Das Ausmaß des Risikos einer bariatrischen Operation zur Gewichtsreduktion kann von den Fähigkeiten des Chirurgen abhängen.
Nach Schlauchmagen und Roux-en-Y-Magenbypass der dritthäufigste bariatrische Eingriff Ist eine Überarbeitung zur Korrektur eines früheren bariatrischen Eingriffs, wie Sie unten und bei 0:16 in meinem Video sehen können Die Komplikationen der bariatrischen Gewichtsverlustchirurgie.
Bis zu 25 % der bariatrischen Patienten müssen dies tun gehen zurück in den Operationssaal wegen Problemen, die durch ihre erste bariatrische Operation verursacht wurden. Noch riskanter sind Reoperationen mit einer bis zu zehnfach höheren Sterblichkeitsrate Ist „Keine Erfolgsgarantie.“ Komplikationen enthalten Leckagen, Fisteln, Geschwüre, Strikturen, Erosionen, Verstopfungen und schwerer saurer Reflux.
Das Ausmaß des Risikos kann abhängen auf die Fähigkeiten des Chirurgen. In einer Studie veröffentlicht in Das New England Journal of Medicationhaben bariatrische Chirurgen freiwillig Movies von sich selbst bei der Durchführung von Operationen an ein Gremium ihrer Kollegen zur Bewertung eingereicht. Die technische Kompetenz schwankte stark und stand in Zusammenhang mit der Komplikationsrate, der Wiedereinweisung ins Krankenhaus, den erneuten Operationen und der Sterberate. Patienten, die von weniger kompetenten Chirurgen operiert wurden, erlitten quick dreimal so viele Komplikationen und eine fünfmal höhere Sterblichkeitsrate.
„Wie bei Musikern oder Sportlern sind einige Chirurgen möglicherweise einfach talentierter als andere“ – aber Übung kann ihnen helfen, perfekt zu werden. Magenbypass Ist Ein so komplizierter Eingriff, dass die Lernkurve möglicherweise 500 Fälle erfordert, damit ein Chirurg den Eingriff beherrscht. Das Risiko für Komplikationen scheint nach etwa 500 Fällen ein Plateau zu erreichen, wobei das geringste Risiko bei Chirurgen festgestellt wurde, die mehr als 600 Bypässe durchgeführt hatten. Die Wahrscheinlichkeit, dass es nicht lebend herauskommt, kann unter dem Messer für diejenigen, die weniger als 75 Punkte erbracht haben, doppelt so hoch sein wie für diejenigen mit mehr als 450 Punkten, wie unten und bei 1:47 in meinem Bild zu sehen ist Video.
Wenn Sie sich additionally für eine Operation entscheiden, würde ich Ihnen empfehlen, Ihren Chirurgen zu fragen, wie viele Eingriffe er bereits durchgeführt hat wählen ein akkreditiertes bariatrisches „Heart of Excellence“, wo die chirurgische Sterblichkeit zwei- bis dreimal niedriger zu sein scheint als bei nicht akkreditierten Einrichtungen.
Allerdings ist es nicht immer die Schuld des Chirurgen. In einem Bericht mit dem Titel „Die Gefahren von Brokkoli“ berichtete ein Chirurg beschrieben Ein Fall, in dem eine Frau drei Monate nach einer Magenbypass-Operation ein All-you-can-eat-Buffet besuchte. Sie wählte wirklich gesunde Lebensmittel – intestine für sie! –, vergaß aber offensichtlich zu kauen. Ihre Klammern rissen und sie landete in der Notaufnahme und dann im Operationssaal. Sie öffneten sie und fanden „volle Brokkolistücke, ganze Limabohnen und anderes grünes Blattgemüse“ in ihrer Bauchhöhle. Sicherlich eine warnende Geschichte, bei der es aber vielleicht weniger darum geht, nach der Operation besser zu kauen, als vielmehr darum, vor der Operation besser zu kauen – damit alle inneren Organe überhaupt intakt bleiben.
Auch wenn der chirurgische Eingriff geht Um Vitamin- und Mineralstoffdefizite zu vermeiden, sind eine lebenslange Ernährungsumstellung und -überwachung erforderlich. Battle reden über mehr als Anämie, Osteoporose oder Haarausfall. Solche Defizite können Ursache Ausgewachsene Fälle lebensbedrohlicher Mängel wie Beriberi, Pellagra, Kwashiorkor und Nervenschäden, die auftreten können Manifest B. Sehverlust Jahre oder sogar Jahrzehnte nach der Operation bei Kupfermangel. Tragischerweise wurde bei quick jedem dritten Patienten über einen schweren Mangel an einem B-Vitamin namens Thiamin berichtet fortgeschritten zu bleibenden Hirnschäden führen, bevor die Krankheit erkannt wurde.
Die Malabsorption von Nährstoffen ist bei Eingriffen wie dem Magenbypass beabsichtigt. Durch das Herausschneiden von Darmabschnitten können Sie erfolgreich die Aufnahme von Kalorien beeinträchtigen – auf Kosten der Beeinträchtigung der Aufnahme notwendiger Nährstoffe. Sogar Leute, die einfach unterziehen Bei restriktiven Eingriffen wie Magenklammern besteht aufgrund anhaltenden Erbrechens das Risiko eines lebensbedrohlichen Nährstoffmangels. Erbrechen ist gemeldet bei bis zu 60 % der Patienten nach einer bariatrischen Operation aufgrund „unangemessenen Essverhaltens“. (Mit anderen Worten: Versuchen Sie, regular zu essen.) Das Erbrechen hilft beim Abnehmen, ähnlich wie ein Medikament für Alkoholiker namens Antabuse gebraucht um sie nach einem Drink so heftig krank zu machen, dass sie schließlich ihre Lektion lernen.
Das „Dumping-Syndrom“ kann auf die gleiche Weise funktionieren. Bei einem großen Prozentsatz der Magenbypass-Patienten ist dies möglich leiden von Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Blähungen, Müdigkeit oder Herzklopfen nach dem Verzehr kalorienreicher Lebensmittel, da diese Ihren Magen umgehen und direkt in Ihren Darm gelangen. Wie Chirurgen es beschreiben, ist dies ein Merkmal und kein Fehler: „Das Dumping-Syndrom ist ein erwarteter und gewünschter Teil der Verhaltensänderung, die durch eine Magenbypass-Operation verursacht wird; es kann Patienten davon abhalten, energiereiche Nahrung zu sich zu nehmen.“
Anmerkung des Arztes
Dies ist der zweite Teil einer vierteiligen Serie über bariatrische Chirurgie. Wenn Sie den ersten verpasst haben, sehen Sie nach Die Sterblichkeitsrate der bariatrischen Gewichtsverlustchirurgie.
Als nächstes: Bariatrische Chirurgie vs. Diät zur Umkehrung von Diabetes Und Wie nachhaltig ist der Gewichtsverlust nach einer bariatrischen Operation?.
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