Präsident Donald Trump hat angekündigt, dass er einen Babybonus von 5.000 US -Greenback unterstützen wird, um die Menschen zu überreden, mehr Kinder zu haben.
Anu Sharma, Gründer und CEO von Millie, einer in Kalifornien ansässigen technisch fähigen Mutterschaftsklinik, setzte sich mit Mobihealthnews Diskutieren Sie die Praktikabilität eines solchen Vorschlags und das, was getan werden muss, bevor die Regierung versucht, die Geburt zu motivieren.
Mobihealthnews: Wie battle Ihre Erfahrung nach Ihrer Erfahrung auf den Vorschlag der Trump -Verwaltung, einen Babybonus von 5.000 US -Greenback zu geben, um einen weiteren Babyboom zu fördern?
Anu Sharma: Die Reaktion battle, dass Sie es ehrlich gesagt nicht verstanden haben. Wenn Sie sich den Zustand der Eltern- und Geburtenraten ansehen, ist das grundlegende Drawback, dass es wirklich schwierig ist, ein Elternteil zu sein. Sie haben keinen Zugang zu erschwinglicher Kinderbetreuung und bezahlten Familienurlaub.
Aus klinischer Sicht ist das mütterliche Gesundheitsmodell ziemlich kaputt. Aus praktischer Sicht sind die Erstattungsraten für OB -Praktiken lächerlich niedrig. Es gibt einen Arzt Burnout. Viele Praktiken haben sich tatsächlich von der Bereitstellung einer geburtshilflichen Versorgung verschoben.
Ein Babybonus von 5.000 US -Greenback kommt nirgendwo der Realität, was Eltern brauchen, um sich Babys zu leisten und für die Kinderbetreuung zu bezahlen. Wenn wir nach jedem Wunder einen gewissen Erfolg mit diesem Bonus in Amerika gesehen haben, glaube ich nicht, dass wir die Praxisinfrastruktur von einem Standpunkt des Gesundheitssystems aus haben, um sie zu unterstützen.
Mhn: Gibt es eine realistische Dollarfigur, die sinnvoll ist, um Frauen zu ermutigen, mehr Kinder zu haben?
Sharma: Ich weiß nicht, ob das eine legitime Frage ist. Es gibt eine sehr große Bevölkerung von Menschen, die Kinder haben möchten, aber aus irgendeinem Grund tun dies nicht.
Ein Teil davon ist, dass Frauen später im Leben Associate finden, in denen ihre eigene Fruchtbarkeit nicht ganz dort ist, wo sie sein muss, wenn sie bereit sind, Kinder zu haben. Es ist teuer und nicht universell bedeckt. Es gibt eine bestimmte Gruppe von Menschen, wenn sie Kinder haben möchten, an einem Punkt, an dem sie können, aber es ist nicht immer erreichbar.
Das ist eine Seite, die andere Seite ist, auch wenn es erreichbar ist, dass sie nicht unbedingt erschwinglich ist. Mit welchen Familien kämpfen wir, wie wir Eltern in Amerika erleichtern, und wie können wir Praktiken und Pflegedienstleister auch gedeihen?
Ich weiß nicht, ob ein Babybonus von 5.000 US -Greenback notwendigerweise das Drawback lösen wird, dass Menschen sich keine Fruchtbarkeitspflege an dem Punkt leisten können, an dem sie bereit sind, Familien zu haben. Ich weiß nicht, ob es das Erschwinglichkeitsproblem für Menschen löst.
Mhn: Sie haben erwähnt, dass Frauen aufgrund eines Anstiegs weniger wahrscheinlich eine Familie gründen US -Sterblichkeitsraten. Wie schwerwiegend sind die Müttersterblichkeitsraten?
Sharma: Die Müttersterblichkeitsraten in den USA sind im Vergleich zu unseren Peer -Nationen ziemlich hoch. Innerhalb von Peer -Ländern sind die US -Müttersterblichkeitsraten am höchsten. Es sind nicht nur die Müttersterblichkeitsraten; Es sind auch Morbiditätsraten. Das spricht für die Nahmisoles.
Sie könnten aus verschiedenen Gründen auftreten. Die postpartale Präeklampsie ist groß.
Das Gesundheitssystem stoppt im Grunde genommen. Sie liefern das Child. Du gehst nach Hause und sie sagen, komm in sechs Wochen zurück.
Es gibt eine ganze Reihe von nahezu Fehler, die passieren – – Diese Zahl ist herumgegangen 50.000 professional Jahr. Es ist nicht ganz eine Sterblichkeitszahl, aber eine nahezu sterbliche Zahl.
