Ich halte täglich Statusbesprechungen mit verschiedenen Gruppen innerhalb unseres Technologieteams ab, und die Fragen gehen quick immer zu: „Was ist die heutige Herausforderung?“ Manchmal könnte diese Herausforderung lauten: „Wir können in einer unserer ambulanten Pflegeeinrichtungen nicht drucken“ oder „Heute können wir keine Diagnosebilder an unsere entfernten Radiologen senden.“ Das Treffen hilft uns, unsere Aufmerksamkeit zu fokussieren, und als CTO von OU Well being in Oklahoma Metropolis besteht meine Aufgabe darin, die Probleme zu beseitigen, die bei diesen Treffen auftauchen, und daran zu arbeiten, diese Probleme zu minimieren oder zu beseitigen, die sich in Zukunft wiederholen.
Dazu mussten wir das Drawback an der Wurzel packen. Dies und unser Wunsch, unser elektronisches Patientenakten- und Umsatzzyklussystem zu ersetzen, trugen zu der Entscheidung von OU Well being bei, unsere IT-Infrastruktur komplett zu überarbeiten, um unseren langfristigen organisatorischen Anforderungen gerecht zu werden.
OU Well being ist bestrebt, unseren Patienten Innovationen zu bieten. Als akademisches Gesundheitssystem betreiben wir eines von 71 vom Nationwide Most cancers Institute ausgewiesenen Krebszentren im Land, Oklahomas einziges Traumazentrum der Stufe I und die höchste Intensivstation des Bundesstaates. Wir bieten hochwertige Patientenversorgung und führen klinische Studien durch, die zu spannenden neuen Behandlungen führen . Unsere IT-Überarbeitung löst nicht nur unsere täglichen Probleme, sondern wird auch die Artwork und Weise, wie wir unsere Infrastruktur verwalten und die Unternehmens- und klinischen Systeme, die wir zur Unterstützung unserer medizinischen Fachkräfte und Patienten nutzen, grundlegend verändern.
Eine vollständige Erneuerung der IT-Infrastruktur eines Gesundheitssystems ist eine gewaltige Aufgabe. Um ein altbekanntes Klischee zu verwenden: Es ist so, als würde man versuchen, an der Lokomotive eines fahrenden Zuges zu arbeiten. Der Prozess erforderte Hingabe und sorgfältige Planung, die Arbeit meines Groups und die Unterstützung von Technologiepartnern wie Cisco, um eine Lösung zusammenzustellen und an den Standorten von OU Well being einzuführen.
Ein Neuanfang, ein Greenfield-Netzwerk und einige Einschränkungen
Ich hatte das Privileg, seit über 13 Jahren in der Gesundheits-IT zu arbeiten. Zu meinen früheren Erfahrungen gehört, dass ich sieben Jahre lang als VP of Know-how Structure bei Cablevision und zwei Jahre lang als SVP of Enterprise Structure bei Discovery gearbeitet habe, wo ich umfangreiche Kenntnisse in den Bereichen Telekommunikation und Unterhaltung erworben habe. Nach einem sechsmonatigen Sabbatical hatte ich die Gelegenheit, zu meiner vorherigen Rolle zurückzukehren, beschloss jedoch, mein Fachwissen zu nutzen, um anderen auf viel wirkungsvollere Weise zu helfen. Als ich beobachtete, wie meine Frau als Hausarzt und Ausbilderin jahrelang mit der IT ihrer Organisation zu kämpfen hatte, wurde mir bewusst, welche Schwierigkeiten beim Umgang mit IT-Systemen im Gesundheitswesen auftreten. Dank eines Freundes, mit dem ich zu Beginn meiner Karriere zusammengearbeitet hatte, wechselte ich zu einem Beratungsunternehmen im Gesundheitswesen und startete meine Karriere in der Gesundheits-IT, um Ärzten und Patienten dabei zu helfen, die bestmöglichen Ergebnisse in der medizinischen Versorgung zu erzielen.
OU Well being wurde im Juli 2021 offiziell gegründet, nach einer historischen Fusion, bei der die Fakultätspraxis des College of Oklahoma Faculty of Drugs und OU Drugs, Inc. (alleiniges Mitglied, College Hospitals Belief) vereint wurden, um OU Well being zu schaffen – Oklahomas erstes vollständig integriertes akademisches Gesundheitssystem. Durch den Zusammenschluss wurde das klinische Unternehmen OU Well being an nationale Greatest Practices in der gesamten Gesundheitsbranche angepasst und ermöglichte es den Krankenhäusern und Kliniken, eine einheitliche und zusammenhängende Organisation zu werden.
