Ist Nebennierenschwäche actual? | ZEIT

ICHWenn es zwei Wörter gibt, vor denen Dr. James Findling, ein Endokrinologe am Medical Faculty of Wisconsin, Angst hat, sie zu hören, dann handelt es sich wahrscheinlich um „Nebennierenschwäche“.

Einige seiner Patienten zitieren Behauptungen, die sie in den sozialen Medien gelesen haben: dass es zu Nebennierenschwäche kommt, wenn … Nebennierendie das Stresshormon Cortisol produzieren, können mit dem Stress, dem sie ausgesetzt sind, nicht mithalten und sind leistungsschwach, was zu einer langen Liste von Symptomen führt. Aber die etablierte medizinische Gemeinschaft ist anderer Meinung. „Nebennierenschwäche ist eine unlogische und illegitime Diagnose ohne wissenschaftliche Grundlage“, sagt Findling, und Endokrinologen haben es satt, dass diese Idee nicht verschwunden ist.

Die Endocrine Society, der Findling angehört, stimmt dem zu Nebennierenschwäche ist keine legitime medizinische Diagnoseund Forscher haben entlarvte das Konzept in Studien. Der Begriff bleibt jedoch in den sozialen Medien und bei manchen Alternativmedizinern bestehen, sodass die Menschen weiterhin glauben, dass sie ihn haben. „Es braucht viel Zeit und viele Erklärungen … um zu beweisen, dass ihre Nebennieren in Ordnung sind“, sagt Dr. Anat Ben-Shlomo, Endokrinologin am Cedars-Sinai in Los Angeles.

Wie die Nebennieren funktionieren

Es ist schwer, den Patienten die Schuld zu geben, wenn sie denken, sie hätten eine Nebennierenschwäche, da die Symptome, die dieser Erkrankung zugeschrieben werden, äußerst häufig sind. Dazu gehört, dass man morgens und abends Schwierigkeiten hat, aufzuwachen sich den größten Teil des Tages müde fühlenauf Koffein zur Energiegewinnung angewiesen, Verlangen nach Salz oder Zucker, Gehirnnebel erlebensich hoffnungslos oder verzweifelt fühlen und über einen geringen Sexualtrieb berichten. Und das ist die kurze Liste. „Es ist so ziemlich jedes Symptom“, sagt Dr. Rashmi Mullur, Endokrinologe und Spezialist für integrative Medizin an der UCLA Well being.

Diese Symptome sind actual, sagt Mullur, und sie könnten tatsächlich mit chronischem Stress zusammenhängen – aber sie treten nicht auf, weil Ihre Nebennieren versagen. „Während du darfst fühlen sich emotional und geistig ausgebrannt„Ihre Nebennieren können nicht wirklich ausbrennen“, sagt sie. „Sie bleiben auch bei chronischem Stress funktionsfähig.“

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Die Nebennieren, die auf den Nieren sitzen, produzieren und setzen mehrere Hormone frei, darunter Cortisol und Adrenalin. In Stresssituationen signalisiert ein im Gehirn einsetzender Dominoeffekt schließlich den Nebennieren, dass es an der Zeit ist, diese Hormone auszuschütten, die eine Reihe physiologischer Effekte auslösen, die dem Körper helfen sollen, auf den Stressor zu reagieren. Wenn genügend Cortisol im Blutkreislauf vorhanden ist, erhält das Gehirn die Nachricht und reguliert die Produktion entsprechend.

Die Fähigkeit der Nebennieren, diesen Prozess durchzuführen, „scheint grenzenlos zu sein“, sagt Ben-Shlomo, es sei denn, jemand hat eine echte Nebennierenfunktionsstörung. Es gibt seltene Erkrankungen, die dazu führen, dass die Nebennieren entweder zu wenig oder zu viel Hormone produzieren.Morbus Addison Und Cushing-Syndromaber sie werden normalerweise durch Autoimmunerkrankungen, Tumore, Infektionen, längere Medikamenteneinnahme oder andere medizinische Probleme verursacht, nicht durch routinemäßigen Stress. (Eine Schädigung der Hypophyse, die sich an der Foundation des Gehirns befindet, kann ebenfalls den Hormonproduktionsprozess stören.) Und im Gegensatz zur Nebennierenschwäche gibt es validierte Exams, die Ärzte zur Diagnose von Morbus Addison und Cushing-Syndrom verwenden, Ben -Shlomo sagt.

