Symptome, die Neurologen niemals ignorieren sollten

Es kann schwierig sein, alle Erkrankungen zu verstehen, die Neurologen behandeln: zerebrovaskuläre Erkrankungen wie Schlaganfall und Erkrankungen der Halsschlagader, Anfallsleiden, neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer und frontotemporale Demenz, Kopf- und Gesichtsschmerzstörungen, Bewegungsstörungen wie Parkinson, Muskelerkrankungen, schlafbezogene Erkrankungen wie Narkolepsie und vieles mehr.

„Wenn es irgendwo einen Nerv gibt, könnte ein Neurologe hinzugezogen werden“, sagt Dr. Andrew Dorsch, Abteilungsleiter für allgemeine Neurologie am Rush College System for Well being und Spezialist für neurologische Rehabilitation. „Und überall im Körper gibt es Nerven. Es gibt viele Dinge, die mit dem Nervensystem schief gehen können, und es kann ziemliche Detektivarbeit erfordern, das herauszufinden.“

Er fügt hinzu, dass Menschen oft lange Zeit neurologische Symptome verdrängen, indem sie ihre Symptome auf altersbedingte Schmerzen zurückführen oder davon ausgehen, dass sie von selbst verschwinden. Das ist ein Fehler.

Wir haben vier Neurologen gefragt, welche Symptome Sie niemals ignorieren sollten – und was sie signalisieren könnten.

Doppeltsehen auf einem Auge

Ein häufiges Symptom, das oft übersehen wird, ist das Doppeltsehen auf einem Auge. Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen, darunter A number of Sklerose, ein Schlaganfall oder Aneurysma, Myasthenia gravis, ein Gehirntumor oder eine Gehirninfektion, sagt Dr. Luis Cruz-Saavedra, Neurologe beim Memorial Hermann Well being System.

Wann sollte man es ernst nehmen? „Sofort“, sagt er. „Wenn Sie plötzlich Doppelbilder entwickeln, ist das ein Grund, in die Notaufnahme zu gehen.“ Die Ärzte dort überprüfen die Vitalwerte und suchen nach Warnzeichen für einen Schlaganfall, führen Augen- und neurologische Untersuchungen durch und können bildgebende Verfahren wie einen CT-Scan des Kopfes oder ein MRT des Gehirns anordnen.

Schwäche in einer Hand oder einem Bein

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Sie ein Bein hinter sich herziehen oder vielleicht herumhumpeln? Fällt es Ihnen schwer, Ihren Morgenkaffee in die Hand zu nehmen oder mit Ihrer dominanten Hand zu schreiben? Wenn die Antwort „Ja“ lautet, vereinbaren Sie einen Arzttermin.

„Ich warfare in meinen Kliniken beeindruckt, wie viele Menschen die Schwäche einer Hand oder eines Beins ignorieren“, sagt Cruz-Saavedra. (Das heißt: auf eine schlechte Artwork und Weise beeindruckt.) „Menschen kommen Monate, nachdem ihre Symptome beginnen – aber Schwäche kann man nicht ignorieren. Viele Leute denken: ‚Oh, es ist nur ein eingeklemmter Nerv‘, aber es könnte tatsächlich ein Schlaganfall sein, es könnte ein Gehirntumor sein, es könnte eine Erkrankung wie A number of Sklerose sein, es könnte jede Artwork von Gehirnentzündung sein.“

Wenn Neurologen Patienten mit dieser Artwork von Schwäche untersuchen, testen sie typischerweise Kraft, Reflexe, Koordination und Gang, was dabei helfen kann, mögliche Ursachen auszuschließen und sie in die richtige diagnostische Richtung zu weisen.

Vorübergehende mangelnde Reaktionsfähigkeit

Manchmal sind Menschen mit neurologischen Problemen für ein paar Sekunden völlig ausdruckslos und kehren dann zu ihrem normalen Selbst zurück, ohne sich daran zu erinnern, was gerade passiert ist. Diese Erfahrung wird häufig mit Anfällen im Temporallappen in Verbindung gebracht, die in den Teilen des Gehirns auftreten, die für das Kurzzeitgedächtnis und die Verarbeitung von Emotionen wichtig sind, sagt Cruz-Saavedra.

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„Manchmal beschreiben es Familienmitglieder, weil der Affected person es vielleicht nicht wirklich bemerkt“, fügt er hinzu. „Sie werden sagen: ‚Ich habe mit ihm gesprochen, und er starrte nur weg, und nach 10 bis 15 Sekunden warfare er wieder regular.‘ Oder der Affected person könnte sagen: „Hey, manchmal verliere ich das Zeitgefühl.“ Es ist quick so, als hätte ich einen kleinen Teil meines Tages verloren.‘“

Probleme mit der Sprache

Schlaganfälle sind in den USA eine der häufigsten Todesursachen, dennoch erkennen die Menschen die Symptome oft nicht und zögern, so schnell wie nötig eine Behandlung aufzusuchen. „Ich höre ständig, dass jemand Schlaganfallsymptome hat, und die Reaktion ist: ‚Nun, ich werde ein Nickerchen machen und sehen, ob sie verschwinden‘“, sagt Dr. Enrique Leira, Direktor der Abteilung für zerebrovaskuläre Erkrankungen an der College of Iowa in Iowa Metropolis.

Schlaganfallsymptome treten in der Regel plötzlich auf und gehen mit einer Funktionsstörung aufgrund einer Hirnverletzung einher. Eine Möglichkeit, die sich manifestiert: Schwierigkeiten beim Sprechen. Laut Leira könnten die Menschen anfangen, ihre Worte undeutlich zu sprechen, langsam zu sprechen, Schwierigkeiten mit der Wortfindung haben oder gar nicht verstehen können, was andere sagen. Suchen Sie in dieser Scenario dringend einen Arzt auf, rät er.

