Als Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste hat Robert F. Kennedy Jr. eine umfassende Autorität über die Immunisierungspolitik des Landes. Während der Anhörungen der Bestätigung stieß er mit den Senatsdemokraten wegen seiner Haltung zu Impfstoffen zusammen.
Kevin Dietsch/Getty Pictures
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Der Aufstieg von Robert F. Kennedy Jr. an Gesundheits- und Human Providers Sekretär gibt dem langjährigen Aktivisten gegen Impfstoffe die allgemeine Kontrolle über die Gesundheitspolitik des Bundes, einschließlich der Haltung der Regierung zu Impfstoffen.
Trotz Kennedys Zusicherungen Bei Bestätigungsanhörungen dass er nicht ist “Anti-Vaccine“Seine Befragung einer festgelegten Wissenschaft über die allgemeine Sicherheit von Impfstoffen und seine mangelnde Bereitschaft, Impfstoffe in diesen Anhörungen sicher und wirksam zu erklären, befürchtet viele Ärzte und Menschen in der öffentlichen Gesundheit.
Ein Bereich, der zu beobachten ist, ist ein unabhängiges Beratungsausschuss der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, Teil von HHS, die eine Schlüsselrolle bei der Festlegung der Impfstoffpolitik spielt. Während des Beratungsausschusses für Immunisierungspraktiken oder ACIP keine entscheidende Rolle dient, fehlt es den Leitplanken gegen Einmischung, sagen Experten.
Ein obskures Komitee tritt ins Rampenlicht ein
Senator Invoice Cassidy, ein Arzt und Republikaner, der Louisiana vertritt, gab eine wichtige Stimme ab, um Kennedys Nominierung an den vollständigen Senat voranzutreiben. In eine Bodenrede Nach der Abstimmung des Ausschusses sagte Cassidy, er könne für Kennedy stimmen, nachdem er sich sichergestellt hatte, dass er “die Zentren für die Kontrolle von Krankheiten und die Beratungsausschuss für die Prävention für Immunisierungspraktiken ohne Änderungen aufrechterhalten”.
Aber kurz nachdem Kennedy am Donnerstag vereidigt wurde, wurde er vereidigt. Er erzählte Fox Information dass er den Experten für solche Beratungsausschüsse nicht vertraute. “In der Vergangenheit haben diese Menschen – quick alle – schwerwiegende, schwerwiegende Interessenkonflikte, und das ist nicht intestine für unser Land”, sagte er.
Warum der Fokus auf ein Komitee, das größtenteils außerhalb der Öffentlichkeit betrieben wurde?
Weil das Panel maßgeblich zur Politikgestaltung des CDC -Impfstoffs beteiligt ist. Der externe Experten Empfehlungen für den Impfstoffplan der Agentur für Kinder und Erwachsene geben und helfen Sie zu bestimmen, welche Impfstoffe durch die Krankenversicherung und der Impfstoffe für Kinderprogramme.
Ehemalige Ausschussmitglieder sagen, dass es viele Möglichkeiten gibt, wie die Trump -Regierung die Arbeit der Gruppe beeinflussen könnte. “Leider gibt es die Artwork und Weise, wie ACIP und andere bundesstaatliche Beratungsausschüsse strukturiert sind, die Möglichkeit, politische Einmischung von oben zu strukturieren”, sagt oben ” Dr. John Modlinemeritierter Professor der Pädiatrie an der Dartmouth Geisel College of Drugs, der von 1997 bis 2003 das Impfstoffkomitee leitete.
Das Komitee mit Bis zu 19 Wahlmitglieder Laut seiner aktuellen Charta spielt mindestens drei Schlüsselrollen, sagt Dorit Reissein Impfstoffpolitikforscher und Professor am College of California School of the Regulation, San Francisco.
