WAls Vanessa Walilko Ende 20 warfare, bekam sie eine Halsentzündung – und dann bekam sie sie immer wieder. Da sie allergisch gegen Streptokokken-Bakterien ist, habe sich ihre Krankheit innerhalb weniger Monate mehrmals in Scharlach verwandelt. Bald bekam sie Herzprobleme. Nachdem sie einen Tag in der Sonne verbracht hatte und auf einer Kunstmesse Schmuck verkaufte, wurde sie quick ohnmächtig. Eine Freundin brachte sie eilig in die Notaufnahme, wo ein Arzt sie fragte, ob in ihrer Familie in der Vergangenheit Menschen in ihren Zwanzigern umgefallen seien. Als Walilko nein sagte, sagte ihr der Arzt, sie solle lernen, besser mit ihrem Stress umzugehen, und schickte sie nach Hause.
„Ich weiß nicht, ob ich beschreiben kann, wie selbstgefällig und leichtfertig er warfare“, erinnert sich Walilko, 41, der in Evanston, Illinois, lebt. „Es warfare unwirklich – ich warfare so froh, dass meine Freundin bei mir warfare, weil ich hübsch warfare.“ im Delirium. Ich musste bei ihr nachfragen: ‚Habe ich das alles gefangen?‘“
Walilko wusste, dass etwas nicht stimmte – und sagt dennoch, dass die Ärzte ihre Symptome weiterhin unterdrückten. Nach Recherchen im Web fand sie heraus, dass ihr Freund wahrscheinlich Streptokokken-Träger warfare, was bedeutete, dass er Streptokokken-Bakterien im Hals hatte, aber asymptomatisch blieb. Sieben verschiedene Ärzte verwarfen ihre Theorie, sagt sie, bevor einer schließlich zustimmte, Walilkos Freund zu testen – der positiv auf Streptokokken getestet wurde.
Das enthüllte den Schlüssel zu ihrer körperlichen Genesung, auch wenn die emotionalen Narben zurückblieben. „Wir sollten den Ärzten vertrauen können“, sagt sie. „Wenn etwas offensichtlich ist, wie ein gebrochener Knochen, ein Herzinfarkt oder Krebs, sagen Ärzte: ‚Großartig.‘ „Wir haben einen Plan.“ Aber wenn es etwas ist, das Nuancen und Überlegungen außerhalb ihrer Ausbildung erfordert, geraten sie irgendwie in Panik und lehnen es ab.“
Walilkos Erfahrung ist nicht einzigartig: Forscher, Kliniker und Patienten haben gleichermaßen herausgefunden, dass Ärzte routinemäßig entlassen echte medizinische Symptome, die nichts mit der psychischen Gesundheit zu tun haben, wie Angstzustände. Im Web haben Menschen virale Geschichten über medizinisches Gaslighting geteilt und beschrieben, wie Ärzte ihre Symptome beschrieben haben Appendizitis, Herzerkrankungenoder sogar Krebs zur Angst.
Warum gehen Ärzte davon aus, dass es Angst ist?
Es gibt verschiedene Gründe, warum dies häufig vorkommt, sagt Dr. Robert Gee, stellvertretender Dekan für Studentenangelegenheiten und Professor für Verhaltenswissenschaften an der Ross College Faculty of Drugs. Angstsymptome überschneiden sich mit denen anderer medizinischer Probleme, was es sowohl für Patienten als auch für Ärzte leicht macht, einen körperlichen Zustand mit einem Zustand zu verwechseln, der mit der psychischen Gesundheit zusammenhängt, betont er. Und wenn ein Affected person in der Vergangenheit Angstzustände hatte, wird sein Arzt in der Regel noch schneller davon ausgehen, dass es sich bei den körperlichen Symptomen um ein Wiederauftreten handelt und nicht um ein Zeichen für etwas Neues.
Andere Forschung hat herausgefunden, dass mangelndes Wissen der Ärzte teilweise dafür verantwortlich ist. Auch die begrenzte Zeit mit den Patienten spielt eine Rolle. „Das ist ein großer Faktor für Ärzte“, sagt Gee. Einige tendieren möglicherweise zu einer Angstdiagnose, weil dies die einfachste Erklärung zu sein scheint, insbesondere wenn die Symptome vage sind – wie „Ich bin die ganze Zeit so müde“ – und wenn diagnostische Exams keine klare Erklärung liefern. „Es ist kompliziert“, sagt er. „Manche Krankheiten beginnen mit leichten Symptomen, die stark an Angstzustände erinnern, bevor deutlichere Anzeichen auftreten.“
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Die Folgen einer Fehldiagnose können erheblich sein. „Patienten können ohne angemessene Behandlung länger leiden, was ihren Gesundheitszustand verschlechtern kann“, sagt Gee. „Ironischerweise kann die Aussage, es sei ‚nur Angst‘, sie noch ängstlicher machen, da sie befürchten müssen, dass ihre Bedenken nicht ernst genommen werden.“ Dieser Vertrauensverlust könne Menschen davon abhalten, weitere Pflege in Anspruch zu nehmen, fügt er hinzu.
