Transgender-Jugendlichen droht nach neuen Krankenhausregeln ein landesweites Verbot der medizinischen Versorgung: Schüsse

Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. und Medicare- und Medicaid-Administrator Dr. Mehmet Oz (rechts) werden am Donnerstag neue Beschränkungen für die geschlechtsspezifische Betreuung von Minderjährigen bekannt geben.

Andrew Caballero-Reynolds/AFP über Getty Pictures

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Gesundheitsbeamte der Trump-Administration kündigten am Donnerstag mehrere Schritte an, die dazu führen werden, dass die geschlechtsspezifische Betreuung junger Transgender-Menschen praktisch verboten wird, selbst in Staaten, in denen sie noch authorized ist.

Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. und Dr. Mehmet Oz, der Medicaid und Medicare leitet, gaben die Maßnahmen auf einer Pressekonferenz im Hauptquartier des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste in Washington, D.C. bekannt

„Die sogenannte geschlechterbejahende Pflege hat schutzbedürftigen jungen Menschen dauerhaften physischen und psychischen Schaden zugefügt“, sagte Kennedy. „Das ist keine Medizin. Es ist ein Kunstfehler.“

Die American Academy of Pediatrics wehrte sich entschieden gegen die Maßnahmen des HHS.

„Diese Richtlinien und Vorschläge interpretieren den aktuellen medizinischen Konsens falsch und spiegeln nicht die Realität der pädiatrischen Versorgung und die Bedürfnisse von Kindern und Familien wider“, sagte AAP-Präsidentin Dr. Susan J. Kressly.

Neue Regeln

Das Verbot erfolgt in Kind zweier neuer Regelvorschläge von Medicaid und Medicare. Das erste Verbot verbietet Ärzten und Krankenhäusern, eine staatliche Medicaid-Erstattung für die geschlechtsspezifische Pflege von Transgender-Patienten unter 18 Jahren zu erhalten. Medicaid ist das Gesundheitsprogramm, das Amerikaner mit niedrigem Einkommen abdeckt.

Die zweite Regel blockiert jegliche Medicaid- und Medicare-Finanzierung für alle Dienstleistungen in Krankenhäusern, die pädiatrische geschlechtsspezifische Pflege anbieten. Praktisch jedes Krankenhaus im Land nimmt Medicare in Anspruch, das ältere Amerikaner und Behinderte abdeckt. Da Krankenhäuser auf Medicare angewiesen sind, hätte die Regelung weitreichende Auswirkungen.

Befürworter und Gegner von Transgender-Rechten sind sich einig, dass die bevorstehenden Krankenhausregeln zusammengenommen den Zugang zu pädiatrischer geschlechtsspezifischer Versorgung im ganzen Land äußerst schwierig, wenn nicht sogar unmöglich machen könnten.

Die Pflege ist bereits verboten 27 Staaten. Die vorgeschlagenen Regeln werden am Freitag in das Bundesregister eingetragen und damit beginnt eine 60-tägige Kommentierungsfrist. Die Regeln würden nicht sofort in Kraft treten.

Die American Civil Liberties Union hat Pläne angekündigt, Klage zu erheben, um die Regeln zu stoppen; Es werden auch weitere rechtliche Schritte erwartet.

„Diese Regeln stellen einen unbegründeten Eingriff in die Beziehung zwischen Affected person und Arzt dar“, sagte Kressly vom AAP. „Patienten, ihre Familien und ihre Ärzte – nicht Politiker oder Regierungsbeamte – sollten gemeinsam entscheiden, welche Versorgung für sie am besten ist.“

Kennedy und andere beharrten auf der Pressekonferenz darauf, dass AAP und andere – darunter auch Transgender selbst – falsch lagen.

„So etwas wie Transgender-Sein gibt es nicht“, sagte die Aktivistin Chloe Cole, die ihre Erfahrung mit der Transition als junge Individual und ihre Reue darüber nutzt, um sich für staatliche Beschränkungen dieser Pflege einzusetzen.

Cole fuhr fort: „Ich möchte den jungen Menschen da draußen, die mit dieser Geisteskrankheit zu kämpfen haben, sagen, dass es noch nicht zu spät ist, die wunderbare Artwork und Weise zu akzeptieren, wie Gott sie geschaffen hat.“

Weitere Maßnahmen zur Einschränkung der Pflege

Die Wende zum Thema Transgender-Minderjährige kommt einen Tag, nachdem die Republikaner im Repräsentantenhaus ein Paket von Gesundheitsgesetzen verabschiedet haben, das keine Subventionen für Menschen vorsieht, die im Rahmen des Reasonably priced Care Act eine Krankenversicherung abschließen.

