Abtreibungsgegner stehen im Juli vor dem Republikanischen Parteitag in Milwaukee. Wisconsin kehrte zu einem Abtreibungsverbot aus dem 19. Jahrhundert zurück, als Rogen wurde aufgehoben. Die Gerichte haben seitdem in Wisconsin einen Teil des Zugangs zu Abtreibungen wiederhergestellt.
Jim Vondruska/Getty Photos
Bildunterschrift ausblenden
Beschriftung ein-/ausblenden
Jim Vondruska/Getty Photos
Ashley und Kyle waren Anfang 2022 frisch verheiratet und freuten sich riesig auf ihr erstes Variety. Doch Ashley litt von Beginn ihrer Schwangerschaft an unter Blutungen und im Juli, in der siebten Woche, erlitt sie eine Fehlgeburt.
Der Kummer des Paares kam wenige Wochen, nachdem der Oberste Gerichtshof der USA das bundesstaatliche Recht auf Abtreibung aufgehoben hatte. In Wisconsin, ihrem Heimatstaat, warfare ein Gesetz aus dem Jahr 1849 wieder in Kraft getreten, das Abtreibungen nur noch dann erlaubte, wenn die schwangere Frau dem Tode nahe warfare.
Die Krankenversicherung für Abtreibungen ist in den USA ein Sammelsurium. Patientinnen wissen oft nicht, ob und wann ein Eingriff oder die Abtreibungspillen übernommen werden, und die zunehmenden Abtreibungsverbote haben die Verwirrung noch verstärkt. Ashley sagt, sie sei in diesem Wirrwarr von Ungewissheiten gefangen.
Ein langwieriger Prozess
Ashleys Leben warfare während der Fehlgeburt nicht in Gefahr, aber das Abtreibungsverbot des Staates bedeutete, dass Ärzte in Wisconsin selbst während einer Fehlgeburt keine D&E (Dilatation und Evakuierung) durchführen konnten, bis der Embryo starb. Sie fuhr blutend und krankgeschrieben zwischen Krankenhaus und Krankenhaus hin und her, bis die Ärzte bestätigen konnten, dass die Schwangerschaft beendet warfare. Erst dann entfernten die Ärzte das Schwangerschaftsgewebe.
„Bei meiner ersten Schwangerschaft wurde mir zum ersten Mal bewusst, dass mich so etwas betreffen könnte“, sagte Ashley, die nur mit ihrem zweiten Vornamen genannt werden wollte und ihr Mann nur mit seinem Vornamen. Sie arbeitet in einer Regierungsbehörde mit konservativen Kollegen zusammen und fürchtet Vergeltungsmaßnahmen, wenn sie über ihre Abtreibungsvorsorge spricht.
Ein Jahr später – in Wisconsin warfare das Abtreibungsverbot von 1849 immer noch in Kraft – warfare Ashley erneut schwanger.
„Alles warfare perfekt. Ich begann, Tritte und Bewegungen zu spüren“, sagte sie. „Es warfare der Tag, an dem ich 20 Wochen alt wurde, ein Montag. Ich ging zur Arbeit und holte dann Kyle von der Arbeit ab. Als ich vom Fahrersitz aufstand, warfare Flüssigkeit auf dem Sitz.“
Die Fruchtblase warfare geplatzt, ein Zustand, der als präventiver PPROM (vorzeitiger Blasensprung) bezeichnet wird. Das Paar fuhr direkt zur Geburtshilfe-Triage im UnityPoint Well being-Meriter Hospital, dem größten Geburtskrankenhaus in Wisconsin. Der Fötus warfare zu unterentwickelt, um zu überleben, und die geplatzten Membranen stellten eine ernsthafte Infektionsgefahr dar.
Dr. Eliza Bennett ist Gynäkologin in Wisconsin.
Sarah Varney für KFF Well being Information
Bildunterschrift ausblenden
Beschriftung ein-/ausblenden
Sarah Varney für KFF Well being Information
Gynäkologen aus dem gesamten Bundesstaat Wisconsin hatten entschieden, dass „in Fällen einer bereits vorher bestehenden PPROM jeder Patientin ein Schwangerschaftsabbruch angeboten werden sollte, da ein erhebliches Risiko einer aufsteigenden Infektion sowie einer möglichen Sepsis und des Todes besteht“, sagte Eliza Bennett, die Gynäkologin, die Ashley behandelte.
Ashley brauchte eine Abtreibung, um ihr Leben zu retten.
Dokumentierte Risiken
Das Paar rief seine Eltern an; Ashleys Mutter kam ins Krankenhaus, um sie zu trösten. Aufgrund des Abtreibungsverbots von 1849 in Wisconsin brauchte Bennett, ein außerordentlicher klinischer Professor an der medizinischen Fakultät der Universität von Wisconsin, zwei weitere Ärzte, die bestätigen mussten, dass Ashley dem Tod ins Auge blickte.
Doch trotz einer Fülle medizinischer Unterlagen übernahm Ashleys Krankenversicherung, das Federal Staff Well being Advantages Program, die Kosten für die Abtreibung nicht. Monate später loggte sich Ashley in ihr medizinisches Abrechnungsportal ein und warfare überrascht, dass die Versicherung zwar ihren dreitägigen Krankenhausaufenthalt bezahlt hatte, nicht aber die Abtreibung.