Der Mythos der Nebennierenschwäche

Wenn es sich nicht um eine akzeptierte Diagnose handelt, woher kommt dann überhaupt die Idee der Nebennierenschwäche? Es wird oft James Wilson zugeschrieben, einem Chiropraktiker und Heilpraktiker, der das Buch 2001 veröffentlichte Nebennierenschwäche: Das Stresssyndrom des 21. Jahrhunderts. In einem Interview mit TIME sagte Wilson, er habe den Begriff Ende der 1990er Jahre geprägt, nachdem er viele Klienten gesehen hatte, die die gleichen Energie- und Stimmungsprobleme hatten, die er auf Probleme mit ihren Nebennieren zurückführte.

Obwohl er sagt, es sei „zweifelhaft“, ob die Schulmedizin Nebennierenschwäche akzeptieren wird, behauptet Wilson, dass es einen Zustand zwischen Nebennierenversagen und normaler Funktion gibt und dass Ärzte ihn übersehen, weil sie nicht die richtigen Diagnosetests verwenden. Zum einen ist Wilson der Meinung, dass Speicheltests zur Messung des Cortisolspiegels präziser sind als Bluttests. Die US Nationwide Institutes of Well being sagt Blutuntersuchungen sind der Goldstandard für die Diagnose einer Nebenniereninsuffizienz, aber a Studie 2023 Forscher aus Großbritannien haben herausgefunden, dass Speicheltests nicht wesentlich weniger genau sind.

Das medizinische System sei nicht motiviert, die Nebennierenschwäche ernst zu nehmen, sagt Wilson, denn „da ist kein Geld drin“, ohne Medikamente, die zur Behandlung verschrieben werden können. (Wilson verkauft eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln, die angeblich die Gesundheit der Nebennieren verbessern.)

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Das Drawback bei Menschen, die glauben, an Nebennierenschwäche zu leiden, besteht laut Ben-Shlomo darin, dass sie sich möglicherweise selbst eine Diagnose stellen und nach unbewiesenen und potenziell gefährlichen Behandlungen suchen. Sie sah einmal einen Patienten, der so viele steroidhaltige Nahrungsergänzungsmittel einnahm, dass diese tatsächlich seine Nebennieren schädigten – genau das Gegenteil von dem, was er versprochen hatte.

Darüber hinaus können Menschen, die glauben, an Nebennierenschwäche zu leiden, tatsächlich ein anderes medizinisches Drawback haben, das ihre Symptome verursacht, was ebenfalls übersehen werden könnte, wenn Patienten die Diagnose selbst stellen.

Stress behandeln, nicht Symptome

Wo bleibt das für Menschen, die alle Symptome einer Nebennierenschwäche verspüren, in der Arztpraxis aber normale Exams durchführen? Mullur kann sich einfühlen. Als Mutter eines Kindes mit Behinderungen struggle sie extremem Stress ausgesetzt und hatte selbst viele der angeblichen Symptome einer Nebennierenschwäche, was sie dazu inspirierte, im selben Boot mehr für Patienten zu tun. „Ich wusste, dass meine Nebennieren funktionieren, aber ich hatte alle Symptome: Ich konnte nicht schlafen, aß zu viel, struggle den ganzen Tag müde, Gewichtszunahme, Haarausfall, Reizbarkeit, alles davon“, sagt sie.

Für andere Menschen, die mit diesen Problemen zu kämpfen haben, besteht ihrer Meinung nach die Lösung oft darin, chronischen Stress zu bewältigen – denn chronischer Stress schädigt die Nebennieren zwar nicht, aber er brennt dürfen habe ein tiefgreifende Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheitsagt Mullur.

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Kurzfristig kann die Stressreaktion des Körpers lebensrettend sein gesundheitsfördernd. Aber wenn Menschen mit unerbittlichem Stress leben, können sie eine Kaskade von Auswirkungen erleben, die dazu beitragen Gesundheitsprobleme Die Bandbreite reicht von Herz-Kreislauf-Problemen bis hin zu Funktionsstörungen des Immunsystems und des Nervensystems. Untersuchungen deuten ebenfalls darauf hin Chronischer Stress kann den Tagesrhythmus störenwas Auswirkungen auf alles haben kann, vom Schlaf bis zur Verdauung.

Mullur sagt, die Leute sollten sich darauf konzentrieren ihren Stress bewältigen durch „Zurück zum Wesentlichen“ Ansätze wie Bewegung, Ernährung, Achtsamkeitsübungen und soziale Kontakte. Wenn möglich, kann es auch hilfreich sein, einen Psychologen oder einen anderen Heilpraktiker aufzusuchen.

Mit der Zeit, sagt Mullur, sollten diese Praktiken die Symptome der Menschen verbessern, die legitim und behandlungswürdig sind – auch wenn sie nicht mit einem Nebennierenproblem zusammenhängen. „Wir brauchen einen anderen Namen“, sagt Mullur. „Es geht darum, den chronischen Stress zu behandeln. Das ist das Hauptproblem.“