Zunächst gibt der Ausschuss Empfehlungen ab, welche Impfstoffe in den Impfplan aufgenommen werden sollten. Sie werden im Allgemeinen vom CDC -Direktor zusammen mit professionellen Gesellschaften wie der American Academy of Pediatricians und der American Academy of Household Physicians übernommen. “Diese Empfehlungen sind das, was Ärzte den Menschen sagen, welche Impfstoffe sie bekommen sollten”, sagt Reiss.
Zweitens das Komitee hat die rechtliche Macht Um festzustellen, welche Impfstoffe durch Versicherungen und andere Programme gedeckt sind, die die Erschwinglichkeit und Zugänglichkeit verbessern. Seit den 1990er Jahren müssen die von der Gruppe empfohlenen Kinderimpfstoffe kostenlos über die angeboten werden Impfstoffe für Kinder Programm, das nicht versicherte oder unterversicherte Jugendliche dient und für das Etwa die Hälfte von uns Jugendlichen sind berechtigt. Separat, Versicherungsunternehmen Muss Impfstoffe nach dem Gesetz über erschwingliche Pflege abdecken, sagt Reiss.
Drittens dient der Komitee als Impfstoff -Wachhund und prüft regelmäßig die Sicherheit und Wirksamkeit bestehender Impfstoffe.
Hier sind einige Möglichkeiten, wie die Beamten der Trump -Regierung die Arbeit der Gruppe ändern könnten.
Ändern Sie den Dienstplan
Die stimmberechtigten Mitglieder des Ausschusses sind tendenziell Experten für Impfstoffe, Immunologie, Pädiatrie und andere relevante medizinische Bereiche, mit fortgeschrittenen medizinischen Abschlüssen und Board -Zertifizierung. Mitglieder bewerben sich, um in verblüfften, vierjährigen Amtszeiten zu dienen. Sie werden vom ACIP -Lenkungsausschuss überprüft und von der ausgewählt Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienstegemäß CDC.
Entsprechend Berichterstattung aus StatusnachrichtenBeamte der Biden -Verwaltung genehmigten eine Pipeline von Panelmitgliedern, die sie bis 2026 füllen würden.
Aber HHS -Sekretär Kennedy hat Veto -Macht darüber, wer im Ausschuss sitzt. “Es würde nichts geben, dass RFK Jr. das gesamte Vorstand abfeuert und sie alle durch Impfstoffskeptiker ersetzt”, sagte Senator Patty Murray, ein Demokrat aus Washington, sagte in einer Bodenrede vor der endgültigen Bestätigung. “Er hat viele Male gesagt und in vielerlei Hinsicht glaubt er, dass CDC von Pharma, wie üblich, ohne Beweise korrupt und gekauft wird.”
Reiss nach UC -Recht stimmt der Einschätzung zu. “Im Allgemeinen ist die Entfernung von Beamten in den Vereinigten Staaten in Belastung, es sei denn, es gibt ausdrückliche Bestimmungen, die sie schützen, und es gibt keine für ACIP. Die Sekretärin könnte sie nach Belieben entfernen und andere ernennen”, sagt sie.
Während Kennedy in seinen Anhörungen der Bestätigung behauptete – und in einem Fox Information -Interview nach der Vereidigung -, dass ACIP -Mitglieder von Interessenkonflikten weit verbreitet sind, sagen diejenigen, die in der Vergangenheit im Komitee beaufsichtigt oder teilgenommen haben, dass dies nicht wahr ist.
“Es ist eine Unwahrheit, die das Vertrauen in Impfstoffe untergraben und unsere Kinder gefährden kann” Entschlossen, Leben zu rettensagte in einem Presseanruf am 4. Februar. Ausschussmitglieder werden überprüft für Interessenkonflikte und enge Verbindungen zu Impfstoffe. Sobald sie Mitglieder werden, müssen sie jährlich Offenlegungsberichte einreichen und müssen sich von Diskussionen und Entscheidungen für Themen zurücknehmen, bei denen sie tatsächliche oder wahrgenommene Interessenkonflikte haben.
