Da die Grippefälle in den USA dramatisch zunehmen, arbeiten die Facilities for Illness Management and Prevention unter der Aufsicht des Ministers für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) der Trump-Administration Robert F. Kennedy Jr.ein notierter Impfskeptikergab bekannt, dass es weniger routinemäßig empfohlene Impfungen für alle Kinder befürwortet.
Im Rahmen des neuen Zeitplans wird HHS nicht mehr allgemein Impfungen gegen Grippe, COVID-19, Rotavirus und andere zuvor empfohlene Impfungen empfehlen. Sie empfiehlt nun 11 Impfungen für alle Kinder, während zuvor Impfungen zum Schutz vor 18 verschiedenen Krankheiten im Jahr 2024 empfohlen wurden.
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Dies geschieht, da die Grippefälle in den USA den höchsten Stand seit der COVID-19-Pandemie erreicht haben Neue Daten vom CDCwobei Kinder und Jugendliche am stärksten betroffen sind.
„Nach einer umfassenden Prüfung der Beweise passen wir den US-Impfplan für Kinder an den internationalen Konsens an und stärken gleichzeitig die Transparenz und die Einwilligung nach Aufklärung“, sagte Kennedy in einem Pressemitteilung. „Diese Entscheidung schützt Kinder, respektiert Familien und stellt das Vertrauen in die öffentliche Gesundheit wieder her.“
Nach Angaben der Regierung ist die Wiederherstellung des Vertrauens in das öffentliche Gesundheitssystem ein wesentlicher Grund für diesen Schritt. Eine im vergangenen Februar veröffentlichte Umfrage der AAMC-Zentrum für Gesundheitsgerechtigkeit fanden heraus, dass das Vertrauen der Öffentlichkeit in Institutionen – darunter medizinische Einrichtungen, soziale Dienste, Feuerwehren und andere – von 2021 bis 2024 abnahm. Am stärksten struggle der Vertrauensverlust bei Apotheken und Krankenhäusern. Am geringsten struggle das Vertrauen bei Mitgliedern der Era Z, Erwachsenen, die in ländlichen Gebieten leben, Erwachsenen mit einem geringeren Jahreseinkommen und Personen mit weniger als einem Hochschulabschluss.
Doch Ärzte, Immunologen und andere medizinische Experten haben den Schritt kritisiert, da er Misstrauen gegenüber Impfstoffen säte und bei Patienten und Gesundheitsdienstleistern Verwirrung stifte. Einige argumentieren, dass dies auch dazu führen könnte, dass Gesundheitsdienstleister weniger Impfungen empfehlen.
„In einer Zeit, in der Eltern, Kinderärzte und die Öffentlichkeit nach klaren Leitlinien und genauen Informationen suchen, wird diese unüberlegte Entscheidung weiteres Chaos und Verwirrung stiften und das Vertrauen in Impfungen untergraben“, sagte Andrew D. Racine, Präsident der American Academy of Pediatrics, in einem Stellungnahme. „Das ist keine Möglichkeit, unser Land gesünder zu machen.“
Was ist neu?
Das CDC unterteilt Impfempfehlungen für Kinder in drei Kategorien: Empfehlungen für alle Kinder; Empfehlungen für Hochrisikogruppen; und Empfehlungen basierend auf „gemeinsamer klinischer Entscheidungsfindung“. Die letztere Kategorie erfordert, dass Patienten einen Gesundheitsdienstleister konsultieren, bevor sie einen Impfstoff erhalten.
Im Rahmen des neuen Zeitplans empfiehlt das CDC weiterhin Impfungen für alle Kinder gegen Windpocken, Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Polio, Pneumokokken-Konjugat, Haemophilus influenzae Typ B (HiB), Masern, Mumps und Röteln. Der Zeitplan empfiehlt außerdem eine Dosis der Impfung gegen das humane Papillomavirus (HPV), während zuvor zwei Dosen empfohlen wurden.
Respiratory Syncytial Virus (RSV) – ein häufiges Atemwegsvirus, das die Lunge und das Gehirn befällt Hauptursache für Krankenhauseinweisungen bei Säuglingen in den USA– wird nicht mehr allgemein für alle Kinder befürwortet. Stattdessen wird es nun für Hochrisikogruppen empfohlen.
Impfungen gegen Rotaviren, COVID-19, Influenza, Meningokokken-Erkrankungen sowie Hepatitis A und B basieren nun auf einer gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung.
