Eine „Todesspirale“ der Krankenversicherung droht, wenn junge Menschen aufgrund steigender Preise aussteigen: Schüsse

Chloe Chalakani ist eine Unternehmerin, die mit ihrem Accomplice an der Küste von Maine ein Geschäft für handgefertigte Pasta betreibt. Der Kampf um die Schließung der Regierung wirkt sich darauf aus, wie viel sie nächstes Jahr für die Krankenversicherung bezahlen wird.

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Für Chloe Chalakani steht im Gesundheitsstreit, der im Mittelpunkt des Regierungsstillstands steht, viel auf dem Spiel.

Chalakani betreibt mit ihrem Accomplice ein kleines kulinarisches Unternehmen in der Küstenstadt Thomaston, Maine. Während die Temperaturen sinken und der Höhepunkt ihrer geschäftigen Touristensaison zu Ende geht, beginnt sie ihre Liste mit Verwaltungsaufgaben im Herbst, darunter auch die Anmeldung zur Krankenversicherung. Sie nutzt CoverME.govder Inexpensive Care Act-Marktplatz in Maine, auch bekannt als Obamacare.

Ihre Optionen für 2026 sehen düster aus.

„Meine Prämie beträgt bereits 460 US-Greenback professional Monat, und das gilt für den Plan mit der höchsten Selbstbeteiligung, den es gibt“, sagt sie. Sie ist 31 Jahre alt und einigermaßen gesund. Zusätzliche finanzielle Unterstützung bei Prämien – in Type von erweiterten Steuergutschriften – läuft im Dezember aus und die Sätze steigen.

„Ich habe nicht vor, nächstes Jahr eine Versicherung abzuschließen“, sagt sie. „Ich werde es einfach nicht tun – ich werde aus eigener Tasche bezahlen.“

Die Aussicht, dass junge Menschen aus den ACA-Märkten ausscheiden, beunruhigt Gesundheitspolitikexperten – nicht nur wegen ihres persönlichen Risikos, nicht versichert zu sein, sondern auch wegen der Auswirkungen, die Millionen von Menschen, die die gleiche Entscheidung treffen, auf das gesamte Gesundheitssystem haben könnten.

So funktioniert eine Versicherung

Krankenversicherungsmärkte funktionieren nur, wenn viele Menschen ihre Kräfte bündeln – jung und alt, relativ gesund und nicht.

„Menschen müssen in das Versicherungssystem einzahlen, wenn sie gesund sind, damit sie es im Krankheitsfall abschließen können“, erklärt er Cynthia Cox von KFF, einer überparteilichen Gesundheitsforschungsorganisation.

Jüngere, gesündere Menschen zahlen tendenziell mehr in das System ein, als sie im Gesundheitswesen verbrauchen. Ältere, kränkere Menschen verbrauchen oft einen Betrag an Gesundheitsversorgung, der mehr kostet, als sie einzahlen. Diese Dynamik schafft ein stabiles Versicherungssystem.

Derzeit scheinen die Märkte des Inexpensive Care Act ziemlich ausgeglichen zu sein. Ein Rekord 24 Millionen Menschen sind eingeschrieben, und Makler berichten, dass ihre Kunden im Allgemeinen mit ihren Planoptionen zufrieden sind und die Prämien erschwinglich finden.

Das könnte sich bald ändern. Prämienkosten wird bald explodieren für viele Verbraucher aufgrund des Auslaufens bestimmter Bundeszuschüsse, die diese monatlichen Kosten niedrig hielten. Es ist das Kernproblem aktueller Bundes-Shutdown – Die Demokraten wollen, dass die Subventionen ausgeweitet werden, die Republikaner sagen, diese Verhandlungen sollten nicht Teil der Regierungsdebatte über die Finanzierung sein.

Die gefürchtete „Todesspirale“

Das Congressional Funds Workplace geht davon aus, dass der Kongress die im Dezember auslaufenden Bundeszuschüsse nicht verlängert 4 Millionen Menschen wird in den nächsten Jahren nicht mehr versichert sein.

