Versuche mit Scheinoperationen haben gezeigt, dass einige unserer beliebtesten Operationen selbst Scheinoperationen sind.
Intragastrische Ballons“angekommen „In den 1980er-Jahren wurde viel Aufsehen erregt“, da sie in den Magen implantiert und mit Luft oder Wasser aufgeblasen werden konnten, um einen Großteil des Raums auszufüllen. Leider sind es häufig chirurgische Geräte gebracht auf den Markt gebracht werden, bevor ausreichende Beweise für Wirksamkeit und Sicherheit vorliegen, und die Ballons bildeten da keine Ausnahme.
Die „Magenblase“ platzte bei einer Studie an der Mayo Clinic gefunden dass 8 von 10 Ballons „spontan entleert“ wurden, was potenziell gefährlich ist, weil dies der Fall sein könnte passieren in den Darm gelangen und einen Verschluss verursachen, wie Sie unten und bei 0:40 in meinem Video sehen können Ist eine Magenballonoperation sicher und wirksam zur Gewichtsreduktion?.
Bevor die Ballons jedoch ihre Luft verloren, waren sie offenbar verursacht Bei der Hälfte der Patienten kam es zu Magenerosionen, die die Magenschleimhaut schädigten. Der Kicker Ist dass sie im Hinblick auf die Herbeiführung einer Gewichtsabnahme im Vergleich zu Diäten und anderen Strategien zur Verhaltensänderung nicht einmal funktionierten. Schließlich wurden intragastrische Ballons vom Markt genommen. Aber jetzt sind Luftballons zurück.
Nach einer 33-jährigen Pause hat die US-amerikanische Meals and Drug Administration begonnen Genehmigung einer neuen Reihe intragastrischer Ballons im Jahr 2015, die sofort resultierte bei der Platzierung von mehr als 5.000 Geräten. Bis dahin warfare der Sunshine Act in Kraft getreten bestanden. Es zwang Pharmaunternehmen und die Industrie für chirurgische und medizinische Geräte, alle an Ärzte geleisteten Zahlungen offenzulegen, was ein desinfizierendes Licht auf die Verlockungen der Branche wirft. Mittlerweile die meisten Leute wissen über die allzu gemütlichen finanziellen Beziehungen, die Ärzte mit Huge Pharma haben können, aber weniger ist sich möglicherweise darüber im Klaren, dass Chirurgen von den Unternehmen auch Zahlungen für die von ihnen verwendeten Geräte erhalten können. Die 100 besten Empfänger von Branchenzahlungen für Ärzte erhalten unglaubliche 12 Millionen US-Greenback von Geräteherstellern in einem einzigen Jahr. Doch empörenderweise offenbarte bei der Veröffentlichung ihrer Arbeiten nur eine Minderheit den eklatanten Interessenkonflikt.
Der Vorteil von Ballons gegenüber den meisten Arten der bariatrischen Chirurgie besteht darin, dass sie reversibel sind. Das bedeutet jedoch nicht, dass sie harmlos sind. Die FDA hat eine Reihe von Warnhinweisen zu den Risiken herausgegeben, zu denen auch der Tod gehört. Aber wie könnte jemand mit einem glatten, runden Gegenstand eine Magenperforation erleiden? Durch diesen glatten, abgerundeten Gegenstand, der den Patienten dazu veranlasst sich erbrechen so sehr, dass sie ihren Magen platzen lassen und sterben. Übelkeit und Erbrechen Sind Es überrascht nicht, dass es „sehr häufige Nebenwirkungen“ gibt, die die Mehrheit derjenigen betreffen, in denen Ballons platziert sind. Wahrscheinlich auch anhaltendes Erbrechen erklärt Fälle von lebensbedrohlichem Nährstoffmangel nach Ballonimplantation.
Einige Komplikationen wie Darmverschluss, Sind weil die Ballons ihre Luft verlieren, aber andere, seltsamerweise, Sind weil sich die Ballons plötzlich zu sehr aufblähten, was zu Schmerzen, Erbrechen und Blähungen im Bauchraum führte, wie Sie unten und bei 2:45 in meinem sehen können Video.
Dieses Drawback wurde erstmals bei Brustimplantaten festgestellt dokumentiert in Berichten wie „Das Phänomen des spontan automatisch aufblasenden Brustimplantats“. Wie aus dem Nichts beginnen die Implantate zu wachsen und das Brustvolumen um durchschnittlich mehr als 50 % zu vergrößern. „Es bleibt ein zu wenig gemeldetes und kaum verstandenes Phänomen“, heißt es in einer Rezension notiert. (Interessanterweise waren Brustimplantate tatsächlich gebraucht als einige der ersten fehlgeschlagenen experimentellen intragastrischen Ballons.)
