Roberta Rabinovitz, rechts, hatte Krebs und hatte mit ihrem Enkel gelebt und auf seiner Sofa geschlafen. Mit ihr ist Rachel Nassif, Day Heart Director der Tempo Group of Rhode Island in East Windfall.
Felice J. Freyer für KFF Well being Information
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BRISTOL, RI – Im Alter von 82 Jahren wurde Roberta Rabinovitz erkannt, dass sie keinen Platz zum Gehen hatte. Als Witwe hatte sie ihre beiden Töchter gegen Krebs verloren, nachdem sie mit dem einen und dann mit dem anderen gelebt hatte und sie bis zu ihrem Tod gepflegt hatte. Dann zog sie mit ihrem Bruder in Florida ein, bis er ebenfalls starb.
Und so landete Rabinovitz im vergangenen Herbst, als er sich von Lungenkrebs erholte, im Haus ihres Enkels in Burrillville, Rhode Island, wo sie auf der Sofa schlief und sich bemühte, durch die steile Treppe zur Dusche zu navigieren. Das warfare nicht nachhaltig, und mit außer Reichweite von Apartmentmieten schloss sich Rabinovitz der wachsenden Bevölkerung älterer Amerikaner an, die sich nachts nicht sicher sind, wo sie ihren Kopf legen konnten.
Aber Rabinovitz hatte das Glück. Sie fand einen Ort zum Leben, durch eine unwahrscheinliche Quelle – eine gemeinnützige Organisation im Gesundheitswesen, die Tempoorganisation von Rhode Island. Im ganzen Land ist es eine relativ neue und wachsende Herausforderung für solche Tempogruppen, die durch Medicaid und Medicare finanziert werden. Tempo steht für das Programm der All-Inclusive-Pflege für ältere Menschen, und die Organisationen wollen, dass ältere Menschen in ihren Häusern gebrechlich bleiben. Aber ein Affected person kann nicht zu Hause bleiben, wenn er keinen hat.
Mehr Menschen ab 55 Jahren ohne Häuser
Mit zunehmender Wohnungskosten erkennen Organisationen, die für die medizinische Versorgung der Menschen verantwortlich sind, dass sie sich außerhalb ihrer Gassen wagen müssen, um sicherzustellen, dass ihre Kunden einen Wohnort haben. Sogar Krankenhäuser – in DenverAnwesend New Orleans, New York MetropolisUnd anderswo – Ich habe begonnen, in Wohnraum zu investieren und zu erkennen, dass eine gute Gesundheit ohne sie nicht möglich ist.
Und unter älteren Erwachsenen das Bedürfnis ist besonders wächst. In den USA, 1 von 5 Personen die 2024 obdachlos waren, waren 55 oder älter, wobei die insgesamt ältere obdachlose Bevölkerung gegenüber dem Vorjahr um 6% stieg. Dennis Culhane, Ein Professor der Universität von Pennsylvania, der sich auf Obdachlosigkeit und Wohnungsrichtlinie spezialisiert hat, berechnete, dass die Anzahl der Männer älter als 60, die in Schutzhütten leben, verdreifacht sich von 2000 bis 2020.
“Es ist wirklich ein nationaler Skandal, dass das reichste Land der Welt mittlere ältere und behinderte Menschen hätte”, sagte Culhane.
Über Jahrzehnte der Forschung hat Culhane die Notlage der zwischen 1955 und 1965 geborenen Menschen dokumentiert kam während der Rezessionen von Alter und nie wirtschaftlich fassen. Viele in dieser Gruppe hatten während ihres gesamten Lebens die zeitweilige Obdachlosigkeit, und jetzt werden ihre Probleme durch das Altern verstärkt.
Aber andere obdachlose ältere Erwachsene sind neu in der Erfahrung. Viele tätig am Rande der Armut, sagte Sandy MarkwoodCEO von Usaging, eine nationale Vereinigung, die das vertritt, was als bekannt ist Gebietsagenturen zum Altern. Ein einzelner Vorfall kann sie in Obdachlosigkeit führen – den Tod eines Ehepartners, Verlust von Arbeitsplätzen, eine Mieterhöhung, eine Verletzung oder Krankheit. Wenn der kognitive Rückgang beginnt, kann eine ältere Particular person vergessen, ihre Hypothek zu bezahlen. Sogar diejenigen mit bezahlten Häusern können sich oft keine steigenden Grundsteuern und Instandhaltung leisten.
