Am Arm eines Kindes ist ein Verband zu sehen, nachdem es am 3. November 2021 in Shoreline, Washington, einen COVID-Impfstoff erhalten hatte.
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Die Bundesregierung hat die Zahl der empfohlenen Impfungen für Kinder drastisch reduziert und sechs Routineimpfungen außer Acht gelassen, die Millionen Menschen vor schweren Krankheiten, langfristiger Behinderung und Tod bewahrt haben.
Nur drei der sechs Impfungen, die die Facilities for Illness Management and Prevention nach eigenen Angaben nicht mehr routinemäßig empfehlen – gegen Hepatitis A, Hepatitis B und Rotavirus –, haben in den letzten 30 Jahren quick 2 Millionen Krankenhauseinweisungen und mehr als 90.000 Todesfälle verhindert die eigenen Veröffentlichungen des CDC.
Impfungen gegen die drei Krankheiten sowie solche gegen das Respiratory-Syncytial-Virus, die Meningokokken-Erkrankung, die Grippe und COVID werden jetzt nur noch für Kinder mit hohem Risiko einer schweren Erkrankung oder nach „gemeinsamer klinischer Entscheidungsfindung“ oder Rücksprache zwischen Ärzten und Eltern empfohlen.
Das CDC hielt an seinen Empfehlungen für 11 Impfungen für Kinder fest: Masern, Mumps und Röteln; Keuchhusten, Tetanus und Diphtherie; die als Hib bekannte bakterielle Krankheit; Lungenentzündung; Polio; Windpocken; und humanes Papillomavirus oder HPV.
Laut einem Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste werden staatliche und personal Versicherungen weiterhin Impfungen gegen die Krankheiten abdecken, die das CDC nicht mehr allgemein empfiehlt Faktenblatt; Eltern, die ihre Kinder gegen diese Krankheiten impfen möchten, müssen nicht aus eigener Tasche bezahlen.
Experten für Kinderkrankheiten waren von der Änderung der Leitlinien verblüfft. HHS sagte, die Änderungen seien „einer wissenschaftlichen Überprüfung der zugrunde liegenden Wissenschaft“ gefolgt und stünden im Einklang mit Impfprogrammen in anderen entwickelten Ländern.
HHS-Sekretär Robert F. Kennedy Jr., ein Impfgegner, verwies auf Dänemark als Vorbild. Die Zeitpläne der meisten europäischen Länder ähneln jedoch eher dem US-Normal, der durch die neuen Leitlinien auf den Kopf gestellt wurde.
Beispielsweise werden in Dänemark, das keine Rotavirus-Impfung durchführt, professional Jahr rund 1.200 Rotavirus-Krankenhauseinweisungen bei Säuglingen und Kleinkindern registriert. Diese Price ist in einem Land mit 6 Millionen Einwohnern ungefähr die gleiche wie in den Vereinigten Staaten vor der Impfung.
„Sie sind damit einverstanden, 1.200 oder 1.300 Kinder im Krankenhaus zu haben, was nur die Spitze des Eisbergs in Bezug auf das Leiden in der Kindheit darstellt“, sagte Paul Offit, Direktor des Vaccine Schooling Middle am Youngsters's Hospital of Philadelphia und Miterfinder eines lizenzierten Rotavirus-Impfstoffs. „Das waren wir nicht. Sie sollten versuchen, uns nachzuahmen, nicht umgekehrt.“
Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sagen, dass die neuen Leitlinien den Eltern die Pflicht auferlegen, jeden Impfstoff für Kinder zu recherchieren und zu verstehen und herauszufinden, warum er wichtig ist.
Hier ist ein Überblick über die Krankheiten, die durch die außer Acht gelassenen Impfungen verhindert werden:
RSV. Das Respiratory-Syncytial-Virus ist die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte von Säuglingen in den USA
Das Atemwegsvirus breitet sich normalerweise im Herbst und Winter aus und verursacht erkältungsähnliche Symptome. Allerdings kann es für kleine Kinder tödlich sein und jedes Jahr Zehntausende Krankenhausaufenthalte und Hunderte Todesfälle verursachen. Nach Angaben der Nationwide Basis for Infectious Ailments haben etwa 80 % der Kinder unter zwei Jahren, die mit RSV ins Krankenhaus eingeliefert werden, keine erkennbaren Risikofaktoren. Im Jahr 2023 wurden lang erwartete Impfstoffe gegen die Krankheit eingeführt.