Der CDC-Bericht Gründe dafür, dass eine allgemeine Empfehlung von weniger Impfstoffen „mehr Flexibilität und Wahlmöglichkeiten mit weniger Zwang ermöglicht“. Hochrangige HHS-Beamte angeblich Als Grund für die Änderung nannten sie „einen Rückgang der Impfquote bei Routineimpfungen für Kinder“. Das beinhaltet Sinkende Masern-Impfraten inmitten mehrere Masern Ausbrüche in den USA letztes Jahr.
Es wurden keine Impfstoffe vollständig aus dem Zeitplan gestrichen, und alle Impfstoffe werden weiterhin verfügbar sein und durch den Reasonably priced Care Act und andere Bundesversicherungsprogramme abgedeckt.
„Keine Familie wird den Zugang verlieren“, sagte Dr. Mehmet Oz, der Administrator der Facilities for Medicare & Medicaid Providers (CMS). „Dieser Rahmen ermöglicht es Eltern und Ärzten, individuelle Entscheidungen auf der Grundlage des Risikos zu treffen und gleichzeitig einen starken Schutz vor schweren Erkrankungen zu gewährleisten.“
Der neue Zeitplan folgt a Memorandum des Präsidenten vom 5. Dezember Anweisung an HHS und CDC, die Liste der empfohlenen Impfstoffe in den USA an die in „gleichwertigen, entwickelten Ländern“ anzupassen. Gleichzeitig die Impfberater der CDC hat für eine Einschränkung gestimmt die Hepatitis-B-Empfehlung der Agentur für Neugeborene.
„Präsident Trump hat uns angewiesen, zu prüfen, wie andere Industrieländer ihre Kinder schützen, und Maßnahmen zu ergreifen, wenn es ihnen besser geht“, sagte Kennedy.
Medizinische Experten haben die Methode kritisiert und argumentiert, dass die Überprüfung nur einen Monat gedauert habe und auf einem Konsens unter den Vergleichsländern und nicht auf wissenschaftlichen Daten beruhe. Der neue Zeitplan ähnelt eher dem Dänemarks, einem Land mit nur 6 Millionen Einwohnern im Vergleich zu 343 Millionen in den USA. Der CDC-Bericht nennt Dänemark beispielsweise als „das erste Peer-Nation, das seine allgemeine Empfehlung der COVID-19-Impfung für Kinder im Jahr 2022 aufhebt“.
„Die Vereinigten Staaten sind nicht Dänemark, und es gibt keinen Grund, den amerikanischen Familien den dänischen Impfplan aufzuzwingen. Amerika ist ein einzigartiges Land, und die Bevölkerung, die öffentliche Gesundheitsinfrastruktur und das Krankheitsrisiko in Dänemark unterscheiden sich stark von unseren eigenen“, sagte Racine.
„Seit Jahrzehnten prüfen führende Gesundheitsexperten, Immunologen und Kinderärzte im Rahmen des Impfempfehlungsprozesses sorgfältig neue Daten und Erkenntnisse und tragen so dazu bei, Neugeborene, Säuglinge und Kinder vor Krankheiten zu schützen, denen sie in den USA während ihrer Entwicklung und ihrem Wachstum ausgesetzt sein könnten“, fügte Racine hinzu. „Die heutige Entscheidung, die auf einer kurzen Überprüfung der Praktiken anderer Länder basierte, stellt diesen bewussten wissenschaftlichen Prozess auf den Kopf.“
Der Bericht wurde von Tracy Beth Høeg, amtierende Direktorin des Heart for Drug Analysis and Analysis, und Martin Kulldorff, einem Chief Science and Information Officer am HHS, geleitet. Die Änderungen wurden in Absprache mit Experten des CDC, der Meals and Drug Administration, der Nationwide Institutes of Well being und des CMS vorgenommen. Es wurde jedoch nicht zu einer formellen öffentlichen Stellungnahme oder Konsultation mit Impfstoffherstellern und Beamten aufgefordert angeblich sagte.
Die im öffentlichen Gesundheitswesen tätige gemeinnützige Organisation Belief for America's Well being, die Massive Cities Well being Coalition und die Nationwide Affiliation of County and Metropolis Well being Officers kritisierten den Schritt in einem gemeinsame Erklärung.
„Jahrzehntelang wurde jede Änderung des Zeitplans von Experten offen diskutiert, wobei sowohl Nutzen als auch Risiken berücksichtigt wurden. Die heutige Ankündigung stellt jedoch eine erhöhte Belastung für Eltern und Gesundheitsdienstleister dar, sich in einem immer komplexeren System zurechtzufinden und den Zugang zu diesen lebensrettenden Produkten sicherzustellen“, heißt es in der Erklärung.
