Eine Gewichtszunahme nach einer bariatrischen Operation kann verheerende psychologische Auswirkungen haben.
Wie nachhaltig ist der Gewichtsverlust nach einer bariatrischen Operation? Diesem Thema gehe ich in meinem gleichnamigen Video nach. Die meisten Magenbypass-Patienten landen am Ende wiedergewinnen Einen Teil des Fetts verlieren sie bereits im dritten Jahr nach der Operation, aber nach sieben Jahren folgten 75 % der Patienten in 10 US-Krankenhäusern gepflegt mindestens 20 % Gewichtsverlust.
Der typische Verlauf für jemanden, der beispielsweise mit einem Gewicht von 285 Pfund anfängt, fettleibig zu sein, wäre: fallen Zwei Jahre nach der bariatrischen Operation betrug das Übergewicht 178 Pfund, dann nahm es wieder zu, bis es 207 Pfund fettleibig warfare. Das warfare gekreidet bis hin zum „grasenden“ Verhalten, bei dem zwanghafte Esser von Essattacken (die nach der Operation schwieriger werden) zum ständigen Verzehr kleinerer Mengen über den Tag hinweg übergehen können. Von einer Gruppe von Frauen, die nach einer Magenbypass-Operation acht Jahre lang beobachtet wurden, tat etwa die Hälfte dies weiterhin beschreiben Episoden von Essstörungen. Als ein Spezialist für pädiatrische Fettleibigkeit beschrieben„Ich habe viele Patienten gesehen, die Schokoriegel mit etwas Sahne in einen Mixer gegeben haben, nur um technisch eingebaute Hindernisse (z. B. ein Magenband) zu überwinden.“
Werbung für bariatrische Chirurgie ist gefüllt mit „glücklich bis ans Lebensende“-Märchenerzählungen von selbstgesuchten Ergebnissen, die, wie eine Anzeigenanalyse es ausdrückte, „das komplette Completely satisfied Finish einer Aschenputtel-Romanze“ bieten. Das kann sein beitragen Dies führt zu der Erkenntnis, dass Patienten häufig die Menge an Gewicht, die sie durch den Eingriff verlieren, überschätzen und die Schwierigkeit des Genesungsprozesses unterschätzen. Eine Operation erzwingt tiefgreifende Veränderungen der Essgewohnheiten und erfordert langsame, kleine Bissen, die gründlich gekaut werden müssen. Dein Magen geht vom Volumen zweier Softbälle bis hin zur Größe eines halben Tennisballs bei Magen-Straffungen und eines halben Tischtennisballs bei Magenbypass oder Magenband.
Wie Sie sich vorstellen können, kann es nach einer bariatrischen Operation zu einer Gewichtszunahme kommen haben Eine verheerende Auswirkung auf die Psyche, da die Patienten das Gefühl haben, ihre letzte Choice – ihren letzten Ausweg – verfehlt zu haben. Das kann sein erklären Warum Patienten mit bariatrischer Chirurgie einem hohen Risiko für Depressionen ausgesetzt sind. Sie auch haben ein erhöhtes Suizidrisiko.
Allein schwere Fettleibigkeit kann dazu führen Zunahme das Risiko einer suizidalen Despair, aber selbst bei gleichem Gewicht, jene gehen durch eine Operation scheinen einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein. Patienten mit bariatrischer Chirurgie haben den gleichen BMI (Physique-Mass-Index), das gleiche Alter und das gleiche Geschlecht haben Die Wahrscheinlichkeit einer Selbstverletzung oder eines Selbstmordversuchs ist quick viermal höher als bei denen, die sich dem Eingriff nicht unterzogen haben. Am überzeugendsten zeigte die sogenannte „Spiegelbildanalyse“, bei der die Ereignisse der Patienten vor und nach der Operation verglichen wurden, dass die Wahrscheinlichkeit einer schweren Selbstverletzung nach der Operation zunahm.
Ungefähr einer von 50 Patienten mit bariatrischer Chirurgie begeht Selbstmord oder wird wegen Selbstverletzung oder eines Selbstmordversuchs ins Krankenhaus eingeliefert. Und dazu zählen nur bestätigte Suizide, maskierte Versuche wie Überdosierungen ausgenommen klassifiziert als „unbestimmte Absicht“ habend. Patienten mit bariatrischer Chirurgie können dies auch tun haben ein erhöhtes Risiko eines Unfalltodes, obwohl ein Teil davon auf Veränderungen im Alkoholstoffwechsel zurückzuführen sein könnte. Bei Personen, die einen Magenbypass hatten gegeben Nach zwei Gläsern Wodka überstieg ihr Blutalkoholspiegel aufgrund ihrer veränderten Anatomie innerhalb von Minuten die gesetzliche Fahrgrenze. Es ist unklar, ob dies der Fall ist spielt eine Rolle bei der 25-prozentigen Zunahme der Prävalenz von Alkoholproblemen, die im zweiten postoperativen Jahr festgestellt wurde.
Sogar diejenigen, die erfolgreich sind verlieren Es scheint ihnen schwer zu fallen, mit ihrem Übergewicht klarzukommen und es fernzuhalten. Zehn Jahre später kann sich zwar die Lebensqualität im Zusammenhang mit der körperlichen Gesundheit verbessern, die allgemeine psychische Gesundheit kann sich jedoch im Vergleich zu den Werten vor der Operation erheblich verschlechtern, selbst bei denjenigen, die am meisten Gewicht verloren haben. Ironischerweise gibt es eine weitverbreitete Vorstellung, dass es sich um bariatrische Chirurgie handelt Ist für „Betrüger“, die nehmen Der einfache Ausweg ist die Wahl der „Low-Effort“-Methode zur Gewichtsabnahme.
