Was sind die Vor- und Nachteile von relativem Risiko, absolutem Risiko, Anzahl zur Behandlung und durchschnittlicher Verschiebung des Todes bei der Einnahme von statinischen Medikamenten mit cholesterinspiegelndem?
Als Reaktion auf die Gebühr, die Beschreibung Die Vorteile von Statinmedikamenten nur in Bezug auf die relative Risikominderung sind eine „statistische Täuschung“, die geschaffen wurde, um den Anschein zu verleihen, dass Statine wirksamer sind als sie wirklich sind. Es wurde darauf hingewiesen, dass die Beschreibung der Dinge in Bezug abhängen über die Dauer der Studie.
Nehmen wir zum Beispiel an, eine Krankheit hat eine 2% ige Likelihood, Sie jedes Jahr zu töten, aber einige Arzneimittel haben dieses Risiko um 50%. Das klingt erstaunlich, bis Sie erkennen, dass Ihr Risiko am Ende eines Jahres nur von 2percentauf 1percentgesunken ist, sodass die absolute Reduzierung des Risikos nur 1percentbeträgt. Wenn hundert Menschen mit der Droge behandelt würden, anstatt zwei Menschen zu sterben, würde eine Particular person sterben, so dass hundert Menschen behandelt werden müssten, um ein Leben zu retten, wie unten und 1:01 in meinem Video gezeigt Wie lange leben Sie noch von Statinen?.
Es besteht jedoch eine Likelihood von 99%, dass die Einnahme des Medikaments das ganze Jahr über keine Wirkung haben würde. Zu sagen, dass das Arzneimittel das Risiko einschränkt, um 50% zu sterben, scheint eine Überbeamte zu sein. Aber denken Sie darüber nach: Vorteile im Laufe der Zeit. Wenn es eine 2% ige Likelihood gibt, jedes Jahr, Jahr für Jahr, nach einigen Jahrzehnten zu sterben, wäre die Mehrheit derjenigen, die die Droge abgelehnt haben, tot, während die Mehrheit, die die Droge einnahm, am Leben sein würde. Additionally ja, vielleicht gab es im ersten Jahr mit der Droge nur etwa 1% Likelihood, dass es lebensrettend wäre, aber schließlich könnte man eine anständige Likelihood haben, dass die Droge Ihr Leben doch retten würde.
“Das Ist Tatsächlich ist genau der Grund, warum die Verwendung des relativen Risikos sinnvoll ist… “Absolute Risikoänderungen, je nachdem, was der Zeitrahmen diskutiert wird, aber mit relativem Risiko wissen Sie, dass Sie das Risiko, das Sie haben, es in zwei Hälften kürzen können, indem Sie das Medikament einnehmen. Im Durchschnitt nur Statine, nur Statine, nur Statine, nur Statine, nur Statine schneiden Das Risiko eines kardiovaskulären „Ereignisses“ um 25%, aber da Herz -Kreislauf -Erkrankungen der Killer von Männern und Frauen Nummer eins sind, ist dies ein starkes Argument für die Einnahme dieser Artwork von Drogen. Sie können die gleiche Artwork von Abhängigkeit von der Versuchsdauer sehen, aussehen Bei der „Verschiebung des Todes“ durch Einnahme eines Statin. Wie lange könnten Sie leben, wenn Sie Statine nehmen?
Die durchschnittliche Verschiebung des Todes hat einige Vorteile gegenüber anderen Statistiken, da es möglicherweise „ein besseres intuitives Verständnis bei Laien“ bietet, während eine Statistik wie eine Zahl, die zur Behandlung erforderlich ist, mehr von einer „lotterischen“ Qualitätsqualität hat. Wenn additionally ein Statin -Medikament beispielsweise ein Herzinfarkt von hundert Menschen, die über fünf Jahre behandelt wurden, verhindert, ist es nicht so, als hätten die anderen 99 völlig verloren. Ihr Cholesterinspiegel fiel ebenfalls ab, und ihr Fortschreiten der Herzerkrankungen verlangsamte sich vermutlich auch, nur nicht genug, um einen Herzinfarkt in diesem engen Zeitrahmen zu fangen.