Steigende Grippefälle
Die neuen Empfehlungen erfolgen inmitten des ersten „mittelschweren“ Grippeausbruchs der Saison in den USA, wie aus am Montag veröffentlichten CDC-Daten hervorgeht. Das CDC beurteilt die Schwere eines Ausbruchs innerhalb einer Saison anhand von Daten ab dem 1. Oktober, wenn die Influenza-Aktivität typischerweise zu steigen beginnt. Das CDC verfolgt eine Grippesaison vom Frühherbst bis zum darauffolgenden Spätsommer.
Laut CDC sind in dieser Saison mindestens 11 Millionen Menschen an der Grippe erkrankt, 120.000 Menschen wurden ins Krankenhaus eingeliefert und 5.000 Menschen sind daran gestorben. Diese Zahlen können noch steigen, da die Grippesaison normalerweise bis Mai dauert. Letzte Woche, New Yorker Gesundheitsbehörden gemeldet die höchste Zahl an Grippe-Krankenhauseinweisungen in einer einzigen Woche, mit mehr als 4.500 Krankenhauseinweisungen in dem Zeitraum von sieben Tagen bis zum 2. Januar.
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Kinder und Jugendliche sind besonders stark betroffen, wobei Influenza in der letzten Woche des Jahres 2025 für mehr als 20 % der Notaufnahmebesuche von Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren und für mehr als 18 % der Besuche von Kindern unter 4 Jahren der Grund struggle. Neun Kinder sind in dieser Saison bisher an der Grippe gestorben. In der letzten Grippesaison starben 289 Kinder – von denen die meisten nicht vollständig geimpft waren – an den Folgen der Grippe. Dies ist die höchste Zahl an pädiatrischen Todesfällen seit Beginn der obligatorischen Nachverfolgung im Jahr 2004.
Unter Grippe versteht man eine Infektion, die durch eine der vier Arten der Influenzaviren A, B, C und D verursacht wird. Influenza A und B sind die häufigsten Ursachen für saisonale Ausbrüche beim Menschen. Mediziner empfehlen durchweg jährliche Impfungen zur Vorbeugung einer Grippe.
Zu den Grippesymptomen zählen Fieber, Schüttelfrost, Husten, Halsschmerzen, laufende oder verstopfte Nase, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Erbrechen und Durchfall.
Letzten Herbst sagten Experten gegenüber TIME, dass die rückläufigen Impfraten wahrscheinlich für einen verantwortlich seien Anstieg der Grippefälle in ganz Asien. Faktoren wie das Wetter können sich auch auf das Verhalten auswirken, beispielsweise auf Menschenansammlungen in Innenräumen, was die Ausbreitung der Grippe verstärken kann, sagen Experten.
„Der Schlüssel liegt darin, über Impfungen auf dem Laufenden zu bleiben“, sagte Dr. Paul Tambyah, ehemaliger Präsident der Asia Pacific Society of Scientific Microbiology and An infection, im Oktober.
„Es ist noch Zeit für eine Grippeimpfung und denken Sie daran, dass die Grippe mit antiviralen Medikamenten behandelt werden kann, wenn innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der Symptome begonnen wird und Ihr Arzt dies für angemessen hält“, sagte Dr. James McDonald, Gesundheitskommissar des Staates New York, in einer Erklärung.
Laut CDC sind rund 43 % der US-Bevölkerung gegen Grippe geimpft gemeldet am Montag.
Die in dieser Saison in den USA am häufigsten gemeldeten Grippefälle waren auf eine Mutation des H3N2-Stamms zurückzuführen. Tambyah sagte zuvor gegenüber TIME, dass eine vorherige Impfung oder Infektion möglicherweise keine Immunität gegen neue Varianten gewährleistet, da sich das Influenzavirus schnell entwickeln kann.
Dennoch sind sich Experten weitgehend einig, dass die Einhaltung der Impfungen der beste Weg ist, die Auswirkungen der Grippe zu minimieren, einschließlich der Verringerung der Ausbreitung der Grippe und des Schutzes vor schweren Infektionen oder Todesfällen.
„Impfungen sind die wirksamste Verteidigung, die wir gegen eine Vielzahl tödlicher und schmerzhafter Krankheiten haben. Wenn sichergestellt wird, dass alle Kinder rechtzeitig die Impfungen erhalten, die sie benötigen, wird die Ausbreitung von Krankheiten in der Gemeinschaft verhindert und eine gesunde Kindheitsentwicklung sichergestellt“, heißt es in der gemeinsamen Erklärung von gemeinnützigen Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens und Koalitionen. „Die Schaffung neuer Hürden für Impfungen, wie es die heutige Ankündigung tut, wird es für Kinder schwieriger machen, gesund und stark aufzuwachsen.“
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