Schuppen Das Gewicht kann das Stigma früherer Fettleibigkeit möglicherweise nicht beseitigen. Studien deuten darauf hin, dass „das Wissen, dass eine Particular person einmal dick warfare, in den Augen anderer dazu führt, dass sie immer wie eine dicke Particular person behandelt wird.“ Und darüber hinaus kann es eine starke Anti-Operations-Voreingenommenheit geben – diejenigen, die das Skalpell zum Abnehmen statt einer Diät oder Sport wählten, wurden negativer bewertet (z. B. weil sie als körperlich weniger attraktiv angesehen wurden). Man kann sich vorstellen, dass es möglicherweise das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen könnte, auch nach dem Beitritt zur „Eigengruppe“ weiterhin Ziel von Vorurteilen zu sein.
Es kann auch Sei unerwartete körperliche Folgen eines massiven Gewichtsverlusts, wie große hängende Hautlappen. Darüber hinaus Sein Da die Hautlappen schwer und unangenehm sind und die Bewegung behindern, können sie zu Juckreiz, Reizungen, Dermatitis und Hautinfektionen führen. Erhalten Eine Pannikulektomie (Entfernung der Bauchschürze hängender Haut) kann teuer sein und die Komplikationsrate erhöhen überschreiten 50 %, wobei Dehiszenz (Ruptur der Operationswunde) eine der häufigsten Komplikationen ist.
„Auch wenn sich die Operation als nachhaltig wirksam erweist“ schrieb Der Gründungsdirektor des Prevention Analysis Middle der Yale College: „Die Notwendigkeit, sich auf die Neuordnung der natürlichen Magen-Darm-Anatomie als Different zur besseren Nutzung von Füßen und Gabeln (Bewegung und Ernährung) zu verlassen, scheint eine gesellschaftliche Farce zu sein.“
Im Mittelalter hungerten die Bauern geträumt von gastronomischen Utopien, bei denen das Essen einfach vom Himmel regnete. Die Engländer nannten es das Königreich Cockaigne. Mittelalterliche Fabulisten konnten kaum vorhersagen, dass viele ihrer Nachkommen sich dort nicht nur dauerhaft niederlassen würden, sondern sich auch Teile ihrer Mägen und Eingeweide herausschneiden würden, um dem Überfluss entgegenzuwirken. Kritiker haben spitz Wir weisen auf die Ironie hin, gesunde Organe chirurgisch so zu verändern, dass sie absichtlich funktionsunfähig (malabsorptiv) werden, insbesondere wenn es um die Operation von Kindern geht. Bariatrische Chirurgie für Kinder und Jugendliche hat werden weit verbreitet und ist im Sein durchgeführt bei Kindern ab fünf Jahren. Chirurgen verteidigen Sie widersprechen dieser Praxis, indem sie argumentieren, dass das Aufwachsen von Fett „‚emotionale Narben‘ und lebenslange soziale Zurückgebliebenheit“ hinterlassen kann.
Befürworter der Präventivmedizin können argumentieren dass die bariatrische Chirurgie der sprichwörtliche „Krankenwagen am Fuße der Klippe“ ist. Als Reaktion darauf haben Befürworter der bariatrischen Kinderchirurgie reagiert geschrieben: „Es wird oft darauf hingewiesen, dass wir uns auf die Prävention konzentrieren sollten. Natürlich stimme ich zu. Aber wenn jemand ertrinkt, sage ich ihm nicht: ‚Du solltest schwimmen lernen‘, sondern ich rette ihn.“
Ein starker Fall kann Sei stellte fest, dass die Vorteile einer bariatrischen Operation die Risiken bei weitem überwiegen, wenn die Different darin besteht, krankhaft fettleibig zu bleiben, was schätzungsweise bis zu einem Dutzend oder mehr Jahre Lebensverkürzung bedeutet. Obwohl es noch keine Daten aus randomisierten Studien gibt, die dies belegen würden, sind diese im Vergleich zu nicht operierten adipösen Personen bekommen Es ist zu erwarten, dass bariatrische Chirurgen im Durchschnitt deutlich länger leben. Kein Wunder, dass Chirurgen dies konsequent getan haben gerahmt die elektive Operation als lebenswichtige Notwendigkeit. Dies ist jedoch eine falsche Dichotomie. Nur wenn es keine anderen Alternativen gibt, überwiegen die Vorteile die Risiken. Gibt es vielleicht eine Möglichkeit, gesund abzunehmen, ohne auf den Operationstisch zurückgreifen zu müssen? Das ist mein Buch Wie man keine Diät macht dreht sich alles darum.
Anmerkung des Arztes
Mein Buch Wie man keine Diät macht konzentriert sich ausschließlich auf nachhaltiges Abnehmen. Schauen Sie es in Ihrer Bibliothek aus oder holen Sie es dort ab, wo Sie Ihre Bücher erhalten. (Alle Einnahmen aus meinen Büchern werden für wohltätige Zwecke gespendet.)
Dies ist der letzte Abschnitt einer vierteiligen Serie über bariatrische Chirurgie, die Folgendes umfasst:
Dieser Weblog enthält Informationen zum Thema Selbstmord. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordwarnzeichen aufweisen, holen Sie sich bitte Hilfe. Gehe zu https://988lifeline.org für weitere Informationen.
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