Kressly von der Pädiatrie-Akademie sagte, dass die neuen Maßnahmen nicht dazu beitragen, die Gesundheitskosten zu senken, sondern stattdessen „eine Gruppe junger Menschen zu Unrecht stigmatisieren“.

Das Gesetzespaket, über das der Kongress diese Woche beraten hat, umfasste einen von der Abgeordneten Marjorie Taylor Greene, R-Ga., eingebrachten Gesetzentwurf, der es zu einem Verbrechen macht, geschlechtsbejahende Betreuung für Transgender-Minderjährige bereitzustellen, was mit einer Geldstrafe oder einer Gefängnisstrafe von bis zu 10 Jahren geahndet wird. Es ist am Mittwoch vergangen.

Ein weiterer Gesetzesentwurf, der am Donnerstag verabschiedet wurde, wurde vom Abgeordneten Dan Crenshaw, R-Texas, eingebracht. Es würde die Erstattung geschlechtsspezifischer Betreuung von Jugendlichen durch Medicaid verbieten. Beide Gesetzesentwürfe müssten auch den Senat passieren, um in Kraft zu treten.

Auf der Pressekonferenz am Donnerstag kündigte Dr. Marty Makary, Leiter der Meals and Drug Administration, an, dass die FDA Warnschreiben an Unternehmen senden werde, die Brustbinder herstellen und diese bei jungen Menschen bewerben.

Dr. Jay Bhattacharya, der die Nationwide Institutes of Well being leitet, sprach über Zuschüsse, die Anfang des Jahres für die Forschung zu Transgender-Jugendlichen gestrichen wurden.

Seit Tag 1

Die Maßnahmen stehen im Einklang mit den Schritten, die Präsident Trump seit seinem ersten Tag im Amt unternommen hat. Am ersten Tag unterschrieb er eine Durchführungsverordnung mit der Erklärung, dass die Vereinigten Staaten „den sogenannten ‚Übergang‘ eines Kindes von einem Geschlecht zum anderen nicht finanzieren, sponsern, fördern, unterstützen oder unterstützen werden“.

Seitdem gab es weitere Maßnahmen, darunter:

Eine Familie reagiert

Für eine Mutter eines Transgender-Youngsters in Kalifornien sind die diese Woche veröffentlichten Regeln und Gesetzesentwürfe besorgniserregend. Sie bat NPR, sie oder ihr Sort nicht namentlich zu nennen, weil sie befürchtet, sie könnte ihren Job verlieren oder die Sicherheit ihrer Familie gefährden, wenn sie über ihre Erfahrungen spricht.

„Es fühlt sich an, als würden wir gejagt“, sagt sie.

Sie beschreibt ihren eigenen Lernprozess über die Möglichkeiten einer geschlechtergerechten Betreuung ihres Youngsters und kommt zu dem Schluss, dass die Vorteile die Risiken überwiegen. „Wenn wir die Regierung nicht davon abhalten können, in Absprache mit ihren Ärzten gesetzlich festzulegen, welche Gesundheitsfürsorge Familien erhalten können, dann erkenne ich dieses Amerika nicht an“, sagt sie.

Ihr Sohn ist 15 Jahre alt und nimmt seit etwa 6 Monaten Testosteron. Er ist Pfadfinder, läuft querfeldein und möchte in einem mathematischen oder naturwissenschaftlichen Bereich arbeiten. Seine Freunde wissen, dass er Transgender ist, aber nicht jeder an seiner Highschool weiß das.

„Ich möchte es klarstellen – ich habe mich zu meinen Eltern geoutet und gesagt, dass ich mit der Hormontherapie beginnen möchte, und es hat lange gedauert, bis sie damit einverstanden waren“, sagt er. „Wir haben viele Therapien gemacht. Wir haben viele Gespräche geführt. Meine Eltern – sie hatten Angst, dass ich damit anfangen würde.“ Er sagt, sowohl er als auch seine Eltern hätten darüber recherchiert: „Es conflict nicht nur eine Laune.“

Er sagt, der Beginn einer Hormontherapie erinnere mich an eine Wandermetapher: „Ich dachte: ‚Oh, das ist der Weg, der mich dorthin bringt, wo ich will.‘ Ich habe das Gefühl, dass sich mein Körper in die richtige Richtung bewegt.

Die Veränderungen, die die Trump-Regierung und der Kongress vornehmen, machen ihm Sorgen. „Es fühlt sich an, als würde mich jemand direkt neben dem Weg, auf dem ich bin, in den Busch werfen“, sagt er. „Und das ist irgendwie erschreckend. Ich möchte nicht verloren gehen. Ich möchte dort weitermachen, wo ich hingehe.“