Wenn Sie sich vor dem Geburtenraten, der NICU-Aufenthaltsraten, der Kaiserschnittraten, der Angst und der Melancholy, der postpartalen Melancholy befassen, ist nichts davon intestine.
MHH: Warum ist das Mütterpflegesystem des Landes veraltet?
Sharma: Wenn Sie sich Frankreich, Deutschland, Großbritannien, die nordischen Länder, Kanada ansehen, wird die Versorgung von Schwangerschaften mit geringem bis mittlerem Risiko in der Regel von Hebammen bereitgestellt.
Hier in den USA haben wir nicht (wie viele) Hebammen. Es ist ein aufstrebendes Konzept.
Jeder wird von Objekttränen versorgt. OBs sind mangelhaft. Sie kosten doppelt so viel wie Hebammen, sind aber auch unterschiedlich ausgebildet. Sie sind wirklich die Menschen, die Sie wollen, wenn Sie eine interventionelle Pflege oder eine Schwangerschaft mit hohem Risiko benötigen.
Am Ende sehen Sie viel höhere Interventionsraten, was in unseren Kaiserschnitt-Mitgliedern auftaucht, wenn Schwangerschaften mit geringem bis mittlerem Risiko von einer anderen Artwork von Anbieter betreut werden.
Wir haben auch ein ziemlich unvollständiges Modell. Wenn Sie sich die Daten ansehen, ist die Artwork und Weise, wie wir vorgeburtliche Betreuung durchführen, eine Handvoll Besuche. Sie sind in Trimester aufgeteilt; Sie treten auf dem Weg in vorgegebenen Abständen auf. Wenn Dinge in Schwangerschaften passieren, 50% der Todesfälle bei Müttern passiert, nachdem das Child im ersten Lebensjahr geboren wurde, mit einer hohen Konzentration in diesem ersten sechswöchigen Fenster.
Ein Drittel der (mütterlichen Todesfälle) tritt während der Schwangerschaft zwischen den Besuchen auf, wodurch die Arbeit und die Entbindung zum sichersten Teil der Episode, was auf einer bestimmten Ebene schockierend ist. Der episodische, diskontinuierliche Einheitsansatz, den (die USA) ihn einfach nicht schneiden, wenn Sie dies mit dem, was die Leute tatsächlich brauchen, überlagern.
Es gibt ganze Brocken, die insgesamt fehlen, Dinge wie Ernährungsunterstützung, Unterstützung für psychische Gesundheit, Unterstützung von Laktationen, Grundbildung zum Stillen, Grundbildung in der Kindheitserziehung. Keines dieser Dinge ist überhaupt Teil des Modells.
Es ist ziemlich kaputt, unterstützt von einem schwindenden Angebot an OB -Praktiken, die unter schwerem finanziellem Stress stehen und sich schließen. Die Pflege, die wir haben, verschwindet ebenfalls.
Das ist der größere Kontext und der größere Hintergrund, in dem wir darüber sprechen, einen Babyboom zu erstellen und Babyboni zu erweitern.
Das ist eine schreckliche Idee, und es berechnet nicht mit der Realität, warum Menschen keine Kinder haben.
Mhn: Was sollte die Regierung tun, um die Geburt zu tätigen?
Sharma: Wenn Sie sich das Gesamtbild ansehen, sind unsere Geburtenraten lange zurückgegangen. Es ist kein neues Phänomen.
Ein Teil davon hat mit höheren Bildungsraten für Frauen, höheren Frauenquoten in der Belegschaft zu tun, Menschen, die länger leben und verschiedene Dinge priorisieren.
Ein abnehmender Geburtsrate ist nicht etwas, an dem wir alarmiert werden sollten.
Es ist nicht die Geburtsrate selbst; Es ist das, was das für die Wirtschaft bedeutet.
Wenn wir die Geburtsrate erhöhen und die Foundation der Pyramide erweitern wollten, wie können wir dann die Bevölkerung freischalten, die Kinder haben möchte, aber keine Kinder haben kann, weil es nicht in der Lage ist, sich eine Fruchtbarkeitsvorsorge zu leisten oder ein Leben als Elternteil zu leisten?
Das kommt auf Dinge wie die Kinderbetreuungsinfrastruktur und den bezahlten Familienurlaub an.
Es sind die Dinge, die genauso viel Aufmerksamkeit brauchen, und ein einmaliger Babybonus wird nicht unbedingt die Menschen hervorrufen, die am Rande sitzen, um für Babys in den Markt zu springen.
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