Wir haben Experten gefragt, welche Symptome am wahrscheinlichsten als Angstzustände fehldiagnostiziert werden.
Verdauungsprobleme
Angst verursachen kann Ihr Magen schlingert auf und ab, was zu Übelkeit und Krämpfen, Blähungen oder Durchfall führt. Aber auch durch Lebensmittel übertragene Krankheiten, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Gallenblasenprobleme, Reizdarmsyndrom, Magengeschwüre und eine Reihe anderer Magen-Darm-Probleme können auftreten. Eine Endoskopie, Stuhluntersuchung oder Ultraschall können dabei helfen, eine genaue Diagnose zu stellen. Das Gleiche gilt für das Stellen der richtigen Fragen, sagt Dr. Monika Roots, eine Psychiaterin, Mitbegründerin und Präsidentin von Bend Well being, einem Unternehmen, das pädiatrische psychische Gesundheitsfürsorge anbietet.
Roots sieht oft Kinder, die von ihrem Kinderarzt wegen Angstzuständen überwiesen wurden, in Wirklichkeit aber an etwas anderem leiden, beispielsweise an Magenproblemen. Sie legt Wert auf die Frage: „Fühlst du dich die ganze Zeit so oder nur, wenn du gestresst bist, etwa wenn du eine Prüfung in der Schule hast?“ Gibt es bestimmte Lebensmittel, die Ihr Magengefühl verändern? Bist du ständig supermüde? Erbrechen Sie?“ Die Antworten können Aufschluss darüber geben, ob noch etwas übersehen wird. Wenn sie vermutet, dass die psychische Gesundheit nicht die Ursache ist, arbeitet sie mit dem Hausarzt des Patienten zusammen, um sicherzustellen, dass das Type eingehendere Exams erhält.
Ein rasendes Herz
Wenn Ihr Herz schnell klopft – mehr als 100 Schläge professional Minute – oder das Gefühl hat, dass es flattert, ist alles in Ordnung könnte Angst haben. Wenn Sie sich in einem Zustand hoher Erregung und Stress befinden, kommt es zu einer Kampf-oder-Flucht-Reaktion, die zu einem Anstieg der Herzfrequenz führt. Es ist jedoch auch möglich, dass Sie ein Herzproblem haben, sagt Dr. Saima Shikari, Kardiologin für Frauengesundheit am VCU Well being Pauley Coronary heart Middle. „Es könnte auf eine Arrhythmie oder ein Drawback mit Ihrer Schilddrüse hinweisen“, sagt sie. (Menschen mit Hyperthyreose verspüren oft einen schnellen Herzschlag.)
Viele von Shikaris Patienten sind Frauen mit Symptomen einer Herzerkrankung, bei denen zunächst fälschlicherweise Angstzustände diagnostiziert wurden. „Leider wird vielen Frauen gesagt, dass sie Angst haben, wenn sie Herzklopfen haben“, sagt sie. „Wenn Sie zufällig zum Arzt gehen, ohne dass Ihre Symptome in diesem Second auftreten, kann ich verstehen, dass die Leute sagen würden: ‚Vielleicht kommt es nicht von Herzen.‘“ Deshalb ist es hilfreich, die Symptome im Auge zu behalten Ihre Symptome, insbesondere durch die Verwendung eines Wearables. Sie können Ihrem Arzt sagen: „Das ist es, was mein Apple Watch gezeigt'“, fügt sie hinzu.
Brustschmerzen
Angst kann dazu führen, dass sich Ihre Brust eng anfühlt, als ob Ihr Inneres brennt oder eingeengt wird. Brustschmerzen könnten aber auch auf einen Herzinfarkt hinweisen oder durch sauren Reflux, eine Lungenerkrankung oder sogar Bronchial asthma verursacht werden, sagt Gee. Ärzte können EKGs, Thoraxscans oder Säurespiegeltests verwenden, um diese Erkrankungen auszuschließen – und gleichzeitig den Stresspegel überprüfen.
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„Das ist etwas, womit Kliniker meiner Meinung nach im Allgemeinen Schwierigkeiten haben: die Perspektive des Patienten einzuholen“, sagt Gee. „Wir möchten, dass die Patienten uns in ihren eigenen Worten sagen, was ihrer Meinung nach mit ihren Brustschmerzen geschehen könnte: was sie lindern könnten.“ Faktoren, alle erschwerenden Faktoren, alle Vorgeschichten, alle Konsequenzen aus ihren verschiedenen Aktivitäten und wie sich diese auf sie zu Hause, bei der Arbeit und ihre Aktivitäten auswirken.