Setzen Sie die wissenschaftliche Agenda
Als Beratungsausschuss der CDC ist das Gremium auf die Unterstützung von CDC -Mitarbeitern angewiesen.
Ein CDC -Beamter fungiert als Exekutivsekretär der Gruppe, und seine öffentlichen Sitzungen umfassen häufig Präsentationen, die von CDC -Mitarbeitern erstellt und geliefert werden. Zum Beispiel die Agenda für ein bevorstehendes Treffen Ende Februar präsentieren CDC -Mitarbeiter zu jedem Thema.
In der Regel umfassen diese Präsentationen Daten, die von der CDC gesammelt und analysiert wurden, sowie die Bewertung der Vorteile, Risiken und Kosten von Impfstoffprodukten. bewertet, um nachzudenken Die Qualität der Wissenschaft, auf die sie stützen.
Die frühen Bewegungen der neuen Trump -Regierung, die öffentliche Kommunikation von Gesundheitsagenturen einzudämmen und den Inhalt der CDC -Web site zu verändern, um die Anordnungen der Geschlechteridentität und DEI zu erfüllen Ernennen.
“Ich denke, das ist ein legitimes Anliegen”, sagt Modlin, der ehemalige ACIP -Stuhl.
“Wenn es ein Gesetz gäbe, nach dem einige der Informationen beispielsweise wissenschaftlich objektiv sind, kann es anders sein, aber es gibt kein solches Gesetz. Die Verwaltung kann die bereitgestellten Informationen ändern (falls dies möchte)”, Reiss sagt.
Neben öffentlichen Sitzungen nehmen ACIP-Mitglieder zusammen mit den Mitarbeitern der CDC und anderer Agenturen und Fachleiterexperten zusammen mit den Mitarbeitern der CDC und anderen Behörden und Fachleuten die monatlichen Sitzungen der monatlichen Arbeitsgruppen teil, die sich auf Themen wie Impfstoffe für MPOX, COVID-19 und HPV konzentrierten. “Wenn Sie die CDC -Mitarbeiter steuern, können Sie die Präsentation und die Daten, die den Ausschüssen zur Verfügung gestellt werden, kontrollieren. Dies ist additionally ein weiterer Zugangsbereich”, sagt Reiss.
Und da diese Arbeitsgruppen “von CDC- und HHS -Prioritäten geleitet werden, und von dem wahrgenommenen Bedarf an Expertenberatung, um die Entwicklung der Immunisierungspolitik zu informieren”, so ” Die Standardbetriebsverfahren von ACIPKöpfe von CDC und HHS haben Spielraum, um bestehenden Arbeitsgruppen unterschiedliche Perspektiven hinzuzufügen oder neue zu schaffen, die sich auf ihre Interessen konzentrieren.
Die Empfehlungen der Berater ablehnen
Acips Autorität hat Grenzen. Das Immunisierungsausschuss gibt Empfehlungen an CDC ab und wenn der CDC -Direktor sie genehmigt, werden sie, wie es normalerweise der Fall ist, offizielle CDC -Richtlinien. “Aber der CDC-Direktor muss diesen Rat nicht unbedingt befolgen”, sagt Dr. Paul Offit, Direktor des Impfschulungszentrums am Kinderkrankenhaus von Pennsylvania, der von 1998 bis 2003 in ACIP tätig struggle. Der Direktor hat auch die Befugnis, sie abzulehnen oder zu ändern.
Trumps Wahl, die CDC zu leiten, Dr. Dave Weldon, ist ein Hausarzt und ehemaliger republikanischer Kongressabgeordneter aus Florida, der zuvor hat Schiebten widerlegten Ansprüche Impfstoffe mit Autismus verbinden.
