Zukunft des assistierten Leben

Die Verschiebung in Richtung wertorientierter Versorgung im Senior Residing wird im Jahr 2025 fortgesetzt, was auf steigende Sehschärfe, enge Margen und Erwartungen des Zahlers zurückzuführen ist.

Wenn die Schärfe Veränderungen bei der Verwaltung der Betreiber mit ihren Gemeinden vorantreibt, landete liente lebende Anbieter verfolgen enger Gesundheitsergebnisse, um den Vorteil der Dienstleistungen zu zeigen, die sie erbringen, um die Menschen davon abzuhalten, „nachgeschaltete“ im Pflegekontinuum zu bewegen, beispielsweise in die Notaufnahme.

In der wertorientierten Versorgung wechselt das Modell von Gebühren für den Service zu Erstattungsdollar, um die Menschen durch Pläne wie Accountable Care Organizations (ACOS) oder durch personal Medicare Benefit (MA) -Anternativen gesünder zu halten.

Durch Wertbasierte PflegemodelleBetreiber haben jetzt eine einzigartige Gelegenheit Für die Zeit, in der sie sich für die Bewohner kümmern, sowie die Verhinderung von Krankenhauseinweisungen, Besuchen in der Notaufnahme und zur Verlängerung der Lebensqualität nach Angaben von hochrangigen lebenden Betreibern, die an wertorientierten Pflegebemühungen teilnehmen, einschließlich Humangood und LifePark.

Führer dieser Betreiber glauben Die Zukunft des Seniorenlebens liegt in der wertorientierten Pflege. Um dorthin zu gelangen, müssen die Betreiber die Versorgungskoordination priorisieren, ein Datenerfassungssystem aufbauen und neue Beziehungen zu anderen Anbietern aufbauen, die mit MA- oder ACO -Strukturen aktiv sind.

Dies ist ein schwieriger Weg zum Treten, da die Bewohner in Gemeinden mehr gebrechlich ankommen. Die Margen bleiben eng und große Versicherungspläne “werden” nicht zuhören, wenn Sie nicht Skala mitbringen “, so Humangood Senior Vice President von Healthcare Providers Philip Chuang.

Humangood Ende 2024 schloss sich dem mehrjährigen Konsortium anein MA-Plan des Betreibers, der nach dem Kauf von Anteilen von christlichen Wohngemeinschaften und einer Partnerschaft mit Pine Park Well being, einer Grundversorgung, zur Erbringung von Gesundheitsdiensten.

Die in St. Louis Park, Minnesota ansässige Lebensdauer von Minnesota, betreibt das Lebensdauer des Lebens und gilt das Risiko für Patientenergebnisse. Das Programm umfasst einen „Full Life Report“, der sich auf Bereiche wie Grundversorgung, Hausgesundheit und Hospiz konzentriert, zusammen mit a Neues In-zu-House-Dring- und Notfall-Reaktionsteam.

Druckbetreiber zum Druck, Zahlungsmodelle zu überdenken

Für Humangood und viele andere Betreiber achten Anbieter an die Einwohner von unabhängigem Leben in ein assistiertes Leben nach ihren Bedürfnissen. Aber in einem wachsenden Pattern wollen ältere Erwachsene „so lange wie möglich“ an Ort und Stelle altern, sagte Chuang. Dies schafft viele Herausforderungen für die Betreiber, sich für diejenigen zu vermarkten, die nicht bereit sind, in eine neue Gemeinschaft zu ziehen oder im Kontinuum aufzusteigen, auch wenn sie dieses Maß an Pflege benötigen.

“Es geht darum, herauszufinden, wie wir diese höhere Schärfe auf diesem Niveau unterstützen”, sagte Chuang. “Es gab eine echte Veränderung in unserer Resident Combine und wir sehen Leute, die so lange wie möglich im assistierten Leben bleiben wollen.”

In den letzten fünf Jahren haben sich die Betreiber mit starken Kosten für neue Entwicklung und steigende Betriebskosten befasst. Das ist ganz zu schweigen von den Gegenwind des Personals, von der Verbesserung der Bindung bis zur Rekrutierung neuer Leute, um in Gemeinden zu arbeiten. Wenn ein hochrangiger Anbieter einen Anwohner für einen Krankenhaus- oder Notaufnahmebesuch aussendet, verlieren die Betreiber alle Pflegeeinnahmen für die Dauer dieses Aufenthalts, was laut LifePark -CEO Joel Theisen im Laufe der Zeit den Netto -Betriebsergebnis (NOI) untergraben kann.

Dies hat Druck ausgelöst, bei dem die Seniorensindustrie sowohl Gastfreundschaft als auch Gesundheitsversorgung bereitstellen soll. Durch die Abschlüsse einer wertorientierten Pflegevereinbarung haben die Betreiber die Möglichkeit, den klinischen Erfolg einer Gemeinde zu „monetarisieren“ und die Ergebnisse der Bewohner zu verbessern.

“Ich glaube, wir alle müssen sorgfältig darüber nachdenken, wie man alle Vermögenswerte um eine Particular person in ein Fahrzeug zusammenbringt”, sagte Theisen. “Das Ziel ist es, ihnen mit größtem Mitgefühl, Empathie und Wert zu dienen.”