Plötzliche Kopfschmerzen bei körperlicher Anstrengung

Kopfschmerzen sind ein Schmerz, den Neurologen beurteilen müssen – es gibt Dutzende möglicher Ursachen und viele davon sind harmlos. Aber einige rechtfertigen es, schnell zu gehen Aufmerksamkeit. Kopfschmerzen könnten den Verdacht auf einen Schlaganfall erwecken, wenn sie „ungewöhnlich stark und plötzlich auftreten und sich nicht über Minuten oder Stunden hinweg verstärken“, sagt Leira. „Und wenn es bei körperlicher Anstrengung auffällt, ist das besorgniserregend genug, dass es sofort untersucht werden sollte.“

Taubheit an Füßen und Fingern

Wenn Dorsch-Patienten wegen Taubheitsgefühlen in die Klinik kommen, betrifft das typischerweise ihre Füße oder Finger. „Das sagt uns normalerweise, dass die Nerven Informationen nicht wie vorgesehen an das Gehirn zurücksenden“, sagt er. „Der Nerv schläft. Er ist betäubt oder leider in manchen Fällen tot. Es gelangen keine Informationen zum Körper oder zum Gehirn.“ Das unterscheidet Taubheitsgefühl vom Kribbeln, einem prickelnden Gefühl, das darauf hindeutet, dass ein Nerv gereizt ist.

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Wenn jemand Taubheitsgefühle verspürt, besteht der erste Schritt normalerweise darin, eine umfassende Untersuchung durchzuführen, um herauszufinden, welche Nerven gestört sind, was das Downside verursacht und wie man es am besten behandelt. Während einige Patienten letztendlich an Diabetes erkranken, gibt es viele Möglichkeiten; andere könnten eine genetische Erkrankung haben oder ihr Immunsystem könnte ihre Nerven angreifen, sagt Dorsch.

Ein Gefühl von Déjà-vu

Jeder erlebt von Zeit zu Zeit ein Déjà-vu – das unheimliche Gefühl, dass etwas schon einmal passiert ist. „Aber wenn Sie regelmäßig Déjà-vu-Episoden haben, möchten Sie wahrscheinlich vorbeikommen und sich untersuchen lassen“, sagt Dorsch. Denn es könnte ein Warnsignal für einen Schläfenlappenanfall sein. Kürzlich behandelte Dorsch einen Patienten, der „jede Woche oder alle paar Wochen wiederkehrende Episoden hatte, was normalerweise nicht der Fall ist, in dem Menschen ein Déjà-vu erleben“, sagt er.

Schwierigkeiten, regelmäßig vom Stuhl aufzustehen

Wenn Menschen älter werden, entwickeln sie tendenziell Probleme mit der täglichen Bewegung, wie Steifheit oder Verlangsamung. Einige Beschwerden fallen jedoch auseinander. Wenn Sie regelmäßig Schwierigkeiten haben, aus Ihrem Stuhl aufzustehen, ist es eine gute Idee, einen Arzttermin zu vereinbaren.

„Natürlich könnte es ein paar Gelenkprobleme geben, aber wir wollen einen Blick darauf werfen und sicherstellen, dass Sie keine Probleme mit Ihren Muskeln, Ihren Nerven oder Ihrem Rückenmark haben“, sagt Dorsch, wie etwa Parkinson oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS). „Ich würde mir wünschen, dass ein Familienmitglied das untersucht.“

Veränderungen in der Stimme

Neurologen sind auf verschiedene Arten von Stimmveränderungen aufmerksam. Eine davon ist hypophones Sprechen, was bedeutet, dass die Stimme ungewöhnlich leise oder gehaucht ist; es kann auf die Parkinson-Krankheit hinweisen, sagt Dr. Alexandru Olaru, Neurologe am St. Joseph Medical Middle der College of Maryland. Ein weiterer Grund ist undeutliches Sprechen, was auf einen Schlaganfall hinweisen könnte.

Eine weitere besorgniserregende Veränderung, sagt Olaru, ist die feuchte Dysarthrie: Wenn Ihre Stimme gurgelnd klingt, wahrscheinlich aufgrund von überschüssigem Speichel oder Schleim. „Menschen verlieren die Muskelmasse im Rachenraum und verlieren die Fähigkeit, mit dem Speichel umzugehen“, sagt er. Das bedeutet, dass es sich im Rachen sammelt, „und wenn man spricht, ist es quick so, als ob einem das Wasser im Mund zusammenläuft.“ Zu den häufigsten Ursachen zählen Parkinson-Krankheit, ALS und A number of Sklerose.

Anhaltende Muskelzuckungen

Jeder Mensch zuckt von Zeit zu Zeit, meist an verschiedenen Stellen. Manchmal kann man tatsächlich sehen, wie sich die Muskeln „unter der Haut kräuseln“, sagt Olaru. „Oder wenn Sie Ihre Hand auf den Muskel legen, können Sie ihn spüren.“

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Wenn Sie diese Faszikulationen – die medizinische Bezeichnung für Muskelzuckungen – jedoch ständig an der gleichen Stelle verspüren, lohnt es sich, Ihren Arzt aufzusuchen. Möglicherweise haben Sie ein harmloses gutartiges Faszikelsyndrom oder eine ernstere Erkrankung wie Spinalkanalstenose, ALS oder eine chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (eine Autoimmunerkrankung, die die Schutzhülle um Ihre peripheren Nerven angreift). Neurologen empfehlen in der Regel eine Elektromyographie (EMG), einen elektrischen Check der Nerven und Muskeln, der dabei helfen kann, genau zu bestimmen, was vor sich geht.