BDie Diagnose Humanes Papillomavirus (HPV) kann gelinde gesagt beunruhigend sein. Viele Menschen wissen bereits um den Zusammenhang zwischen HPV und verschiedenen Krebsarten. Aber es gibt keinen Grund zur Panik, denn die Diagnose bedeutet möglicherweise nicht das, was Sie denken.
Für den Anfang ist es so nicht bedeuten, dass Sie Krebs haben – oder dass Sie dazu bestimmt sind, daran zu erkranken.
„Das Wichtigste, was man wissen muss, ist: HPV ist wirklich weit verbreitet – etwa 80 % der Menschen infizieren sich irgendwann in ihrem Leben damit“, sagt Dr. Kathleen Schmeler, Professorin für gynäkologische Onkologie und stellvertretende Vizepräsidentin für globale Onkologie bei das MD Anderson Most cancers Heart der College of Texas. „Die meisten Menschen haben es geschafft und wissen wahrscheinlich nie, dass sie es hatten.“ Selbst bei denen, bei denen das Virus nicht von alleine verschwindet, „erkrankt die Mehrheit nicht an Krebs“, sagt Schmeler.
In den meisten Fällen stellen Frauen fest, dass sie HPV haben, nachdem sie bei einer gynäkologischen Untersuchung einen HPV-Take a look at und einen Pap-Take a look at zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs durchführen lassen. Auch Männer können sich mit HPV infizieren, wissen aber oft nicht, ob sie es haben, es sei denn, sie entwickeln Genitalwarzen und suchen einen Arzt auf. „Derzeit gibt es keine klinischen Richtlinien für Männer, die HPV-Exams durchführen lassen sollten“, sagt Dr. Rachel Katzenellenbogen, Professorin für Pädiatrie, Mikrobiologie und Immunologie, die ein Forschungslabor leitet, das HPV an der Indiana College Faculty of Medication untersucht.
Es gibt mehr als 300 HPV-Typenund einige sind problematischer als andere. Die Typen mit dem höchsten Risiko sind HPV 16 und 18; Diese sind für die überwiegende Mehrheit der HPV-bedingten Krebserkrankungen verantwortlich, darunter Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, der Vagina, der Vulva, des Penis, des Anus sowie von Kopf- und Halskrebs. Im Gegensatz dazu gelten die HPV-Typen 6 und 11 als risikoarm, da sie nicht mit Krebs in Verbindung gebracht werden, aber Genitalwarzen verursachen können.
HPV verbreitet sich durch sexuellen Kontakteinschließlich direktem genitalem Haut-zu-Haut-Kontakt, Vaginalverkehr, Oralsex und Analsex. „Es gibt zwei Fälle, in denen wir einen Anstieg dieser sexuell übertragbaren Infektion sehen: unter 25 Jahren und nach dem 45. Lebensjahr, wenn Menschen neue Sexualpartner haben“, sagt Dr. Brinda Emu, außerordentliche Professorin für Innere Medizin an der Yale Faculty of Medication .
Selbst wenn eine Frau keinen neuen Sexualpartner hat, könnte sie plötzlich einen positiven HPV-Take a look at haben – und das bedeutet nicht unbedingt, dass ihr Accomplice sie betrogen hat. „HPV kann viele Jahre lang ruhen und nicht erkannt werden“, sagt Dr. Sarah H. Kim, Abteilungsleiterin für gynäkologische Onkologie bei Penn Medication. „Dann kann es, aus welchen Gründen auch immer, reaktivieren und zu einem positiven Ergebnis führen.“
Warum Sie sich testen lassen sollten
Wenn eine Frau nach einem gynäkologischen Besuch feststellt, dass sie HPV hat, „sind die Informationen wichtig, weil sie Ihnen sagen, wie Sie weitere Exams durchführen würden“, sagt Emu. „Das ist kein Grund zur Beunruhigung – es ist ein Grund zur Nachverfolgung. Es ist eine Artwork Sign für Ihren Arzt und Sie selbst, eine gute Vorsorgeuntersuchung zu erhalten.“
Einige Labore geben an, ob die HPV-Typen mit dem höchsten Risiko (16 oder 18) in einer Zellprobe aus dem Gebärmutterhals vorhanden sind, andere jedoch nicht.
Die Nachsorge hängt von mehreren Faktoren ab, darunter vom Alter der Frau („die Heilungsrate ist mit zunehmendem Alter weniger stabil“, sagt Kim), davon, ob sie immungeschwächt ist (nach einer Chemotherapie oder weil sie immunsuppressive Medikamente einnimmt) und ob sie raucht. „Wenn bei Ihnen HPV diagnostiziert wird, besprechen Sie die nächsten Schritte mit Ihrem Arzt“, sagt Dr. Amanda Fader, Professorin für Gynäkologie, Geburtshilfe und Onkologie an der Johns Hopkins Faculty of Medication und derzeitige Präsidentin der Society of Gynecologic Oncology.