Die Menschen, die sich dafür entscheiden, auf eine Versicherung zu verzichten, werden wahrscheinlich jünger und gesünder sein, sagt Cox, „weil kränkere, ältere Menschen motivierter sein werden, ihren Versicherungsschutz aufrechtzuerhalten, auch wenn das bedeutet, jeden Monat viel mehr zu zahlen.“

Es ist leicht, Leute zu finden, die zu diesen Profilen passen. Chalakani, der 31-Jährige aus Maine, plant, die Krankenversicherung zu überspringen, während ein 64-Jähriger aus West Virginia teure Medikamente benötigt erzählt NPR Sie spart jetzt Geld, um im nächsten Jahr jeden Monat 2.800 US-Greenback für ihren Versicherungsschutz zu bezahlen.

„Wenn nur kranke Menschen eine Krankenversicherung abschließen, werden die durchschnittlichen Kosten für diesen Plan sehr hoch sein“, sagt Cox. „Die Sorge besteht darin, dass die am wenigsten erkrankte Particular person in dieser Gruppe ihren Versicherungsschutz aufgibt, weil er unbezahlbar wird, und im nächsten Jahr dann die am wenigsten erkrankte Particular person in dieser Gruppe Das Gruppe könnte fallen ihre Versicherungsschutz, weil er unerschwinglich wird und so weiter.

Das nennt man a Todesspirale für einen Versicherungsmarkt, erklärt sie. „Die Prämien werden so hoch, dass nur die Kranken der Kranken aufgenommen werden, und am Ende werden die Versicherungsgesellschaften einfach nicht mehr an einem solchen Markt teilnehmen wollen – das wird einfach nicht funktionieren.“

Obwohl es ein ist relativ kleine Portion Unter den Amerikanern, die diese Pläne kaufen, besteht das Potenzial, allen zu schaden, unabhängig davon, wie sie versichert sind. Wenn mehr Menschen im Land keinen Versicherungsschutz mehr haben, wird das für Krankenhäuser und den Zugang zur Gesundheitsversorgung schwierig.

„Wenn Krankenhäuser einer großen finanziellen Belastung ausgesetzt sind, weil viel mehr nicht versicherte Patienten an ihre Türen kommen, dann beginnen sie möglicherweise damit, ihre angebotenen Dienstleistungen zu ändern“, sagt sie. „Möglicherweise müssen sie die Entbindungsstation schließen. Möglicherweise müssen sie ganz schließen.“

Das ist schon Es beginnt in Maine zu passieren und in anderen Teilen des Landes, wo die Gesundheitsmärkte unter finanziellem Druck stehen. Und dieser Druck nimmt mit den drohenden Kürzungen von Medicaid im Rahmen des Haushaltsgesetzes von Präsident Trump zu, die die Zahl der nicht versicherten Menschen voraussichtlich um weitere Millionen erhöhen werden.

Offene Anmeldung ist der 1. November

Wochen nach Beginn des Shutdowns haben die Bundesgesetzgeber offenbar noch keine Verhandlungen zur Überwindung aufgenommen die Pattsituation. Seit dem 1. Oktober befinden sich beide Seiten in einer Sackgasse.

In der Zwischenzeit erfolgt die offene Einschreibung am 1. November – In Idaho hat es bereits begonnen. Wenn der Kongress nicht schnell handelt, werden die Teilnehmer wahrscheinlich einen Schock erleben, wenn sie sich anmelden, um einen Plan für 2026 zu finden. Im Durchschnitt müssen die Verbraucher dies tun doppelt zahlen Nächstes Jahr für den gleichen Plan.

Unternehmer wie Chloe Chalakani gehören zu den 24 Millionen Amerikanern, die ihre Versicherung über den ACA abschließen.

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Chloe Chalakani sagt, dass sie vorhat, sich nicht zu versichern, obwohl sie weiß, dass Autounfälle und schwere Krankheiten passieren können. „Sollte eine Katastrophe passieren, werde ich wahrscheinlich sagen: ‚Wow, ich hätte eine Versicherung haben sollen‘“, sagt sie. „Aber zum jetzigen Zeitpunkt habe ich nicht die finanziellen Möglichkeiten, das zu planen.“

Wenn der Gesetzgeber die Sackgasse überwindet und die erhöhten Subventionen verlängert, damit ihre Prämien in etwa gleich bleiben, könnte sie ihren Plan, im Jahr 2026 auf die Krankenversicherung zu verzichten, vielleicht noch einmal überdenken.