Seit meiner Ankunft bei OU Well being im März 2022 habe ich eng mit unserem IT-Führungsteam am Epic-Migrationsprojekt zusammengearbeitet. Durch diese Initiative wurde OU Well being auf ein neues EHR-System umgestellt. Um dies zu erreichen, haben wir eine Greenfield-Lösung implementiert, die die Einrichtung neuer Netzwerke, Systeme, Rechenzentren und Anwendungen umfasste und gleichzeitig unsere Altsysteme am Laufen hielt.
Leider warfare unser Umfeld nicht in bester Verfassung. Es gab veraltete Geräte, sich überschneidende Lösungen, veralteten Code, nicht gepatchte Geräte und mehr, was zahlreiche Herausforderungen mit sich brachte. Unser Netzwerk warfare außerdem sehr langsam, was bedeutete, dass ein Radiologe 15 bis 30 Minuten brauchte, um Röntgenbilder und CAT-Scans an unseren entfernten Standorten herunterzuladen.
Dies behinderte die Arbeitsabläufe und führte zu Frustration bei unseren Ärzten und dem Krankenhauspersonal. Sie mussten uns anrufen, wenn etwas schief ging, und wir hatten keine Möglichkeit, unsere Systeme proaktiv zu überwachen und wiederherzustellen. Als ein Hyperlink ausfiel, wussten wir nicht, wie wir ihn reparieren sollten. Es warfare klar, dass eine Überarbeitung erforderlich warfare, um sicherzustellen, dass sich unsere medizinischen Fachkräfte auf die Betreuung ihrer Patienten konzentrieren können und sich nicht um technische Probleme kümmern müssen.
Wir wollten Redundanz, Ausfallsicherheit und Leistung – das bedeutete Cisco
Gesundheitsorganisationen sind bei der Beschaffung von IT eher konservativ. Wir suchen nicht nach der neuesten Lösung und auch nicht nach der günstigsten. Wir senken die Kosten nicht, weil das Leben der Patienten auf dem Spiel steht. Stattdessen schauen wir uns die fortschrittlichsten bewährten Systeme an. Wir verfolgen diesen Ansatz bei der Auswahl von Laborgeräten, Bildgebungs- und Diagnosesystemen, chirurgischem Zubehör und mehr.
Bei OU Well being pflegen wir eine langjährige Beziehung zu Cisco und unser leitender Ingenieur hält diese Beziehung CCIE Enterprise Infrastructure-Zertifizierung. Unser interner Projektmanager bringt außerdem jahrzehntelange Erfahrung in der Verwaltung groß angelegter Cisco-Implementierungen mit. Wir alle wissen, dass Cisco eine hochleistungsfähige, redundante und belastbare Infrastruktur bereitstellen kann. Mein Job verlangt jedoch von mir, objektiv zu sein, deshalb besuche ich Veranstaltungen wie Gartner Summits und die jährliche HIMSS World Well being Convention & Exhibition, um zu sehen, was es gibt. Ich verfüge über ein hervorragendes Verständnis der Technologielandschaft und habe noch keinen Associate gefunden, der seine Versprechen wie Cisco halten kann.
Krankenhäuser sind 24/7-Einrichtungen und die Krankenhausinfrastruktur muss ein Nie-Aus-Szenario vollständig unterstützen.
Als wir die Spezifikationen für unsere neue Umgebung erstellten, haben wir auf drei Dinge geachtet: hohe Redundanz, hohe Ausfallsicherheit und hohe Leistung. OU Well being ist, wie die meisten Gesundheitsorganisationen, 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche in Betrieb, und unsere Infrastruktur muss ein Nie-Ausfall-Szenario vollständig unterstützen. Als es an der Zeit warfare, unsere neue Umgebung aufzubauen, fragten wir nicht: „Warum Cisco?“ Die eigentliche Frage warfare: „Warum nicht Cisco?“
Definieren Sie unser Netzwerk mit Software program-Outlined Networking neu
Als es an der Zeit warfare, unsere neue Infrastruktur vorzustellen, arbeitete das Workforce mit den Netzwerkarchitekten von Cisco, externen Partnern und unseren internen leitenden Architekten zusammen. Wir haben einen Finanzierungsantrag zusammengestellt und ihn unserem Vorstand vorgelegt. Wir erwarteten von unseren Führungskräften, dass sie weniger genehmigen würden, als unser budgetierter Antrag warfare, aber stattdessen erhielten wir grünes Licht, um alles zu bauen, was wir verlangt hatten – eine hochmoderne Netzwerk- und Systemumgebung, die OU Well being bekannt machen würde als erstklassiges medizinisches Zentrum.