“Niemand stellt sich jemanden vor, der mit 75 oder 80 auf der Straße lebt”, sagte Markwood. “Aber sie sind.”
Kriss Auger, Sozialarbeit und Verhaltensgesundheitsmanager in der PACE -Organisation von Rhode Island vor dem Van der Organisation. Tempo, finanziert von Medicare und Medicaid, bietet älteren Amerikanern viele verschiedene Arten von Dienstleistungen, einschließlich Transport.
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Das jüngste Haushaltsgesetz von Präsident Donald Trump, was medicaid erhebliche Bundeskürzungen machtDas öffentliche Versicherungsprogramm für Menschen mit geringem Einkommen oder Behinderungen wird die Sache für ältere Menschen mit begrenztem Einkommen verschlimmern, sagte Yolanda Stevens, Programm- und Police -Analysten mit dem Nationales Bündnis zur Beendigung der Obdachlosigkeit. Wenn Menschen ihre Krankenversicherung verlieren oder ihr örtliches Krankenhaus schließt, wird es für sie schwieriger sein, ihre Gesundheit aufrechtzuerhalten und die Miete zu bezahlen.
“Es ist ein perfekter Sturm”, sagte Stevens. “Es ist ein unglücklicher, verheerender Sturm für unsere älteren Amerikaner.”
Hinzu kommt die Arbeitsabteilung zu den Herausforderungen Kürzlich angehalten Ein Berufstrainingsprogramm, mit dem ältere Menschen mit niedrigem Einkommen in der Belegschaft bleiben sollen.
Neue Companion für Tempo
Diese Umstände haben Tempo -Gesundheitspläne im ganzen Land in unbekannte Gewässer geschickt und sie dazu veranlasst, ein Geschäft aufzunehmen Innerhalb leitender WohnungsbauprojektePartnerin mit Wohnungsanbietern oder sogar Verbinden Sie sich mit gemeinnützigen Entwicklern zusammen ihre eigenen bauen.
Ein Bundesgesetz von 1997 erkannte Tempo -Organisationen als Anbietertyp für Medicare und Medicaid an. Heute arbeiten etwa 185 in den USA, die jeweils ein definiertes geografisches Gebiet bedienen, mit insgesamt mehr als 83.000 Teilnehmer.
Sie melden Menschen ab 55 Jahren ein, die für die Pflege von Pflegepflege krank genug sind, und bieten dann alles an, was ihre Patienten trotz ihrer Gebrechlichkeit zu Hause bleiben müssen. Sie betreiben auch Zentren, die als medizinische Kliniken und Tageszentren für Erwachsene fungieren und Transportunternehmen bieten.
Diese Organisationen dienen hauptsächlich verarmten Menschen mit komplexen Erkrankungen, die sowohl für Medicaid als auch für Medicare in Frage kommen. Sie bündeln Geld aus beiden Programmen und arbeiten für jeden Teilnehmer innerhalb eines festgelegten Budgets.
PACE -Beamte befürchten, dass die Bundesmittel für die Finanzierung von Medicaid -Programmen die Unterstützung der Staaten einschränken werden. Aber das Tempo -Konzept hatte immer parteiübergreifende Unterstützung, sagte Robert Greenwood, Senior Vice President am Nationwide Tempo Affiliationweil seine Dienstleistungen deutlich günstiger sind als Pflege in der Pflege.
Die Finanzierungsstruktur gibt Tempo die Flexibilität, das zu tun, was nötig ist, um die Teilnehmer selbst zu halten, auch wenn sie bedeutet, eine Klimaanlage zu kaufen oder den Hund eines Patienten zum Tierarzt zu bringen. Die Immobilienkrise zu übernehmen ist ein weiterer Schritt zum gleichen Ziel.
Im Bereich Detroit,, Tempo Southeast Michigandie 2.200 Teilnehmer dient, Companion mit den für Senioren festgelegten Wohnungseigentümer, die die Vermieter zustimmen, die Miete erschwinglich zu halten, und Tempo bietet Dienstleistungen für ihre Mieter, die Mitglieder sind. Wohnanbieter “mögen es, voll zu sein, sie mögen ihre Senioren und wir machen das alles”, sagte Mary Naber, Präsidentin und CEO von Tempo Southeast Michigan.
