenheit, kritische Impfstoffe zu haben, ebenso wie Kennedy selbst-er nannte Covid-19-Impfstoffe einst ein “Verbrechen gegen die Menschlichkeit”. Kennedys ACIP wurde allgemein erwartet, dass er den Zugang zum Covid -Booster eindämmt.
Im Laufe des Treffens äußerten viele anwesende Kliniker Bedenken, wie ACIP den Experteneinsatz, erhöhte fragwürdige oder vorläufige Daten und aus dem festgelegten Prozess zur Entwicklung dieser Empfehlungen, die die Versicherungsschutz beeinflussen, aus dem festgelegten Prozess abgebrochen wurden.
“Es ist beunruhigend, die Erosion der Integrität des Komitees zu erkennen”, sagte Dr. Sandra Fryhofer, der am Freitag im Namen der American Medical Affiliation sprach. “. ”
In einer Pause vom früheren Präzedenzfall wurden die Abstimmungsthemen für den Covid -Impfstoff erst am Ende des Treffens öffentlich geteilt, als ACIP -Mitglied Retsef Levi, MIT -Professor für Operations Administration, sie vorstellte. Mehrere anwesende externe medizinische Gruppen hatten gebeten, aus Gründen der Transparenz geteilt zu werden.
Levi leitete einen Großteil der Diskussion, die die Stimmen zu Covid-19 führten. In seinen Kommentaren betonte er Sicherheitsbedenken hinsichtlich der Impfstoffe.
“Ich glaube nicht, dass die Öffentlichkeit derzeit der Erzählung von sicher und effektiv glaubt”, sagte er gegenüber dem Panel.
Das Treffen struggle durch Desorganisation und Verwirrung selbst unter den stimmberechtigten Mitgliedern geprägt. Während der Abstimmung über die individuelle Entscheidungsfindung fragte Dr. Cody Meissner, was es in der Praxis bedeuten würde. “Ein Impfstoffinformationsblatt ist bereits gesetzlich vorgeschrieben Für jeden Impfstoff ist sich hier der Inhalt des Impfstoffinformationsblatts geändert. Ist das richtig? “
Levi sagte ja, das wäre die Veränderung. “Wir schlagen vor, dass der Inhalt geändert wird. Die CDC muss ihr Urteil darüber anwenden, wie dies genau geht, angesichts dieses Vorschlags, den wir hier machen.”
Verwirrung und ein Patchwork von Richtlinien für Covid -Aufnahmen
In den letzten Wochen haben Staaten und Versicherungsunternehmen eine Reihe von Maßnahmen ergriffen, um die potenziellen Auswirkungen der Entscheidungen von ACIP in ihrem zweitägigen Treffen zu stumpf. Zum Beispiel haben Kalifornien, Oregon und Washington a gestartet West Coast Well being Alliance und Staaten von Maine nach Maryland bildeten die Kollaborative für öffentliche Gesundheit im Nordosten ihre eigenen Impfstoffempfehlungen ausstellen.
Amerikas Krankenversicherungspläne, die Branchengruppe für personal Versicherungsunternehmen, eine Erklärung veröffentlicht Diese Covid-19-Impfstoffe würden bis Ende 2026 ohne Kostenbeteiligung abgedeckt. Es gibt weniger Klarheit darüber, wie die Deckung für öffentliche Krankenversicherungsprogramme wie Medicaid, Medicare, das Kinderkrankenversicherungsprogramm und das Programm für die Kinderprogramm für Kinder geeignet ist.
Unabhängig von ihrem Versicherungsschutz berichten Patienten, die versuchen, an verschiedenen Orten geimpft zu werden, dass sie von Apotheken abgewandt werden, einschließlich Pflegepersonen von Patienten mit hohem Risikobedingungen.
Kates sagt, dass das Patchwork von Richtlinien und Zugang, je nachdem, wo Sie wohnen, an die frühen Tage des Covid-19-Impfstoffrollouts erinnert.
“In den frühen Tagen wollten es alle und es gab sehr wenig Skepsis”, sagt sie. “Heute ist die Nachfrage viel niedriger, aber für diejenigen, die es wollen, müssen sie ein wenig zusätzliche Arbeit leisten – ich denke, das ist das Endergebnis hier.”
Während die CDC im Allgemeinen die Empfehlungen des Gremiums übernimmt, sind die Stimmen erst endgültig, wenn der Schauspieldirektor Jim O'Neill gegen sie abmeldet. Er wurde von Kennedy installiert, nachdem Regisseur Susan Monarez, der vom Senat bestätigt worden struggle, teilweise dafür verdrängt worden struggle dem Senat aussagte Anfang dieser Woche.
Sydney Lupkin von NPR hat zu diesem Bericht beigetragen.
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