Ein Trommelkreis im Friendship Home in San Francisco. Friendship Home ist ein von Einheimischen geleitetes Genesungsbehandlungsprogramm, das kulturell relevante Pflege bietet.
San Francisco Chronicle/Hearst Newspapers/Getty Photos
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Emery Tahy aus San Francisco kennt die Schwierigkeiten der Sucht und Genesung aus erster Hand – eine Reise, die für ihn mit seiner Erfahrung als amerikanischer Ureinwohner verknüpft ist.
In seinen Zwanzigern landete Tahy auf den Straßen von Phoenix und kämpfte mit schweren Depressionen und alkoholbedingten Anfällen. Vor etwa vier Jahren, sagte Tahy, stand er am Rande des Selbstmordes, als seine Geschwister intervenierten und eine gerichtliche Behandlung beantragten.
Während Tahy sich in einer psychiatrischen Abteilung entgiftete, erfuhr er davon Haus der Freundschaftein von Einheimischen geleitetes Genesungsbehandlungsprogramm in San Francisco. Sobald er aus dem Krankenhaus in Arizona entlassen wurde, machte er sich auf den Weg nach Kalifornien.
„Ich wusste sofort, dass ich am richtigen Ort battle“, sagte Tahy, 43. „Ein traditioneller Praktizierender betete für mich. Sie haben einige Lieder mit mir geteilt. Sie steckten mich in die Schwitzhütte und ich konnte mich mit diesen Zeremonien identifizieren. Und von diesem Tag an konnte ich mich wieder mit meiner spirituellen und kulturellen Erziehung verbinden.“
Jetzt wird Medicaid zum ersten Mal in Kalifornien, Medi-Cal sowie in Arizona, New Mexico und Oregon traditionelle Gesundheitspraktiken wie Musiktherapie, Schwitzhütten und Tanzen abdecken, um die körperliche und geistige Gesundheit zu fördern .
Die Facilities for Medicare & Medicaid Providers gaben den Schritt diese Woche bekannt. Es handelt sich um ein zweijähriges Pilotprogramm, das in Einrichtungen des indischen Gesundheitsdienstes, in Stammeseinrichtungen und in städtischen indischen Organisationen angewendet wird.
In Kalifornien werden zwei neue Kategorien von Interventionen durch das Gesetz abgedeckt Medi-Cal-Erweiterung. Menschen, die an einer Substanzstörung leiden, können sich von traditionellen Heilern behandeln lassen, die zeremonielle Rituale anbieten, oder sie können mit vertrauenswürdigen Persönlichkeiten innerhalb von Stammesgemeinschaften zusammenarbeiten, etwa gewählten Amtsträgern oder spirituellen Führern, die psychologische Unterstützung, Traumaberatung und Genesungsberatung anbieten. Kalifornien ist die Heimat der größten indianischen Bevölkerung in den USA, und Gouverneur Gavin Newsom sagte in einer Pressemitteilung, in der er die Erweiterung ankündigte, dass der Staat „sich dafür einsetzt, die historischen Wunden zu heilen, die den Stämmen zugefügt wurden, einschließlich der gesundheitlichen Ungleichheiten, mit denen die indigenen Gemeinschaften konfrontiert sind“.
Emery Tahy
Maira Garcia
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Ich suche Heilung von der Sucht
Tahys Kampf gegen den Alkoholismus begann bereits als kleines Sort. Er sagte, er habe seinen ersten Schluck Bier getrunken, als er vier Jahre alt battle, umgeben von Eltern, Onkeln, Tanten und Großeltern, die alle stark von der Navajo-Nation tranken.
„Ich bin ein Vollblut-Indianer“, sagte Tahy und erzählte von den Schwierigkeiten, mit denen er in seiner Jugend konfrontiert battle. „Als ich aufwuchs, battle ich vielen Vorurteilen, Rassismus und Segregation ausgesetzt. Ich battle nicht stolz darauf, wer ich battle. Ich habe das Gefühl, dass Drogen und Alkohol eine Möglichkeit waren, mit dieser Schande umzugehen. Alkohol hat mir geholfen, Kontakte zu knüpfen und mir Mut gemacht.“
Während seiner Teenagerjahre trank Tahy und begann, sich mit Marihuana, Kokain und Crystal Meth zu beschäftigen. Gleichzeitig, so sagte er, habe seine Familie eine bedeutungsvolle Beziehung zu seiner Kultur aufgebaut.