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Wenn eine Frau einen „Co-Take a look at“ (eine Kombination aus einem HPV-Take a look at und einem Pap-Take a look at) hatte und die Ergebnisse ihres Pap-Abstrichs regular waren, sie aber einen positiven HPV-Take a look at hatte, könnte ihr Arzt ihr raten, in einem Jahr wiederzukommen und beides durchführen zu lassen testet noch einmal, sagt Schmeler. Demnach verschwinden neun von zehn HPV-Infektionen innerhalb von zwei Jahren von selbst US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
(Denken Sie daran: An manchen Orten ist die Reihenfolge der Exams umgekehrt: Frauen machen zuerst einen HPV-Take a look at, und wenn das Ergebnis positiv ist, machen sie einen Pap-Abstrich, sagt Katzenellenbogen.)
Wenn die HPV-Infektion einer Frau nach einem Jahr weiterhin besteht, kann sie zu einer Überweisung überwiesen werden Kolposkopieein Verfahren, bei dem ein Arzt ein Spekulum in die Vagina einführt, um die Vagina zu weiten, sodass der Gebärmutterhals sichtbar ist. Dann wird eine Essiglösung auf den Gebärmutterhals aufgetragen, um abnormale Zellen sichtbar zu machen, und der Arzt verwendet ein Instrument namens Kolposkop, das über helle Lichter und eine Vergrößerungslinse verfügt, um die Vagina und den Gebärmutterhals genau zu untersuchen. Während einer Kolposkopie kann der Arzt eine Biopsie durchführen, damit die Zellen unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können.
Wenn es dazu kommt, dauert die Entwicklung von der HPV-Infektion zum Gebärmutterhalskrebs meist viele Jahre. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass „Gebärmutterhalskrebs völlig vermeidbar ist, wenn sich eine Frau einer entsprechenden Vorsorgeuntersuchung unterzieht“, sagt Fader. „Wenn präkanzeröse Zellen gefunden werden (bei einem Pap-Take a look at oder einer Kolposkopie), können sie effektiv behandelt werden“ – bevor sie sich zu Krebs entwickeln. Behandlungsmöglichkeiten Bei präkanzerösen Zellen am Gebärmutterhals kann die elektrochirurgische Schleifenexzision (LEEP), eine Kegelbiopsie, Kryochirurgie oder Laserchirurgie durchgeführt werden.
Schutzmaßnahmen, die Sie ergreifen können
Leider gibt es derzeit kein Heilmittel für HPV und es gibt nichts, was jemand tun kann, um zu versuchen, es aus seinem Körper zu entfernen. (Es gibt jedoch Behandlungen für Genitalwarzen, sagt Fader.)
Und es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr HPV-Risiko zu verringern. „Sichere Sexualpraktiken sind wichtig, um eine Übertragung zu verhindern“, sagt Fader, aber Kondome sind keine Garantie gegen HPV, da das Virus über Hautbereiche übertragen werden kann, die nicht vom Kondom bedeckt sind. Es ist bekannt, dass Rauchen die Immunfunktion beeinträchtigt. Daher ist es wichtig, die Gewohnheit aufzugeben, wenn Sie derzeit rauchen, sagt Schmeler.
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Für manche Menschen könnten die HPV-Impfstoffe eine Possibility sein, die zwei oder drei Dosen erfordern und neun verschiedene HPV-Typen abdecken. Diese Impfstoffe werden normalerweise Kindern und jungen Erwachsenen verabreicht, bevor sie sexuell aktiv werden, und sind für die Anwendung bis zum 45. Lebensjahr zugelassen. „Impfstoffe sind vorbeugend und hochwirksam, aber nicht für die Behandlung und Beseitigung einer HPV-Infektion geeignet“, sagt Katzenellenbogen.
„Ein therapeutischer Impfstoff wird bei Menschen untersucht, die mit HPV infiziert sind oder Krebsvorstufen hatten“, sagt Fader. Aber es wird nicht so schnell verfügbar sein.
In der Zwischenzeit sagen einige Experten, dass die Impfung auch dann von Nutzen sein könnte, wenn bei Ihnen HPV diagnostiziert wurde. „Eine Impfung könnte Sie vor anderen Stämmen schützen“, sagt Kim. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie für eine HPV-Impfung geeignet sind und was Sie sonst noch über Ihre persönlichen HPV-bezogenen Risiken wissen sollten.
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