Wie bei jeder medizinischen Entscheidung kommt es jedoch vor allem auf Risiken und Vorteile an. Von der Industrie finanzierte Versuche Anzeige „Bemerkenswerter Gewichtsverlust“, aber es ist schwierig, die Wirkung des Ballons allein aus den in den Studien vorgeschriebenen begleitenden „überwachten Ernährungs- und Lebensstiländerungen“ abzuleiten. Bei Medikamentenstudien können Sie Studienteilnehmern zufällig Zuckertabletten zuteilen, aber wie lässt sich der Placebo-Effekt einer Behandlung beseitigen? Führen Sie eine Scheinoperation durch.
Im Jahr 2002 entstand eine mutige Studie veröffentlicht In Das New England Journal of Medication. Die häufigste orthopädische Operation – die arthroskopische Operation des Knies – wurde auf die Probe gestellt. Milliarden von Greenback werden dafür ausgegeben, Zielfernrohre in Kniegelenke zu stecken und beschädigtes Gewebe bei Arthrose und Knieverletzungen wegzuschneiden, aber funktioniert das tatsächlich? Personen, die unter Knieschmerzen litten, wurden randomisiert der eigentlichen Operation zugeteilt, im Gegensatz zu einer Scheinoperation, bei der Chirurgen in die Knie der Patienten schnitten und vorgaben, den Eingriff durchzuführen – wobei sie sogar Kochsalzlösung spritzten –, ohne das Gelenk tatsächlich zu behandeln.
Der Prozess sorgte für Aufruhr. Wie könnte jemand zufällig Leute auswählen, die wegen einer vorgetäuschten Operation aufgeschnitten werden? Medizinische Berufsverbände befragt die Ethik der Chirurgen sowie „die geistige Gesundheit“ der Patienten, die sich bereit erklärten, an der Studie teilzunehmen. Ratet mal, was passiert ist? Die chirurgischen Patienten bekommen besser, aber das Gleiche gilt auch für die Placebo-Patienten, wie Sie unten und bei 4:42 in meinem sehen können Video.
Die Operationen hatte keine tatsächliche Wirkung. Derzeit wird eine Schulteroperation der Rotatorenmanschette durchgeführt gegenüber die gleiche Vertrauenskrise.
Als es intragastrische Ballons gab setzen auf den Prüfstand, scheinkontrollierte Versuche zeigte dass sowohl ältere als auch neuere Geräte manchmal keine Vorteile beim Abnehmen bieten. Auch wenn sie es tun arbeitender Gewichtsverlust kann vorübergehend sein, da Ballons nur sind erlaubt sechs Monate darin zu bleiben (an diesem Punkt wird das Deflationsrisiko zu groß). Warum können Sie nicht ständig neue einbauen? Das warfare versucht; Es konnte die langfristigen Gewichtsergebnisse nicht verbessern. Eine scheinkontrollierte Studie zeigte, dass jegliche Auswirkungen des Ballons auf Appetit und Sättigung mit der Zeit verschwinden können, möglicherweise wenn sich Ihr Körper an die neue Normalität gewöhnt.
Versuche mit Scheinoperationen haben uns gezeigt, dass einige unserer beliebtesten Operationen selbst Scheinoperationen sind. Ärzte wie stolz darauf zu sein, Männer und Frauen der Wissenschaft zu sein. Wir schimpfen zum Beispiel zu Recht gegen die Impfgegner-Bewegung. Viele von uns in der Medizin sind beunruhigt über den politischen Pattern, dass Menschen „ihre eigenen Fakten wählen“. Aber wenn ich lesen dass einige dieser immer noch beliebten Operationen nicht nur nutzlos sind, sondern möglicherweise sogar nutzlos sind machen Wenn es noch schlimmer ist (z. B. die Erhöhung des Risikos einer Development zu einem vollständigen Kniegelenkersatz), kann ich nicht anders, als zu glauben, dass wir kaum immun gegen unsere eigenen Versionen von Pretend Information und alternativen Fakten sind.
Anmerkung des Arztes
Der nächste Teil dieser zweiteiligen Serie ist Geräte zur extremen Gewichtsabnahme.
Weitere Informationen zur bariatrischen Chirurgie finden Sie in den entsprechenden Beiträgen weiter unten.
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