„Meine Großeltern mütterlicherseits haben mich immer ermutigt, die traditionelle Lebensweise der Navajo zu erlernen und mich mit ihr zu verbinden“, sagte Tahy. „Es bestand eine tiefe Verbindung zu Familie, Land und zeremoniellen Aktivitäten im Zusammenhang mit saisonalen Veränderungen.“
Tahys Geschichte ist nicht einzigartig. Die Gemeinschaften der amerikanischen Ureinwohner leiden unter einigen davon höchste Raten Die Zahl der Sucht- und Überdosis-Todesfälle im Land ist hoch, und Gesundheitsexperten argumentieren seit langem, dass die westliche Medizin allein Substanzstörungen in der indianischen Bevölkerung nicht ausreichend behandeln kann.
Organisationen der amerikanischen Ureinwohner versammelten sich 2022 im Friendship Home zu einer Zeremonie, um für den Erfolg von The Village SF zu beten, einem Gesundheits- und Gemeindezentrum für Ureinwohner in San Francisco.
Haus der Freundschaft
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Die Krise wird durch jahrhundertelange historische Traumata verschärft.
Roselyn Tso, Leiterin des Federal Indian Well being Service (IHS), hat sich für die Berichterstattung von Medicaid über traditionelle Heilmethoden eingesetzt. Sie sagte in der Ankündigung von CMS, dass „diese Praktiken die Gesundheit unserer Bevölkerung über Generationen hinweg erhalten haben und in vielen unserer Gemeinden weiterhin als wichtige Verbindung zwischen Kultur, Wissenschaft und Wohlbefinden dienen.“
Bisher haben einige amerikanische Ureinwohner durch IHS-Mittel, Stammesressourcen, verschiedene Pilotprogramme und Zuschüsse Zugang zu traditionellen Gesundheitspraktiken erhalten. Dies ist das erste Mal, dass Medicaid diese Leistungen übernimmt.
Eine Brücke zwischen Custom und moderner Medizin
Während klinische Ansätze wie Entgiftung, medikamentengestützte Behandlung und Verhaltenstherapie für die Behandlung von Substanzstörungen unerlässlich sind, gehen sie oft nicht auf die kulturellen und spirituellen Bedürfnisse einheimischer Patienten ein.
„Traditionelle Praktiken sind von Natur aus ganzheitlich“, sagte Damian Chase-Begay, ein Forscher, der sich an der College of Montana auf die Gesundheit der Indianer konzentriert. „Sie behandeln die Particular person körperlich, geistig, spirituell und emotional. Sie kommen dem ganzen Wesen zugute, nicht nur den körperlichen Symptomen.“
Studien haben gezeigt, dass die Integration kultureller Praktiken in die Suchtbehandlung zu einem stärkeren Engagement und positiveren Genesungsergebnissen führen kann, obwohl die meisten aktuellen Forschungsergebnisse qualitativ und nicht quantitativ sind.
Jahrelang kämpften medizinische Fachkräfte, die sich für indigene Gemeinschaften einsetzen, mit den begrenzten Versicherungsleistungen. Medi-Cal, das staatliche Medicaid-Programm für einkommensschwache Bewohner, erstattet die Kosten für ärztliche Verschreibungen oder Gesprächstherapien, doch traditionelle Heilmethoden waren oft von der Deckung ausgeschlossen, sodass viele indianische Patienten keinen Zugang zu Behandlungen hatten, die ihren kulturellen Werten entsprachen.
„Was Kalifornien jetzt im Rahmen von Medi-Cal abdeckt, ist genau das, was unsere Ureinwohner seit Jahren verlangen“, sagte Chase-Begay. „Diese Artwork der Unterstützung hätte, wenn sie vorhanden wäre, vor Jahren dazu beitragen können, einige generationsübergreifende Traumata und Substanzkonsum zu stoppen. Ich bin so begeistert, dass es jetzt da ist, aber es ist längst überfällig.“
Die neue Medi-Cal-Richtlinie soll nächstes Jahr in Kraft treten, wobei indische Gesundheitsdienstleister in qualifizierten Landkreisen ab Januar 2025 eine Erstattung für diese Leistungen beantragen können. Sie läuft Ende 2026 aus, sofern sie nicht verlängert wird.
„Es ist wichtig, dass wir unsere traditionellen Heilmethoden ehren“, sagte Kiana Maillet, eine lizenzierte Therapeutin in San Diego und Mitglied des Lone Pine Paiute-Shoshone-Stammes. „Traditionelle Heilung ist in unseren Kulturen tief verwurzelt. Ohne sie fehlt uns ein Teil von uns selbst.“
Was Tahy betrifft, so hat er seit Beginn der Therapie im Friendship Home keinen Tropfen Alkohol mehr getrunken. Mittlerweile hat er eine Vollzeitstelle als Gutachter für das Native American Well being Heart in San Francisco inne. Demnächst wird er einen Grasp in Indianerstudien abschließen. Und vor ein paar Monaten absolvierte er den San-Francisco-Marathon.
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