Für Teilnehmer, die zu infirmieren, um alleine zu leben, hat die Organisation in Michigan einen Flügel in einem unabhängigen Wohnzentrum geleast, wo sie rund um die Uhr unterstützende Pflege bietet. Die Organisation arbeitet auch mit einem gemeinnützigen Entwickler zusammen, um einen Cluster von 21 Versandcontainern zu erstellen, die in Little Häuser in Eastpointe, etwas außerhalb von Detroit, umgewandelt wurden. In der Planungsphase, sagte Naber, werden die überholten Container wahrscheinlich für etwa 1.000 bis 1.100 US -Greenback professional Monat mieten.
In San Diego die PACE -Programm bei St. Pauls Senior Companies kümmert sich um chronisch obdachlos Menschen, die sich in den Wohnungsbau bewegen, bieten nicht nur Gesundheitsdienste, sondern die Sicherung, die Mieter in ihren Häusern halten mussten, z.
Das St. Pauls PACE -Programm hilft auch denjenigen, die bereits in Wohnungsbauten stehen, aber an prekären Lebensvereinbarungen festhalten, sagte Carol Castillon, Vizepräsidentin seiner Tempo -Operationen. Das Programm verbindet sie mit Neighborhood -Ressourcen, hilft dabei, Formulare für Wohnungsuntersuchungen auszufüllen und Mahlzeiten und Haushaltsgegenstände zu senken, um die Kosten zu senken, sagte sie.
In Tempo Rhode Island, das quick 500 Menschen bedient, werden professional Monat etwa 10 bis 15 Teilnehmer obdachlos oder bedroht von Obdachlosigkeit, was vor fünf oder sechs Jahren eine seltene State of affairs warfare, sagte CEO Joan Kwiatkowski.
Die Organisation stellt sich mit Einrichtungen für betreutes Wohnen zusammen, ihre Teilnehmer werden jedoch manchmal aufgrund früherer Strafregister, Substanzkonsum oder Gesundheitsbedürfnisse abgelehnt, die die Einrichtungsbetreiber nicht bewältigen können. Und öffentliche Wohnungsbauanbieter haben oft keine Öffnungen.
Additionally plant Tempo Rhode Island, ein eigenes Wohnraum zu kaufen, sagte Kwiatkowski. Tempo hat auch vier Wohnungen in einer betreuten Einrichtung in Bristol für seine Teilnehmer reserviert und Miete bezahlt, wenn sie nicht besetzt sind. Rabinovitz zog kürzlich in einen.
Wohn- und medizinische Versorgung
Rabinovitz hatte als leitender Kreditanalyst für ein Gesundheitsunternehmen gearbeitet, aber jetzt ist ihr einziges Einkommen ihre Sozialversicherungsprüfung. Sie hält 120 US -Greenback von diesem Scheck über persönliche Vorräte und der Relaxation wird zu vermieten, der Mahlzeiten beinhaltet.
“Es ist winzig, aber ich liebe es”, sagt Roberta Rabinovitz über ihre Wohnung am Franklin Court docket Assisted Dwelling Facility in Bristol, Rhode Island.
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Einmal in der Woche fährt Rabinovitz einen Tempo -Van in das Zentrum der Organisation, wo sie medizinische Versorgung erhält, einschließlich Zahnarbeit, Physiotherapie und Medikamenten – immer, sagte sie, von “unglaublich liebevollen Menschen”. Wenn sie sich nicht intestine genug fühlt, um die Wanderung zu machen, schickt Tempo jemanden zu ihr. Kürzlich hat eine Technikerin mit einer tragbaren Röntgenmaschine ihre schmerzende Hüfte gescannt, als sie in ihrer neuen Studio-Wohnung in ihrem eigenen Bett lag.
“Es ist winzig, aber ich liebe es”, sagte sie über die Wohnung, die sie in Lila dekoriert hat, ihre Lieblingsfarbe.
KFF Well being Information ist ein nationaler Nachrichtenredakt Kff – Die unabhängige Quelle für Gesundheitspolitikforschung, Umfragen und Journalismus.
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