Wie wirkt sich Statine auf durchschnittlich überleben? Nach einer frühen Schätzung, wenn Sie setzen Alle randomisierten Studien zusammen, die durchschnittliche Verschiebung des Todes wurde nach vielleicht drei oder vier Tagen berechnet. Drei oder vier Tage? Wer würde jahrelang jeden Tag eine Droge nehmen, um noch ein paar Tage zu leben? Nun, versuchen wir das in den Kontext. Drei oder vier Tage Ist Vergleichbar mit den Gewinnen der Lebenserwartung aus anderen medizinischen Eingriffen. Zum Beispiel ist es nahezu identisch mit dem, was Sie aus „hochwirksamen Kindern im Kindesalter“ erhalten würden. Da Impfstoffe infektiöse Krankheiten ausgelöscht haben, verleihen sie heutzutage nur durchschnittlich drei zusätzliche Tage zum Leben eines Kindes. Aber natürlich “diejenigen, deren Todesfälle praktisch ihres gesamten Lebens gewinnen.” Deshalb impfen wir. Es scheint nur ein so kleiner durchschnittlicher Vorteil zu sein, weil es über die vielen Millionen von Kindern verteilt wird, die den Impfstoff bekommen. Ist das mit Statinen dasselbe?
Eine aktualisierte Schätzung warfare veröffentlicht Im Jahr 2019 erklärte, dass die vorherige Schätzung von drei oder vier Tagen von „wichtigen Schwächen“ geplagt wurde und die tatsächliche durchschnittliche Verschiebung des Todes tatsächlich zehn Tage betrug. Schlagzeilenautoren ging Bliddy aus diesen Daten, aber was sie nicht verstanden haben, warfare, dass dies dies verstanden hat Struggle Nur für die Dauer des Versuchs. Additionally, wenn Ihre Lebenserwartung Ist Nur fünf Jahre, ja, Statine können Ihre Lebensdauer um nur zehn Tage erhöhen, aber Statine sollen viel länger als fünf Jahre genommen werden. Was Sie wissen möchten, ist, wie lange Sie möglicherweise leben, wenn Sie Ihr ganzes Leben lang bei den Drogen bleiben.
In diesem Fall es nicht zusätzliche zehn Tage, aber bis zu zehn further leben Jahre. Durch die Einnahme von Statinen können Sie Jahre länger leben. Das liegt daran, dass Sie für jede Millimole professional Liter Ihren schlechten LDL -Cholesterinspiegel drei Jahre länger und vielleicht sogar noch sechs Jahre leben können, je nachdem, welche Studie Sie lesen. Eine Millimole in US -Einheiten beträgt 39 Punkte. Lassen Sie Ihren LDL -Cholesterinspiegel um etwa 39 Punkte fallen und Sie könnten Jahre länger leben. Übung Ihr ganzes Leben, und Sie können Ihre Lebensdauer nur um sechs Monate erhöhen, und das Rauchen kann Ihnen neun Monate einstellen. Wenn Sie jedoch Ihren LDL -Cholesterinspiegel um etwa 39 Punkte fallen lassen, können Sie Jahre länger leben. Sie können dies durch Drogen erfüllen, oder Sie können dies innerhalb von nur zwei Wochen nach Essen eine Diät mit Obst, Gemüse und Nüssen, wie hier und um 5:30 Uhr in meinem zu sehen ist Video.
Möchten Sie wissen, was besser ist als Drogen? „Etwas Wichtiges und Grundlegendes hat In der Kontroverse um diese breite Enlargement der Statin-Therapie verloren.… Es ist unbedingt erforderlich, dass Ärzte (und Arzneimitteletiketten) Patienten darüber informieren, dass nicht nur ihr Lipid (Cholesterin), sondern auch ihr kardiovaskuläres Risiko durch die Einführung eines pflanzlichen Ernährungsmusters und ohne Drogen erheblich reduziert werden kann. Es wurde gezeigt, dass diätetische Modifikationen zur kardiovaskulären Risikominderung, einschließlich der diätetischen Diäten, nicht nur den Lipidstatus, sondern auch Fettleibigkeit, Bluthochdruck, systemische Entzündung, Insulinsensitivität, oxidativen Stress, Endothelfunktion, Thrombose und kardiovaskuläre Ereignisrisiko… Die Bedeutung des pflanzenbasierten Ansatzes (pflanzliche) Annäherung, bei dem ein Einsatz von Kardiovaskulär-Ereignissen im Gegensatz zu Statinen (die Bedeutung des pflanzlichen Foundation) im Voraus von Einstatins, in Bezug auf Statins, im Gegensatz zu Statinen ist,, verbessert. Verlust, mehr Energie und verbesserte Lebensqualität sind vorteilhaft. “
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