CDC-Berater prüfen Impfplan für Kinder: Impfungen

Im September wird ein Variety in der Praxis eines Kinderarztes in Florida geimpft.

Joe Raedle/Getty Photographs

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Von einflussreichen Bundesberatern wird erwartet, dass sie diese Woche eine umstrittene Änderung an der Artwork und Weise vornehmen, wie Babys gegen Hepatitis B geimpft werden, und sich fragen, wie Kinderärzte Kinder gegen mehr als ein Dutzend andere Infektionskrankheiten impfen, darunter Masern, Mumps, Keuchhusten und Polio.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten Beratender Ausschuss für Impfpraktiken (ACIP) trifft sich am Donnerstag und Freitag zu einer genau beobachteten Sitzung, um grundlegende Elemente des Impfplans für Kinder zu überdenken, der Kinder seit Jahrzehnten vor gefährlichen Krankheiten schützt.

Die möglichen Änderungen werden von Verbündeten des Gesundheits- und Sozialministers Robert F. Kennedy Jr. begrüßt, der seit langem die Sicherheit und Wirksamkeit von Impfstoffen in Frage stellt.

„Wir fangen jetzt an, die Wahrheit über Impfstoffe zu erkennen, und natürlich sind Pharma, Medizin, Wissenschaft und Mainstream-Medien nicht zufrieden“, sagte Mary Holland von Kids's Well being Protection in einem Video auf der Social-Media-Seite der Gruppe gepostet. Die gemeinnützige Organisation setzt sich gegen Impfungen ein und wurde von Kennedy mitbegründet.

Das Treffen unterstreicht die große Besorgnis vieler Gesundheitsexperten, die befürchten, dass dadurch die Impfungen für Kinder weiter untergraben werden und vermeidbare Infektionskrankheiten wieder auftauchen.

„Wir scheinen nun in eine gefährliche neue Section in der Kampagne von Minister Kennedy eingetreten zu sein, wissenschaftliche Experience zu verbieten, die besten verfügbaren Beweise zum Schweigen zu bringen und sie durch seine eigene persönliche Agenda zu ersetzen“, sagte Dr. Sean O'LearyProfessor für pädiatrische Infektionskrankheiten an der College of Colorado Anschutz und Vorsitzender des Ausschusses für Infektionskrankheiten der American Academy of Pediatrics.

Der 1964 gegründete Beratungsausschuss des CDC galt lange Zeit als maßgebliche Informationsquelle über Kinderimpfstoffe. Es verfügt über eine enorme Macht, da seine Empfehlungen Einfluss darauf haben, wie Ärzte Patienten impfen und ob Versicherungsgesellschaften für Impfungen zahlen.

Aber das Komitee hat seit Kennedy das Vertrauen der meisten etablierten medizinischen Gruppen verloren ersetzte im Juni seine Mitglieder mit seiner eigenen Tafel. Das Komitee hat auch die langjährige Zusammenarbeit mit medizinischen Gruppen wie der Pädiatrie-Akademie aufgegeben und greift weniger auf die Erfahrung von CDC-Experten zurück.

Die Sitzung des Ausschusses im September verlief im Chaos. Eine geplante Abstimmung über den Hepatitis-B-Impfstoff wurde inmitten von Verwirrung eingebracht. Der Vorsitzende warfare ersetzt diese Woche. Der neue Vorsitzende, Dr. Kirk Milhoan, ist Kinderkardiologe und Mitglied der Impartial Medical Alliance – einer Gruppe, die weiterhin die Behandlung von COVID mit Medikamenten wie Ivermectin empfiehlt, auch wenn Studien gezeigt haben, dass dies nicht funktioniert.

Das Vertrauen in die CDC wurde letzten Monat weiter untergraben, als die Agentur änderte seine Haltung zu der Frage, ob Impfungen Autismus verursachen könneneine Theorie, die von Kennedy und anderen Impfgegnern vertreten wurde, aber durch eine große Anzahl hochwertiger Forschungsergebnisse längst widerlegt wurde.

Als Reaktion darauf haben viele unabhängige medizinische Gruppen, wie z Amerikanische Akademie für PädiatrieDie Amerikanische Akademie der Hausärzte und eine neu gegründete Initiative an der College of Minnesota namens Projekt zur Impfstoffintegritätt, haben damit begonnen, unabhängige Empfehlungen herauszugeben, denen einige Staaten stattdessen gefolgt sind.

Impfplan unter der Lupe

Es wird erwartet, dass der Impfausschuss den ersten Bericht einer neuen Arbeitsgruppe anhört, die damit beauftragt ist Überprüfung des Impfplans für Kinder. Der Zeitplan ist der fein abgestimmte Zeitplan, nach dem Kinderärzte die Reihenfolge von mehr als 30 Dosen verabreichen, um sich vor mehr als einem Dutzend Krankheiten zu schützen.

