MIchael Haller, Professor und Chefarzt für pädiatrische Endokrinologie an der College of Florida, hat Erfahrung in der Bewältigung von Bedrohungen einer geschlechtergerechten Gesundheitsversorgung. Als Floridas setzt er sich für Trans-Jugendliche ein Verbot geschlechterbejahender Betreuung für Transgender-Personen unter 18 Jahren und die neuen Beschränkungen für Erwachsene finden ihren Weg durch Rechtsstreitigkeiten.
Im August die Menschenrechtskampagne berichtete, dass es in 26 Staaten ein Verbot oder eine Richtlinie gegen die geschlechtsspezifische Betreuung von Minderjährigen gibt und dass 39 % der Transgender-Jugendlichen in Staaten lebten, die ein Verbot der geschlechtsspezifischen Betreuung erlassen haben.
Für Haller und jene geschlechtsbejahenden Pflegedienstleister in Staaten, die bereits unter restriktiven Gesetzen wie dem von Florida leben, gibt es bestimmte Strategien, die sie jetzt anwenden, da sie ihren Transgender-Jugendlichen keine Dienste wie Hormontherapie anbieten können.
„Wir arbeiten daran, Wege für unsere Patienten zu finden, in andere Bundesstaaten zu gehen, wo sie behandelt werden können. Das ist einfach die Realität vieler Patienten“, sagt Haller. „Aber leider haben viele Familien und Patienten einfach nicht die Mittel zum Reisen und sitzen in einem Zustand fest, der ihnen den Zugang zur Gesundheitsversorgung verwehrt.“
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Da der gewählte Präsident Donald Trump kurz vor der Rückkehr ins Weiße Haus steht, bereiten sich geschlechtsspezifische Gesundheitsdienstleister in Bundesstaaten im ganzen Land auf die Auswirkungen vor.
„Wir sind uns der feindseligen Haltung des neuen Kongresses und der Regierung gegenüber LGBTQ+-Gemeinschaften sehr wohl bewusst, insbesondere gegenüber der geschlechtsspezifischen Betreuung und unseren trans- und nicht-binären Gemeinschaften“, sagt Wendy Stark, Präsidentin und CEO von Deliberate Parenthood Larger New York. „Und daher sind wir uns leider bewusst, dass Angriffe auf Transgender- und nicht-binäre Menschen, ihr Leben, ihre Gesundheitsversorgung und ihren Zugang zu grundlegenden Dingen wie Toiletten wahrscheinlich weitergehen werden.“
Hier sind die wichtigsten Möglichkeiten, wie sich geschlechtsspezifische Gesundheitsdienstleister auf Trumps zweite Präsidentschaft vorbereiten.
Den Fokus und das Verständnis für Trumps Vorschläge aufrechterhalten
Trump hat deutlich gemacht, dass er dem Beispiel der Staaten folgen will, die die Gesundheitsversorgung für Transgender eingeschränkt haben. Auf seiner offiziellen Web site skizziert er a 20-Punkte-Plattformseine Roadmap „Make America Nice Once more“, genannt Agenda 47, die seinen Plan beinhaltet, den Zugang zu geschlechtsspezifischer Betreuung für Minderjährige zu beenden, was er Anrufe sein „Plan, die chemische, physische und emotionale Verstümmelung der Jugend zu stoppen“.
Einige der Konzepte in Trumps Plänen sind vage, darunter die Forderung, „alle Programme einzustellen, die das Konzept des Geschlechts und des Geschlechtsübergangs in jedem Alter fördern“, während andere spezifischer sind und auf Richtlinien hinweisen, die tatsächlich umgesetzt werden könnten, einschließlich seines Versprechens, dies zu tun Beendigung der Medicaid- und Medicare-Finanzierung für geschlechtergerechte Pflege.
Trump wird nicht die Macht haben, den Zugang zur Gesundheitsversorgung im Alleingang völlig zu verändern.