Hepatitis A. Die Hepatitis-A-Impfung, die ab Ende der 1990er Jahre schrittweise eingeführt wurde und ab 2006 für alle Kleinkinder empfohlen wird, hat seit 1996 zu einem Rückgang der Krankheit um mehr als 90 % geführt. Das durch Lebensmittel übertragene Virus, das eine schlimme Krankheit verursacht, plagt weiterhin Erwachsene, insbesondere Menschen, die obdachlos sind oder Drogen oder Alkohol missbrauchen insgesamt von 1.648 Fällen und 85 Todesfällen im Jahr 2023.
Hepatitis B. Die Krankheit verursacht Leberkrebs, Leberzirrhose und andere schwere Erkrankungen besonders gefährlich bei Ansteckung durch Säuglinge und Kleinkinder. Das Hepatitis-B-Virus wird durch Blut und andere Körperflüssigkeiten übertragen, selbst in mikroskopischen Mengen, und kann auf Oberflächen eine Woche lang überleben. Von 1990 bis 2019 führte die Impfung zu einem Rückgang der gemeldeten Fälle von akuter Hepatitis B bei Kindern und Jugendlichen um 99 %. Auch die Zahl der Leberkrebserkrankungen bei amerikanischen Kindern ist aufgrund der allgemeinen Kinderimpfung stark zurückgegangen. Aber das Hepatitis-B-Virus gibt es immer noch: Jährlich werden 2.000 bis 3.000 akute Fälle bei ungeimpften Erwachsenen gemeldet. Im Jahr 2023 wurden mehr als 17.000 chronische Hepatitis-B-Diagnosen gemeldet. Die CDC schätzt, dass etwa die Hälfte der Infizierten nicht weiß, dass sie daran leiden.
Rotavirus. Bevor im Jahr 2006 mit der routinemäßigen Verabreichung der aktuellen Rotavirus-Impfstoffe begonnen wurde, wurden etwa 70.000 kleine Kinder ins Krankenhaus eingeliefert und 50 starben jedes Jahr an dem Virus. Es sei als „Wintererbrechenssyndrom“ bekannt, sagte Sean O’Leary, ein Kinderarzt an der College of Colorado. „Es warfare eine elende Krankheit, die wir kaum noch sehen.“
Das Virus kommt jedoch immer noch häufig auf Oberflächen vor, die Babys berühren, und „wenn man die Impfraten senkt, werden Kinder erneut ins Krankenhaus eingeliefert“, sagte Offit.
Meningokokken-Impfstoffe. Diese sind vor allem für Teenager und Studenten erforderlich, die besonders anfällig für schwere Erkrankungen sind, die durch die Bakterien verursacht werden. In den USA werden jedes Jahr etwa 600 bis 1.000 Fälle einer Meningokokken-Erkrankung gemeldet, aber mehr als 10 % der Erkrankten sterben daran, und jeder fünfte Überlebende hat bleibende Behinderungen.
Grippe und Covid. Die beiden Atemwegsviren haben in den letzten Jahren jeweils Hunderte von Kindern getötet – obwohl beide bei älteren Erwachsenen tendenziell viel schwerwiegender sind. In den Vereinigten Staaten ist die Grippe derzeit auf dem Vormarsch, und in der letzten Grippesaison starben 289 Kinder an dem Virus.
Was ist gemeinsame klinische Entscheidungsfindung?
Aufgrund der Änderungen werden Entscheidungen über die Impfung von Kindern gegen Influenza, Covid, Rotavirus, Meningokokken-Erkrankung sowie Hepatitis A und B nun auf dem beruhen, was Beamte als „gemeinsame klinische Entscheidungsfindung“ bezeichnen, was bedeutet, dass Familien einen Gesundheitsdienstleister konsultieren müssen, um festzustellen, ob ein Impfstoff geeignet ist.