Die Prüfung ist für viele Gesundheitsbehörden besonders besorgniserregend neue Ausbrüche durch Impfungen vermeidbare Krankheiten, die aufgrund sinkender Impfraten zunehmen.

„Wir haben dieses Jahr in unserem Land mehr Masernfälle gesehen als in der jüngeren Geschichte. In meiner eigenen Gemeinde sehen wir einen deutlichen Anstieg von Keuchhusten“, sagte Dr. Raynard Washington, Direktor des Mecklenburg County Public Well being Division mit Sitz in Charlotte, North Carolina. „Alle Hindernisse (für die Impfung), die durch Bürokratie oder Verfahren entstehen könnten, stellen eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit dar.“

Befürworter von Impfstoffen sagen, dass jeder Impfstoff sorgfältig auf Sicherheit und Wirksamkeit geprüft wird, bevor er in den Impfplan aufgenommen wird. Und Forscher und Aufsichtsbehörden überwachen alle Impfstoffe auf Sicherheitsprobleme, nachdem Ärzte mit der Anwendung begonnen haben.

Experten sagen, dass Kinder bereits in jungen Jahren geimpft werden, um sicherzustellen, dass sie sich keine gefährlichen Krankheiten einfangen, wenn sie am gefährdetsten sind.

„Jede Impfung in diesem Zeitplan und der empfohlene Zeitpunkt dafür gibt es aus einem bestimmten Grund“, sagt Kinderarzt O'Leary. „Es basiert auf dem Alter, in dem das Immunsystem eines Kindes nach der Impfung einen optimalen Schutz bieten kann, und wird mit dem Alter in Einklang gebracht, in dem das Variety das höchste Risiko für eine Krankheit hat. Es gibt keinen Grund, Impfungen zu verzögern oder zu verschieben – dadurch werden Kinder nur gefährdet.“

Einige, die sich über Impfstoffe Sorgen machen, argumentieren, dass die Vielzahl verschiedener Antigene und anderer Inhaltsstoffe das Immunsystem eines Kindes überfordern könnte. Befürworter sagen jedoch, dass Kinder durch natürlich vorkommende Mikroben einer weitaus stärkeren Immunstimulation ausgesetzt sind als durch Impfstoffe. Und Impfstoffe wurden im Laufe der Jahrzehnte verfeinert, um die Anzahl der enthaltenen Inhaltsstoffe zu minimieren.

„Stellen Sie sich vor, wir könnten jetzt nur noch Medikamente verwenden, die vor 1990 entwickelt wurden“, sagt O'Leary. „Stellen Sie sich vor, wo wir heute in der Medizin wären. Diese neueren Impfstoffe sind eine gute Sache. Sie retten Leben. Deshalb geben wir sie.“

Eine Änderung für den Hepatitis-B-Impfstoff

Der erste konkrete Schritt, der vom Ausschuss erwartet wird, ist eine Abstimmung zur Änderung der aktuellen Empfehlung, dass alle Babys innerhalb der ersten 24 Lebensstunden gegen Hepatitis B geimpft werden sollten.

Es ist unklar, was das Komitee empfehlen könnte, aber es könnte sein, dass die Impfung verzögert wird oder dass vor der Verabreichung der Impfung ein ausführliches Gespräch mit den Eltern verlangt wird.

Befürworter der Änderung argumentieren, dass eine allgemeine Impfung bei der Geburt unnötig sei, da Hepatitis B häufig durch sexuellen Kontakt und Drogenkonsum verbreitet werde. Einige argumentieren, dass Babys durch eine verstärkte Untersuchung schwangerer Frauen und die Impfung nur von Babys positiv getesteter Mütter geschützt werden könnten. Befürworter der Änderung verweisen auch auf andere Länder, die Neugeborenen diese Dosis nicht verabreichen.

Aber Hepatitis B verbreitet sich auf andere Weise. Das Virus ist hoch ansteckend und kann durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten einer infizierten Particular person, beispielsweise ihrem Blut, übertragen werden. Menschen können sich auch durch Kontakt mit gewöhnlichen Haushaltsgegenständen wie Zahnbürsten und Handtüchern infizieren, die von einem anderen Familienmitglied kontaminiert wurden.

Eine neue Analyse von Forschern, die auf früheren ACIP-Treffen Vorträge gehalten haben, kommt zu dem Ergebnis, dass eine Verzögerung der Hepatitis-B-Impfung um nur ein paar Monate zu Mehrkosten im Gesundheitswesen in Höhe von mehr als 222 Millionen US-Greenback und Hunderten von vermeidbaren Todesfällen professional Jahr führen könnte.

Die meisten mit dem Virus infizierten Babys erleiden chronische Infektionen, was ihr Risiko für Lebererkrankungen, Leberversagen und Krebs erhöht.

„Die universelle Impfung ist seit Jahrzehnten der Eckpfeiler der Bemühungen zur Eliminierung von Hepatitis B“, sagt Eric Corridor, Assistenzprofessor für Epidemiologie an der Oregon Well being and Science College und Mitautor der Analyse. „Es ist sehr wichtig, dass wir diese Arbeit fortsetzen und die wichtigen Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit nicht zunichte machen letzten 45 Jahre.”