Offit sagt, dass es ein aktuelles Beispiel dafür gibt, dass der Regisseur die politischen Empfehlungen optimiert. Dr. Rochelle Walensky, die früh in der Biden -Verwaltung als CDC -Leiter fungierte, außerhalb des Beratungsausschusses im Jahr 2021 außer Kraft gesetzt Als sie Covid-19-Booster-Aufnahmen von Arbeitern empfahl, deren Berufe sie einem höheren Risiko einer Covid-Exposition ausgesetzt hatten, nachdem das Komitee dagegen gestimmt hatte. “Dr. Walensky ging über das hinaus, was die Mitglieder der ACIP -Stimmrechte sagten, und tat etwas, was sie für wichtig hielt. Additionally ist ACIP nur so mächtig”, sagt Offit.
Neben direkten Umständen direkte Empfehlungen könnte der CDC -Direktor oder andere Mitglieder von ACIP auch den Zugang des Impfstoffs eindämmen, indem sie mehr Impfstoffe von Routineimpfungen bewegen, die Menschen “erreichen” sollten, die sie “bekommen”, wenn sie und ihre Ärzte entscheiden, dass es eine gute Idee ist. Diese Kategorisierung, bekannt als “gemeinsame klinische Entscheidungsfindung“Erfüllt eine Empfehlung im öffentlichen Auge und öffnet die Möglichkeit einiger Versicherer, die Kosten nicht zu decken.
Lösen Sie den Ausschuss insgesamt auf
Könnte die Verwaltung den Ausschuss auflösen? “Das ist ein bisschen Grauzone”, sagt UC Regulation's Reiss. Bundesausschüsse werden von Constitution und geschaffen, und Acips Constitution steht im April 2026 zur Erneuerung. “Wenn die Charta abläuft oder wenn die Charta abgeschafft wird, sollten sie aufhören zu existieren”, sagt sie.
ACIP wurde jedoch in einigen gesetzlichen Bestimmungen verwiesen, wie beispielsweise seine Rolle bei der Entscheidungsfindung für das Programm für Impfstoffe für Kinder. “Die Frage wird, wer diese Kräfte erhält, wenn Sie ACIP abschaffen? Weil die Befugnisse noch da sind und der Kongress diese Programme nicht abgesagt hat”, sagt Reiss.
Und es ist möglich, die Glaubwürdigkeit des Ausschusses zu untergraben, ohne sie aufzulösen, sagt Modlin. “Wenn Sie den Prozess von ACIP beeinträchtigen, könnten die Menschen das Vertrauen in das Komitee und seine Empfehlungen verlieren. Sie könnten einen Punkt erreichen, an dem die Funktion und der Rat des Ausschusses wenig bis nichts bedeutet”, warnt er.
Und ACIP ist nur eine von mehreren politischen Hebeln, die vom HHS -Sekretär kontrolliert werden, sagt Katelyn Jetelina, Epidemiologe und Autorin des Well being Newsletters Ihr örtlicher Epidemiologe. HHS beaufsichtigt auch die Meals and Drug Administration, sodass Kennedy den Überprüfungsprozess für zukünftige Impfstoffe ändern oder die Berechtigung für die Notfallverwendung für bestehende widerrufen kann.
Er könnte auch mit anderen Regierungsbehörden zusammenarbeiten, um die Finanzierung von Schulbezirken mit Impfmandaten zurückzuhalten – etwas Schlug Trump auf dem Kampagnenpfad vor.
Aber die unmittelbarsten Veränderungen könnten aus dem Gewicht zurückzuführen sein, das seine Worte jetzt tragen, sagt Jetelina: “Die weiterhin Zweifel und Verwirrung über Impfstoffe aus dem mächtigsten Büro könnte die Fähigkeit der Amerikaner, evidenzbasierte Entscheidungen in einer zunehmend lauten Welt zu treffen, zutiefst beeinflussen. “
Weniger Menschen, die Impfstoffe bekommen, könnten bedeuten, dass derzeit Krankheiten, die derzeit kontrolliert werden, zurückregen könnten.
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