„Es ist wichtig zu verstehen, dass die Artwork der Gesetzgebung, die wir in Tennessee und anderen Bundesstaaten im ganzen Land gesehen haben, nicht etwas ist, was die Exekutive der Bundesregierung einseitig tun kann, was nicht heißen soll.“ „Die Bundesregierung konnte nicht versuchen, die geschlechtsspezifische Betreuung von Minderjährigen zu verbieten, sondern der Präsident kann dies nicht einseitig tun“, sagt Elizabeth Sepper, Professorin für Gesundheitsrecht an der College of Texas in Austin.
Dennoch dürfte Robert F. Kennedy Jr. – Trumps Kandidat für das Amt des Ministers für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) – Trumps Pläne weiter vorantreiben, wenn er vom Senat bestätigt wird. Allerdings wurde viel Wert auf Kennedys Skepsis gelegt Impfungener hat auch seinen Widerstand gegen eine geschlechtsbejahende Pflege zum Ausdruck gebracht.
In einem geteilten Beitrag auf X (ehemals Twitter) im Mai sagte Kennedy, er sei „beunruhigt“ über die Praxis, „Jugendlichen Pubertätsblocker zu geben“.
„Menschen mit Geschlechtsdysphorie oder Menschen, die ihr Geschlecht ändern wollen, verdienen Mitgefühl und Respekt, aber diese schrecklich folgenreichen Eingriffe sollten bis ins Erwachsenenalter verschoben werden“, schrieb er. „Wir müssen unsere Kinder schützen.“
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Wichtig sind Pubertätsblocker nicht nur verwendet für Transgender-Kinder, werden jedoch seit Jahrzehnten für Cisgender-Kinder verwendet, für Kinder, die die Pubertät zu früh durchlaufen, oder in einigen Fällen für solche, die die Pubertät sehr schnell durchlaufen.
Kate Redburn, akademische Mitarbeiterin an der Columbia Legislation College und Co-Direktorin des Middle for Gender and Sexuality Legislation, hält die Aufklärung über Aspekte der Transgender-Gesundheit, einschließlich Pubertätsblockern, für äußerst wichtig.
„Wir sollten ein breiteres Spektrum von Grundversorgern und anderen Spezialisten in der Gesundheitsfürsorge für Transsexuelle ausbilden, weil es einfach so an Informationen über die Gesundheit von Transsexuellen mangelt“, sagen sie.
Der „Elefant im Raum“, sagt Sepper, ist das Schicksal von Tennessees Verbot der Geschlechtsübergangsbetreuung für Minderjährige—Vereinigte Staaten gegen Skrmetti –worüber Anfang des Monats vor dem Obersten Gerichtshof verhandelt wurde. Die Entscheidung könnte weitreichende Auswirkungen haben, da quick die Hälfte der US-Bundesstaaten Gesetze erlassen haben, um den Zugang zu verschiedenen Aspekten geschlechtsspezifischer Pflege wie Hormonen, Pubertätshemmern oder Operationen einzuschränken, was möglicherweise zu einer Veränderung der Auswirkungen von Trumps Präsidentschaft auf Transgender führen wird Menschen. Mit den Richtern scheinbar nicht bereit, umzukippen Das Verbot in Tennessee könnte durchaus dazu führen, dass mehr Bundesstaaten solche Gesetze umsetzen.
Mitarbeit an Antidiskriminierungsgesetzen
Über Medicaid und Medicare hinaus weist Sepper auch darauf hin, dass Trump über HHS daran arbeiten könnte, die Nichtdiskriminierungsbestimmungen gemäß Abschnitt 1557 des Reasonably priced Care Act so zu ändern, dass sie die Geschlechtsidentität nicht umfassen, woran die Biden-Regierung gearbeitet hat Anfang dieses Jahres.
In einigen Bundesstaaten werden Arbeiten zur Aufhebung der Antidiskriminierungsvorschriften wahrscheinlich auf landesweiten Widerstand stoßen. New York erlebte gerade die erfolgreiche Verabschiedung eines Wahlinitiative die den Antidiskriminierungsschutz für verschiedene Menschen – darunter auch Mitglieder der Transgender-Gemeinschaft – in der Landesverfassung verankert.
Stark sagt, dass Deliberate Parenthood New York bereit ist, unter Trumps neuer Regierung für solche individuellen Rechte zu kämpfen, sich aber auch der Ungleichheiten bewusst ist, die von Staat zu Staat möglich sind, insbesondere da Versicherungen und Programme wie Medicaid und Medicare ebenfalls teilweise staatlich finanziert werden .