Wir haben unser neues Netzwerk auf Cisco-Technologie aufgebaut. Seine Kernschicht ist Cisco ACI (Utility Centric Infrastructure)eine softwaredefinierte Netzwerklösung, die uns bei der Segmentierung unseres Netzwerks unterstützt. Wir haben redundante Hochgeschwindigkeitsverbindungen in unserem gesamten Large Space Community (WAN) und mehrere Pfade aufgebaut, die unser Kernnetzwerk mit unseren Krankenhäusern, Kliniken und ambulanten Systemen verbinden. Dann haben wir mehrere Router, die unser softwaredefiniertes Netzwerk und die Segmentierung verwalten. Wenn ein Router oder ein Phase ausfällt, leiten wir den Datenverkehr auf einen alternativen Pfad um.
Wir verwenden Cisco ACI, um den Datenverkehr an bestimmte Ziele in unserem Netzwerk weiterzuleiten. Ein gutes Beispiel sind Laborergebnisse. Unsere Laborgeräte kommunizieren nicht mit der Außenwelt, aber unsere Techniker müssen Ergebnisse an unser EMR senden. Deshalb haben wir das Netzwerk segmentiert, um Ergebnisse nur an bestimmte Server zu übertragen, die sie dann in unsere Datensatzsysteme hochladen.
Die Gesundheit der Patienten umfasst ihre Gesundheitsdaten, und wir legen großen Wert auf die Sicherheit der geschützten Gesundheitsinformationen (PHI) unserer Patienten. Wir haben ACI verwendet, um eine Firewall-Zone für PHI und andere smart Daten gemäß den HIPAA-Vorschriften zu erstellen. Benutzer können nur dann auf diese Umgebung zugreifen, wenn sie eine Transaktion durchführen, für die diese Informationen erforderlich sind.
Wir verwenden auch Cisco UCS-Server für skalierbare Effizienz und Agilität, Cisco Id Providers Engine (ISE) für das Endpunktmanagement, und wir gehen Finish-to-Finish weiter Cisco Wi-fi-Lösungenbestehend aus Cisco Catalyst 9130AX und 9166 Entry Factors Und 9800-80-Controller. Darüber hinaus haben wir adoptiert Cisco VDI einige unserer Legacy-Systeme (die auf alten Maschinen laufen) in unsere neue Infrastruktur zu integrieren. Durch die Virtualisierung dieser Systeme können wir sie am Laufen halten, bis wir die Systeme ersetzen können, ohne die Pflege zu beeinträchtigen.
Migration unserer Rechenzentren zur Gewährleistung der IT-Transparenz
Unsere drei neuen Rechenzentren tragen die Final unseres neuen Netzwerks. Zwei unserer Rechenzentren sind aktiv/aktiv und spiegeln sich gegenseitig, teilen unsere Arbeitslasten in zwei auf und jede Einrichtung ist zu 50 % ausgelastet. Unser drittes Rechenzentrum dient der Notfallwiederherstellung (DR) und verfügt über redundante Verbindungen zu allen unseren Krankenhäusern, Kliniken und ambulanten Systemen. Sollte das Undenkbare passieren und unsere primären Rechenzentren ausfallen, stellt das dritte Rechenzentrum sicher, dass wir betriebsbereit bleiben.