„Jedes Mal, wenn ich wegen meiner Rechnung bei der Versicherung anrief, weinte ich am Telefon, weil es so frustrierend warfare, die State of affairs erklären zu müssen und warum ich denke, dass es gedeckt werden sollte“, sagte sie. „Ich habe das Gefühl, es wäre meine Schuld und ich sollte mich dafür schämen.“
Schließlich sprach Ashley mit einer Frau in der Abrechnungsabteilung des Krankenhauses, die ihr die Aussage der Versicherungsgesellschaft weitergab.
„Sie sagte mir“, sagte Ashley, „Zitat: ‚FEP Blue übernimmt keinerlei Kosten für Abtreibungen. Punkt. Es ist egal, was es ist. Wir übernehmen keine Kosten für Abtreibungen.‘“
Der Hyde-Zusatz
Die College of Wisconsin Well being, die die Abrechnung für das UnityPoint Well being-Meriter-Krankenhaus verwaltet, bestätigte diesen Austausch.
Das Federal Staff Well being Advantages Program hat Verträge mit FEP Blauoder das BlueCross BlueShield Federal Worker Program, um Bundesangestellten Krankenversicherungspläne anzubieten.
In Reaktion auf eine Interviewanfrage sandte FEP Blue eine E-Mail-Erklärung, in der es hieß, dass man „die Bundesgesetze einhalten muss, die es den Krankenversicherungsplänen für Bundesbedienstete untersagen, Verfahren, Leistungen, Medikamente und Bedarfsartikel im Zusammenhang mit Abtreibungen zu übernehmen, außer wenn das Leben der Mutter durch die Austragung des Fötus gefährdet wäre oder wenn die Schwangerschaft das Ergebnis einer Vergewaltigung oder eines Inzests ist.“
Diese Einschränkungen, bekannt als Hyde Modification, werden seit 1976 jedes Jahr vom Kongress verabschiedet und verbieten die Finanzierung von Abtreibungen durch Bundesmittel. Allerdings sieht das Hyde Modification Ausnahmen für Vergewaltigung, Inzest und das Leben der Mutter vor, wie der Krankenversicherer auf Fragen von KFF Well being Information und NPR anmerkte.
Versicherungs-Kryptonit
In Ashleys Fall hätten die Ärzte gesagt, ihr Leben sei in Gefahr und ihre Rechnung hätte sofort bezahlt werden müssen, sagte Alina Salganicoff, Direktorin für Frauengesundheitspolitik bei KFF, einer gemeinnützigen Organisation für Gesundheitsinformationen, zu der auch KFF Well being Information gehört.
Was Ashleys Rechnung zum Stolpern brachte, waren das Wort „Abtreibung“ und ein Abrechnungscode, der für die Versicherung Kryptonit ist, sagt Salganicoff.
„Derzeit befinden wir uns in einer State of affairs, in der die Sensibilität hinsichtlich der Frage, was ein lebensbedrohlicher Notfall ist und wann es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall handelt, wirklich erhöht ist“, sagte Salganicoff.
Derselbe Abschreckungseffekt, der Ärzte und Krankenhäuser davon abhält, legale Abtreibungen durchzuführen, könne sich ihrer Meinung nach auch auf den Versicherungsschutz auswirken.
In Wisconsin, so Bennett, sei die Unterversorgung bei Schwangerschaftsabbrüchen weit verbreitet.
„Viele der Patientinnen, die ich betreue und die eine Schwangerschaftskomplikation oder, was häufiger vorkommt, eine schwere fetale Anomalie haben, sind nicht versichert“, sagte Bennett.
Eingelebt und mit Blick nach vorne
Vor Kurzem verschwand die Rechnung über 1.700 Greenback aus Ashleys On-line-Rechnungsportal. Das Krankenhaus bestätigte, dass der Versicherer die Forderung acht Monate später nach mehreren Einsprüchen bezahlt hatte. Als FEP Blue am 7. August erneut kontaktiert wurde, antwortete das Unternehmen, dass es „keine Kommentare zu den Einzelheiten der medizinischen Versorgung einzelner Mitglieder abgeben“ werde.
Ashley sagte, der Streit mit ihrer Versicherungsgesellschaft und das Erleben der Auswirkungen der Abtreibungsbeschränkungen auf ihre Gesundheitsversorgung – ähnlich wie bei anderen Frauen im ganzen Land – habe ihr Mut gemacht.
„Ich bin jetzt mit all diesen Leuten hier“, sagte sie. „Ich fühle mich ihnen viel stärker verbunden, was früher nicht der Fall warfare.“
Ashley ist wieder schwanger und sie und ihr Mann hoffen, dass ihre Versicherung dieses Mal die medizinische Versorgung übernimmt, die ihr Arzt für notwendig erachtet.
KFF Gesundheitsnachrichten ist eine nationale Nachrichtenredaktion, die ausführlichen Journalismus zu Gesundheitsthemen produziert und eines der Kernprogramme von KFF .
Discussion about this post