„Es ist sozusagen ein weiteres Beispiel dafür, dass der Zugang zu Dingen, von denen die Menschen meinen, sie seien ein Schutz für sie, wirklich davon abhängt, ob sie über die nötigen Ressourcen verfügen. Es handelt sich additionally um eine wirklich ungerechte State of affairs“, sagt sie.
Dies könnte auch Endokrinologen und Ressourcen in Staaten wie New York weiter belasten, während diejenigen, die eine Behandlung suchen, dorthin strömen, da die Gesundheitsversorgung für Transgender-Personen in anderen Staaten immer weniger zur Verfügung steht.
„Es gibt nur eine begrenzte Anzahl von Endokrinologen, die sich mit der Betreuung von Transsexuellen auskennen und Erfahrung darin haben“, sagt Haller. „Wenn man Transsexuellen, die in Staaten leben, in denen Pflege unlawful oder unpraktisch ist, den Zugang verbietet, müssen diese Leute irgendwohin gehen. Das Ergebnis sind noch längere Wartezeiten für Menschen in Staaten, die über Schutz verfügen. Es handelt sich um ein erhebliches logistisches Drawback, das nur noch schlimmer werden wird.“
Bei der Suche nach Möglichkeiten zur Vorbereitung gibt es jedoch Möglichkeiten, wie sich Gesundheitsbeamte stärken können. Laut Haller haben die Anbieter die Verantwortung, sich dagegen auszusprechen, während Trump und seine Verbündeten versuchen, die Gesundheitsfürsorge für Transgender ins Visier zu nehmen.
„Gleichstellungsorientierte Gesundheitsdienstleister müssen ihre Stimme erheben. Sie müssen im Gesetzgebungsprozess aktiv werden“, sagt Haller. „Ich bin nicht in die Medizin gegangen, um Lobbyist oder Rechtsexperte zu werden, aber ich musste quick beides werden, um meine Patienten wirksam schützen zu können.“
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Bleiben Sie auf Kurs und halten Sie zusammen
Für viele Gesundheitsdienstleister, darunter Stark und Deliberate Parenthood, sind Angriffe auf bestimmte Arten der Gesundheitsversorgung nichts Neues, wofür sie auch gekämpft haben reproduktive Rechte. Stark nimmt sich eine Seite aus dem Lehrbuch der Abtreibungsbetreuung und plant, „weiterzumachen“.
Redburn stimmt zu. „Im Allgemeinen können und sollten Anbieter weiterhin das tun, was meiner Meinung nach derzeit die beste Vorgehensweise ist, nämlich den Patienten zuzuhören und sie zu konsultieren, ihnen die bestmögliche Pflege zu bieten und den Zugang zu Behandlungen so einfach wie möglich zu gestalten.“ werden als notwendig erachtet“, heißt es.
Laut Sepper bedeutet dies auch, dass Anbieter dafür sorgen müssen, ihre Patienten zu schützen, und sich weigern, Teil eines Polizeisystems zu sein, sollte die Trump-Administration daran arbeiten, Eltern vor Gericht zu bringen, die versuchen, ihren Kindern den Zugang zu geschlechtsspezifischer Betreuung zu ermöglichen.
„Etwas, was Anbieter ganz klar tun können und im Rahmen einer systemweiten Richtlinie eindeutig tun können, ist zu sagen, dass sie einige der Informationen, die sie möglicherweise gesammelt haben, nicht wirklich sammeln müssen“, sagt Sepper. „Sie müssen sicherlich nicht Gesundheitseinrichtungen den Bemühungen der Polizei und Strafverfolgungsbehörden überlassen.“
Für viele Gesundheitsdienstleister gehört zur Vorbereitung auch, dass sie sich gegenseitig um Hilfe bitten.
„Für die Menschen ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Transsexuelle nirgendwo hingehen, ganz gleich, wie sehr sich die Regierung auch um den Zugang zu medizinischer Versorgung bemüht“, sagt Redburn. „Es gab Transsexuelle, die den Übergang vollzogen, bevor es Antidiskriminierungsgesetze und -medikamente gab.“
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