Die Impfung aller Babys bei der Geburt hat zu einem dramatischen Rückgang der Hepatitis-B-Infektionen geführt.

„Der Hepatitis-B-Impfstoff verfügt über eine der am besten belegten Sicherheitsdaten aller Impfstoffe und ist einer unserer besten“, sagt O’Leary. „Wir verwenden es schon seit langem. Es ist eines unserer besten Mittel, um Babys vor chronischen Krankheiten und Leberkrebs zu schützen. Dies ist eine Scenario, in der ein verpasster Fall zu viel ist.“

Er fügte hinzu, dass Kinderärzte bei der Gesundheit von Kindern mit den Eltern zusammenarbeiten. „Wahrscheinlich werden Sie bei diesem Treffen auch viel von Personen hören, die behaupten, Eltern hätten kein Mitspracherecht bei der Impfung ihrer Kinder“, sagte er. „Ich möchte ganz klar sagen, dass das völlig falsch ist. … Wir wollen sicherstellen, dass wir Kinder vor schädlichen Krankheiten schützen und gleichzeitig sicherstellen, dass die Eltern umfassend informiert und in den Prozess einbezogen werden.“

Darüber hinaus argumentieren Befürworter einer universellen Hepatitis-B-Impfung bei der Geburt, es gebe keine Beweise dafür, dass der derzeitige Ansatz unsicher sei. Und eine Verzögerung der ersten Dosis würde zu großen Problemen führen, da die beiden folgenden Dosen im Rahmen von Kombinationsimpfstoffen verabreicht werden.

Experten sind außerdem beunruhigt darüber, dass die CDC eine Aufspaltung des MMR-Impfstoffs prüft, der Kinder auf einmal gegen Masern, Mumps und Röteln schützt. Den Kindern drei getrennte Impfungen zu verabreichen, würde laut Impfbefürwortern mehr Arztbesuche und mehr Nadeln bedeuten. Sie befürchten, dass unweigerlich noch mehr Kinder die Impfung verpassen würden.

Aluminiumzutaten unter Beschuss

Das Komitee untersucht auch die Sicherheit eines häufig in Impfstoffen verwendeten Inhaltsstoffs, eines Zusatzstoffs, der Aluminium enthält. Kommt nach anderen aktuellen Änderungen der ImpfpolitikViele Gesundheitsexperten befürchten, dass die Regierung nun versuchen könnte, den Inhaltsstoff zu entfernen.

Seit quick einem Jahrhundert enthalten einige wichtige Impfstoffe, darunter Impfungen zum Schutz vor Diphtherie, Tetanus, Hepatitis und Grippe, Aluminiumsalze. Verbindungen, die geringe Mengen Aluminium enthalten. Sie werden als Adjuvanzien verwendet, um dem Immunsystem einen zusätzlichen Schub zu geben und die Impfungen schützend zu machen.

„Aluminium lenkt die Aufmerksamkeit des Immunsystems auf dieses bestimmte kleine Protein, sodass es eine viel stärkere Immunantwort auslöst, durch die Sie dann geschützt sind“, sagt O'Leary.

Eine Frage, mit der sich die Arbeitsgruppe beschäftigt, lautet: „Erhöht eines der beiden verschiedenen Aluminium-Adjuvanzien das Asthmarisiko?“ laut a dokumentieren Darin wird das Mandat der Gruppe dargelegt.

Die meisten Gesundheitsexperten sagen, dass es keine stichhaltigen Beweise dafür gibt, dass Aluminiumhilfsstoffe unsicher sind, und dass es zahlreiche Beweise dafür gibt, dass sie kein wirkliches Drawback darstellen. Tatsächlich, a große dänische Studie hat kürzlich jegliche Gefahr entlarvt. Menschen sind ausgesetzt viel mehr Aluminium auf täglicher Foundation durch Lebensmittel, Verbraucherprodukte und deren Umgebung als durch Impfstoffe.

Kritiker befürchten nicht nur Bronchial asthma, sondern behaupten auch, dass Aluminium gesundheitsschädlich sein könne erhöhen auch das Risiko für andere Gesundheitsproblemeeinschließlich Autismus und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.

„Basierend auf großen Langzeitstudien und immunologischer Forschung gibt es keine Hinweise darauf, dass Impfstoffe Allergien oder Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis, A number of Sklerose oder systemischen Lupus auslösen“, schrieb Dr. Frank Virant, Vorstandsvorsitzender der American Academy of Allergy, Bronchial asthma & Immunology, in einer E-Mail an NPR.

Aber die Entfernung von Aluminium aus Impfstoffen würde diese unwirksam machen, und es gibt keine gebrauchsfertigen Ersatzimpfstoffe. Es könnte Jahre dauern, neu formulierte Ersatzprodukte zu entwickeln.