Müdigkeit oder Schwäche
Sich ständig müde zu fühlen, ist eines der häufigsten – und vagesten – Symptome, die Patienten beschreiben. Es gibt keinen einzigen Take a look at, um die Grundursache von Müdigkeit zu bestimmen, weshalb Ärzte sie oft auf Angstzustände oder Depressionen zurückführen. „Müdigkeit ist leider ein Zeichen für viele verschiedene Dinge“, sagt Shikari. „Sie können müde sein, weil Sie an einer Herzinsuffizienz leiden und das Blut nicht so effizient pumpen, wie Sie es müssten. Sie können müde sein, weil Sie an Herzrhythmusstörungen leiden und Ihr Herz auf Hochtouren läuft. Sie können müde sein, weil Ihre Schilddrüse nicht so funktioniert, wie sie sollte, und Sie sind wirklich müde. Sie können unter Müdigkeit leiden, weil Sie eine Magen-Darm-Erkrankung haben, Dinge schlecht aufnehmen und unter Nährstoffmangel leiden.“
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Unerbittliche Müdigkeit kann unter anderem auch auf Diabetes, Schlaflosigkeit oder ein chronisches Müdigkeitssyndrom hinweisen. Im Idealfall umfasst eine Untersuchung einen Schilddrüsentest, eine Blutzuckerkontrolle und eine Schlafstudie, um herauszufinden, was die Krankheit wirklich verursacht.
Kurzatmigkeit
Wenn Sie jemals unter starken Angstzuständen oder einer Panikattacke gelitten haben, wissen Sie, wie es ist, das Gefühl zu haben, nach Luft zu schnappen. Während Kurzatmigkeit ein häufiges psychisches Symptom ist, kann sie unter anderem auch auf eine Atemwegserkrankung wie Bronchial asthma, eine Brustinfektion oder eine Reihe von Herzproblemen hinweisen. „Kurzatmigkeit ist das, was wir als Angina pectoris-Äquivalent bezeichnen“, sagt Shikari. „Manche Menschen haben keine Schmerzen in der Brust, sondern Kurzatmigkeit, und das ist ein Zeichen für einen Herzinfarkt. Atemnot kann auch mit einer Herzinsuffizienz oder einer Herzrhythmusstörung einhergehen.“ Deshalb sei es für Ärzte so wichtig, gründliche Exams durchzuführen, sagt sie.
Migräne oder starke Kopfschmerzen
Kopfschmerzen können durchaus stressbedingt sein; Wie oft mussten Sie nach einem anstrengenden Arbeitstag ein Tylenol einnehmen? Sie „können aber auch auf Gefäßprobleme hinweisen“, sagt Dr. Sam Setereh, Kardiologe am Cedars-Sinai Medical Middle und leitender klinischer Forscher am Nationwide Coronary heart Institute. Beispielsweise könnten Kopfschmerzen auf a hinweisen vorübergehender ischämischer Anfall oder ein Zustand wie Epilepsie, A number of Sklerose oder Fibromyalgie.
Kopfschmerzen werden auch mit Nebenhöhlenproblemen, Sehstörungen und hohem Blutdruck in Verbindung gebracht – weshalb es für Ärzte wichtig ist, eine detaillierte Anamnese zu erheben und Exams wie eine MRT- oder CT-Untersuchung anzuordnen, sagt Setereh. Wenn Sie unter häufigen Kopfschmerzen leiden, können Sie Ihrem Arzt dabei helfen, die Ursache zu ermitteln, z. B. wann sie beginnen, wie lange sie anhalten und wie stark sie sind.
Schwindel oder Benommenheit
In der Angststörung haben Sie vielleicht das Gefühl, als würde sich die Welt drehen. Schwindel kann aber auch auf Innenohrprobleme, niedrigen Blutzucker, Anämie oder einen plötzlichen Blutdruckabfall hinweisen. „Es könnte eine neurologische Ursache oder ein Nervenproblem oder ein Syndrom wie Epilepsie vorliegen“, sagt Gee.
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Außerdem kommt es zu Schwindelgefühlen verbunden mit Bedingungen, die sind traditionell schwer zu diagnostizierenwie A number of Sklerose. Idealerweise sollten Ärzte Ihre Ohrenfunktion testen, Ihren Blutdruck überprüfen und Ihren Blutzucker- und Eisenspiegel untersuchen, fügt Gee hinzu.
Schwitzen, Hitzegefühl oder Hitzegefühl
Angst kann insbesondere bei Panikattacken zu Schwitzen und Hitzewallungen führen. Aber Erkrankungen wie eine Überfunktion der Schilddrüse, Menopauseoder der frühe Ausbruch einer schweren Infektion kann ebenfalls passieren, sagt Gee. Blutuntersuchungen, einschließlich eines Schilddrüsentests und eines Hormontests, können Ärzten dabei helfen, die beste Vorgehensweise herauszufinden. Das gilt auch für aktives Zuhören. „Kommunikationsfähigkeiten sind dabei absolut entscheidend“, sagt er.
Gee empfiehlt Ärzten, offene Fragen zu stellen und deutlich zu machen, dass sie hören, was die Patienten sagen, und dabei nicht wertend bleiben. Das kann Menschen dazu ermutigen, nicht nur die Particulars ihrer aktuellen Krankheit, sondern auch ihre Sozialgeschichte, Familiengeschichte und medizinische Vorgeschichte mitzuteilen, sagt er – was alles aufschlussreich sein kann. „Ich bin ein erfahrener Kliniker und muss mich selbst dazu bringen, schnell zu urteilen: ‚Oh, das habe ich schon einmal gesehen‘“, sagt er. „Man muss einen offenen Geist bewahren.“
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