„Das bedeutet, dass ein Anbieter ein Gespräch mit dem Patienten führen sollte, um die Risiken und Vorteile darzulegen und eine Entscheidung für diese einzelne Particular person zu treffen“, sagte er Lori Helpfulein Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten am Kinderkrankenhaus von Philadelphia.
In der Vergangenheit verwendete die CDC diesen Begriff nur in Bezug auf enge Umstände, etwa ob eine Particular person in einer monogamen Beziehung den HPV-Impfstoff benötigte, der eine sexuell übertragbare Infektion und bestimmte Krebsarten verhindert.
Der neue Ansatz des CDC stehe nicht im Einklang mit der Wissenschaft, da die Impfstoffe nachweislich einen schützenden Nutzen für die überwiegende Mehrheit der Bevölkerung hätten, sagte Helpful.
In ihrem Bericht zur Begründung der Änderungen sagten die HHS-Beamten Tracy Beth Høeg und Martin Kulldorff, dass das US-Impfsystem mehr Sicherheitsforschung und mehr Wahlmöglichkeiten der Eltern erfordere. Das schwindende Vertrauen in die öffentliche Gesundheit, das teilweise durch einen zu großen Impfplan verursacht wurde, habe dazu geführt, dass immer mehr Eltern Impfungen gegen große Bedrohungen wie Masern meiden, sagten sie.
Die Impfstoffe auf dem von der CDC geänderten Zeitplan wurden durch umfangreiche Sicherheitsstudien untermauert, als sie von der FDA bewertet und zugelassen wurden.
„Sie unterliegen einem höheren Sicherheitsstandard als alle anderen medizinischen Eingriffe, die wir durchführen“, sagte Helpful. „Der Wert routinemäßiger Empfehlungen besteht darin, dass sie der Öffentlichkeit wirklich helfen, zu verstehen, dass dies in jeder Hinsicht auf den Kopf gestellt und verkehrt herum überprüft wurde.“
Eric Ball, ein Kinderarzt im kalifornischen Orange County, sagte, die Änderung der Leitlinien werde bei Eltern für noch mehr Verwirrung sorgen, da sie glauben, die Sicherheit eines Impfstoffs sei fraglich.
„Für die öffentliche Gesundheit ist es von entscheidender Bedeutung, dass Empfehlungen für Impfstoffe sehr klar und prägnant sind“, Ball sagte. „Alles, was das Wasser trübt, wird nur dazu führen, dass mehr Kinder krank werden.“
Ball sagte, anstatt sich auf die individuellen Gesundheitsbedürfnisse eines Kindes zu konzentrieren, müsse er oft eine begrenzte Zeit in der Klinik damit verbringen, den Eltern zu versichern, dass Impfstoffe sicher seien. Der Standing einer „gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung“ für einen Impfstoff hat nichts mit Sicherheitsbedenken zu tun, aber Eltern könnten denken, dass dies der Fall ist.
Die Änderungen des HHS wirken sich nicht auf die staatlichen Impfgesetze aus und sollten es daher umsichtigen Ärzten ermöglichen, so weiterzumachen wie bisher, sagte er Richard Hughes IVein Anwalt und Dozent an der George Washington College, der Rechtsstreitigkeiten gegen Kennedy wegen Impfstoffänderungen führt.
„Man kann davon ausgehen, dass jeder Kinderarzt fundierten Erkenntnissen folgt und seinen Patienten eine Impfung empfiehlt“, sagte er. Das Gesetz schütze Anbieter, die professionelle Pflegerichtlinien befolgen, sagte er, und „RSV, Meningokokken und Hepatitis bleiben eine ernsthafte Gesundheitsbedrohung für Kinder in diesem Land.“
Diese Geschichte stammt aus der Gesundheitsberichterstattungspartnerschaft von NPR mit KFF-Gesundheitsnachrichteneine landesweite Nachrichtenredaktion, die ausführlichen Journalismus zu Gesundheitsthemen produziert. KFF Well being Information ist eines der Kernbetriebsprogramme von KFFdie unabhängige Quelle für gesundheitspolitische Forschung, Umfragen und Journalismus.
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