Eine unserer größten Herausforderungen und Chancen warfare die Migration unserer Systeme und Infrastruktur in neue, nachhaltigere Rechenzentren. Anstatt unsere eigenen Rechenzentren vor Ort aufzubauen, haben wir uns entschieden, mit einer erstklassigen Co-Location-Einrichtung zusammenzuarbeiten, die unsere Rechenzentren hosten und unseren Platzbedarf drastisch reduzieren kann. Wir haben mit TierPoint zusammengearbeitet und waren einer der ersten Kunden in der neuen Anlage, die auf Effizienz ausgelegt warfare. Sie haben Strom, Kühlung, HVAC und Baumaterialien so konzipiert, dass sie ihren CO2-Fußabdruck reduzieren. Wir profitieren von robusten Redundanz- und Backup-Funktionen und die energieeffiziente Technologie trägt dazu bei, unsere Betriebskosten zu senken und gleichzeitig die Umwelt zu schonen. Die Verlagerung unseres Rechenzentrums außerhalb des Unternehmens warfare eine unserer besten geschäftlichen und technischen Entscheidungen.
Am 3. Juni 2023 ging OU Well being mit Epic und unserer neuen Infrastruktur stay. Wir waren bereits im März 2023 auf unser neues primäres Netzwerk umgezogen, aber dies warfare der letzte Take a look at. Wir ernten bereits die Früchte unserer neuen Cisco-Infrastruktur. Wir nehmen keine Beschwerden mehr über langsame WLAN-Geschwindigkeiten, Verbindungsfehler, Ausfälle von Netzwerksegmenten und VPN-Probleme entgegen. OU Well being kann schnell auf das zugreifen, was es braucht, und den Patienten schneller das geben, was sie brauchen. Ich freue mich darauf, mit unseren Pflegeteams zusammenzusitzen, um Wege zu finden, unsere neue Plattform zu erweitern, zu innovieren und auszubauen.
Cisco hilft OU Well being dabei, unsere Organisation zu verbessern
Schon bald wird mein IT-Workforce unser neues Cisco-Netzwerk nutzen können, um die Geschäftsvision von OU Well being zu verwirklichen und umzusetzen. Wir können neue Abteilungen, Standorte und Einrichtungen schneller in unser Netzwerk integrieren, da wir die Notwendigkeit erkannt haben, mehr WAN-Verbindungen aufzubauen und über eine umfassende Karte des aktuellen und zukünftigen Zustands zu verfügen. In der Vergangenheit warfare jede Netzwerkerweiterung ein einmaliges Ereignis. Aber jetzt können wir unsere Plattform nach Bedarf erweitern, um leistungsstarke neue Anwendungen wie Datenanalysen und Instruments für das Bevölkerungsgesundheitsmanagement (PHM) hinzuzufügen, um Patienteninformationen über mehrere Systeme und Technologien hinweg zu aggregieren. Nachdem wir Epic nun eingeführt haben, verfügen wir über eine solide Grundlage, die uns dabei hilft, die Grenzen einer qualitativ hochwertigen Patientenversorgung und Spitzenforschung zu erweitern.
Die besten Köpfe tendieren zu Organisationen, die es ihnen ermöglichen, einen Mehrwert zu schaffen, indem sie eine Geschäftsvision unterstützen, anstatt Dinge zu reparieren.
Unsere neue Cisco-Infrastruktur ist ein wertvolles Instrument zur Bindung und Rekrutierung von Mitarbeitern. Auch Kliniker und Forscher möchten in Excessive-Tech-Umgebungen arbeiten. Sie bevorzugen benutzerfreundliche Systeme, anstatt sich mit elektronischen Formularen abmühen zu müssen, in endlosen E-Mails zu ertrinken oder stundenlang auf medizinische Bilder, Testergebnisse sowie Studien- und Patientendaten zu warten. Wenn sie über die effizientesten Instruments verfügen und die IT einwandfrei funktioniert, können sie sich auf ihre Patienten und die Forschung konzentrieren.
OU Well being hat es sich zur Aufgabe gemacht, unsere Organisation zu einem erstklassigen akademischen Gesundheitssystem zu machen. Unsere Führung betrachtet Technologie als Schlüssel zur Umsetzung unserer Imaginative and prescient und Geschäftsstrategie. Wir erweitern unsere Dienstleistungen und Forschungsinitiativen und werden weiterhin Innovationen in den Bereichen Diabetes- und Krebsbehandlung, Pädiatrie und Geriatrie vorantreiben. Wir wollen in Oklahoma und darüber hinaus einen Unterschied machen, indem wir den von uns betreuten Bevölkerungsgruppen die beste medizinische Versorgung bieten.
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