Mit früheren Erfahrungen in der Krankenversicherung sagte Chuang oft, dass Versicherer eine „sehr enge Scheibe“ der allgemeinen Gesundheit eines Bewohners sehen, die nur durch Schadensgeschichte verfügbar sind. Dies kombiniert mit der Notwendigkeit der Skalierung, um die Belohnungen eines wertbasierten Pflegenetzes zu ernten, versetzt die Betreiber in eine Place, in der sie mehr Daten sammeln müssen.

Die Notwendigkeit einer Skalierung beruht auf Versicherer, die in der Regel mit Organisationen mit Hunderttausenden von Mitgliedern zusammenarbeiten, aber Chuang sagte, diese Zahlen seien heute für eigenständige Anbieter nur außer Reichweite.

“Ich glaube an Stärke in Zahlen und es kommt mit anderen Betreibern zusammen, um sowohl die Anzahl der Leben zu bauen, die für einen Plan von Bedeutung sind, und wir können zusammenarbeiten, um die Dateninfrastruktur zu erstellen, die wirklich benötigt wird, um zu verstehen, was mit unseren Bewohnern passiert”, sagte Chuang.

Um erfolgreiche Ergebnisse zu erzielen, sollten die Betreiber eine wertorientierte Pflegevereinbarung als „proaktive Zahlung für Gesundheitsdienste“ betrachten, die landesweit in Tausenden von Gemeinden erbracht werden.

Wertbasierte Preparations wechseln über eine Gebühr für das Servicemodell hinaus, bei dem die Betreiber „mehr und in Rechnung mehr tun“, was ein reaktives und postmedizinisches Ereignis darstellt, aber wertbasierte Modelle „tun, was zählt und die Ergebnisse messen“ auf vorbeugende und proaktive Weise, sagte Theisen.

Theisen nennt das aktuelle System meistens „krank“ und fordert eine Verlagerung zur Bezahlung von Gesundheit und Wohlbefinden auf.

“Ich kümmere mich nicht um die Handlungen, ich kümmere mich um das Ergebnis”, sagte Theisen.

Finden von Gleichgewicht zwischen “Gastfreundschaft und Gesundheitsversorgung”

Lebendige Bewohner der Lebenden möchten nicht das Gefühl haben, in einem Mini-Krankenhaus zu leben, sagte Theisen, aber er stellte fest, dass Übergänge in Bezug auf die Pflegeebene und die Pflegekoordination „enger werden“ müssen, um Mitarbeiter in diesen Schlüsselperioden der Gesundheitsreise eines Bewohners in einer Gemeinde zu schulen und Daten zu verwenden, um fundiertere Pflegeentscheidungen zu treffen.

“Es ist das Gleichgewicht zwischen Gastfreundschaft und Gesundheitsversorgung und wir versuchen zu quantifizieren, wie die Bewohner ihr bestes Leben führen können”, sagte Thiessen.

Sowohl Theisen als auch Chuang sagten, die Betreiber sollten in einer begrenzten, pilotierten Partnerschaft mit erfahrenen medizinischen Gruppen in Betracht ziehen, die „für Senior Residing gebaut“ werden, in der Lage sind, Vertrags-, Daten- und Pflegekoordination anzubieten

Ma 'a Rodeo' und Herausforderungen für ACOs

Die Herausforderungen bei der Verwaltung von MA -Plänen liegen in einer nachteiligen Auswahl der Bewohner, um einen Plan und ein kleines Gesamtplan -Volumina aufzunehmen, sagte Theisen.

“Es gibt viele Belastungen und das ist der Rodeo -Teil, und ich magazine die ACO -Route”, sagte Theisen. “Ich magazine die Aco Avenue viel besser als der MA -Planmarkt und ich stimme Phil zu, allein ist tödlich.”

Worth-Based mostly Care Adoption in Senior Residing ist „die richtige Richtung“ für die Branche, da es wichtig ist, dass die Betreiber die Vorteile des Wertes nutzen, den sie durch verbesserte Gesundheitsergebnisse und eine verbesserte Lebensqualität schaffen.

Eine weitere Herausforderung liegt in der Zuschreibung von Ärzten und wie Planmitglieder mit ihrem neuen Gesundheitsdienstleister gepaart werden und feststellen, dass „niemand es versteht“. Dies bedeutet, dass die Betreiber ihre Arztpartner kennen und eine stärkere Beziehungen zu ihnen herstellen müssen.

“Nur ein Bruchteil der Bewohner, die ein Arzt tatsächlich sieht – diejenigen, die den Anforderungen der Medicare erfüllen und diesem Arzt innerhalb des ACO zugeschrieben werden -, so ein Panel, das wie 100 aussieht, könnte wirklich sechs sein”, sagte Chuang. “Bei einer so kleinen, verzögerten Auszahlung ist es oft nicht wert, der Aufwand zu verstehen, weshalb das Verständnis der Daten und Beziehungen im Voraus von entscheidender Bedeutung ist.”

Der Beitrag Zukunft des assistierten Leben erschien zuerst auf Senior Housing Information.