Eine neue Studie ergab, dass die in den USA am häufigsten verschriebenen Antidepressiva, sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), tendenziell weniger Nebenwirkungen haben als einige ältere Medikamente.
Guido Mieth/Second RF/Getty Photographs
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Ärzte wissen seit langem, dass Antidepressiva Nebenwirkungen auf die Herz-Kreislauf- und Stoffwechselgesundheit haben.
Doch eine umfassende Analyse eines britischen Forscherteams hat erstmals Daten aus mehr als 150 klinischen Studien zusammengetragen, um die körperlichen Nebenwirkungen von Dutzenden von Antidepressiva zu vergleichen.
Die Studie, veröffentlicht in die Lanzette In dieser Woche erfahren Sie, wie sich jedes Medikament auf Gewicht, Blutdruck, Herzfrequenz, Cholesterin und andere Gesundheitsbereiche auswirken kann.
Das Endergebnis sei so etwas wie eine „Sport-Rangliste“ für 30 verschiedene Antidepressiva basierend auf ihrem Nebenwirkungsprofil, sagt der Hauptautor Toby PillingerPsychiater am King's Faculty London.
„Das wurde noch nie in dieser Größenordnung durchgeführt und niemand hat jemals konkrete Zahlen für die Gewichtszunahme oder den Anstieg Ihres Cholesterinspiegels angegeben“, sagt er.
Die Ergebnisse basieren auf vorhandenen Daten, größtenteils aus 8-wöchigen Arzneimittelstudien, die insgesamt mehr als 58.000 Patienten repräsentieren.
Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva in den USA – Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmeroder SSRIs wie Zoloft und Prozac – hatten laut der Analyse tendenziell weniger körperliche Nebenwirkungen.
Andere Medikamente, insbesondere einige der älteren Medikamente, hatten nachweislich größere Auswirkungen.
Zum Beispiel eine Individual, die Nortriptylin einnahm, ein trizyklisches Antidepressivumkonnte im Durchschnitt einen Anstieg der Herzfrequenz haben, der 20 Schläge höher warfare als der SSRI Fluvoxamin. Bei anderen Medikamenten könnte die erwartete Gewichtsveränderung eine Gewichtszunahme oder -abnahme von vier Pfund sein.
Pillinger sagt, die Absicht bestehe nicht darin, bestimmte Antidepressiva als besser als andere hervorzuheben.
„Es kann sein, dass ein Medikament, das für eine Individual ziemlich schlecht ist, für eine andere Individual tatsächlich ziemlich intestine ist. Ich denke, das ist die Botschaft, anstatt bestimmte Medikamente zu benennen und zu beschämen“, sagt er.
Pillinger hofft, dass die Daten verschreibenden Ärzten und ihren Patienten dabei helfen können, individuelle Entscheidungen über das beste Medikament zu treffen.
Tatsächlich haben er und seine Kollegen etwas geschaffen ein kostenloses digitales Instrument Dies wird bereits von Ärzten auf der ganzen Welt genutzt, um ein „Menü“ mit Optionen zu erstellen, basierend auf dem Gesundheitszustand eines Patienten und den Nebenwirkungen, die er am liebsten vermeiden möchte.
Dr. Nina Kraguljacein Professor an der Ohio State College, der nicht an der Forschung beteiligt warfare, sagt, die Studie sei intestine gemacht – und weitgehend beruhigend.
„Was mich an dieser Studie überrascht hat, ist, dass die Nebenwirkungen nicht so schwerwiegend sind“, sagt Kraguljac, der auch Vorsitzender des Forschungsrats der American Psychiatric Affiliation ist.
Sie betont jedoch, dass „Nebenwirkungen allein keine klinische Entscheidung leiten sollten“, da die Ergebnisse der Studie letztlich einen Durchschnitt und nicht den einzelnen Patienten widerspiegeln.
„Nebenwirkungen treten nicht bei jedem Patienten auf und sind nicht unbedingt ein Grund, Menschen von der Einnahme der Medikamente abzuhalten“, sagt sie.
Die Studie weist einige bemerkenswerte Einschränkungen auf.
Obwohl viele Menschen diese Medikamente über Monate oder Jahre hinweg einnehmen, stammen die Daten größtenteils aus randomisierten kontrollierten Studien über einen Zeitraum von acht Wochen, die am häufigsten vorkommen.
Und einige auffällige Nebenwirkungen – die dazu führen, dass manche Menschen die Einnahme von Antidepressiva abbrechen – wurden nicht untersucht, heißt es Dr. David HellersteinProfessor für Psychiatrie an der Columbia College.
Er weist darauf hin, dass die Auswirkungen auf die Sexualfunktion, Magen-Darm-Probleme und „emotionales Abstumpfen“ – das Gefühl, dass Gefühle gedämpft werden – allesamt häufige Beschwerden sind, die nicht berücksichtigt wurden.
Die meisten der in der Studie beschriebenen Nebenwirkungen sind bereits bekannt, obwohl er glaubt, dass die Arbeit weiterhin „ein nützlicher Prüfstein“ für Patienten und verschreibende Ärzte sein wird.
„Im Großen und Ganzen scheinen die meisten dieser Medikamente in Bezug auf viele physikalische Parameter recht sicher zu sein, insbesondere die neueren Medikamente wie die SSRIs und SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer)“, sagt er.
Aber für einige Personengruppen könnten die Nebenwirkungen erheblich sein, warnt er, „und könnten sich darauf auswirken, welches Medikament der Arzt wählen würde oder welches Medikament ein Affected person bevorzugen würde.“
Und er stellt fest, dass Nebenwirkungen nicht immer ein Nachteil sind.
Hellerstein hat einen Patienten, der aufgrund einer Despair erheblich an Gewicht verloren hat, was bedeutet, dass ein Antidepressivum, das auch zu etwas mehr Gewicht führt, eigentlich „gesund“ wäre.
„Ich würde sagen, das ist keine Nebenwirkung. Das ist ein Vorteil der Behandlung“, sagt er.
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